诊断仍可能出现误差
子宫底测量、超音波测量、都卜勒超音波血流速度量是目前常用于诊断胎儿生长迟滞的方法,不过,这些方法仍然可能出现诊断上的误差,所以一般来说,除非胎儿生长迟滞的情形非常明显,通常还是要观察一段时间,才能确定胎儿是否真的有生长迟滞的现象。
如何监测胎儿生长是不是迟滞呢?
产前监视的重要性
胎儿生长迟滞属于高危险妊娠之一,准妈咪必须配合医师,除了持续追踪胎儿大小之外,在生产过程中也要特别注意是否并发胎儿窘迫的情形。此外,为了确保胎儿没有出现异常,通常建议在产前可进行下列的生理活动评估:
不加压试验(NST)
若20分钟内有2次胎动,伴随每分钟心率增加15次且持续15秒以上,为有反应性,属于正常现象;若胎动过少或没有胎动,有可能是胎儿正在睡觉,可将腹部轻摇或用声音来刺激胎儿,等叫醒胎儿后再记录20分钟,如果40分钟内没有合格胎儿心跳加速,为非反应性,属于不正常的现象。
超声波检查
直接观察子宫内胎儿的呼吸运动、胎动、胎儿的身体张力及羊水容积等项目。
多普勒超音波检查
检查脐动声、子宫动脉、胎儿下胸腔动脉之血流速度波型图变化、测量收缩压与舒张压的比值。如果比值大于3,或是末舒张期血流极度减少、濒临消失、消失或逆流,都暗示着胎盘末稍血流阻抗的增加,一般常见于妊娠毒血症、胎儿低血氧、慢性窘迫,生长迟滞甚或即将濒临死亡之胎儿。
胎儿运动记录
准妈咪每天应该平躺测量3小时的胎动,分别在早上、中午、晚上各1小时,并将3次测得胎动的总数乘以4,作为12小时计的每日胎儿运动记录。如果整天少于3次胎动,应该要立刻找医师诊断。
当胎儿发生生长迟滞,其实也反映出准妈咪子宫内的环境恶化,不适合胎儿生长,因此,若已经接近预产期,建议可以进行评估,考虑是否要催生,让胎儿尽早离开母体,才不会危害到胎儿生命。