破除偏见 不孕压力不应全推给女性
作为一名妇科医生,孙主任说,不孕不育的原因不一定都在女方身上,很多时候问题恰恰出在男方。“可能是现代社会,生活压力比较大,饮食作息不规律,手机、电脑的长时间使用等,造成很多男性精液质量下降。我看过的不少病人,女方检查了半天,最后发现原因其实是男方。”孙主任表示,不孕不育夫妻在就医时大多呈现一个奇怪的现象,就是男方总是认定问题出在女方,自己却不愿意去检查。“中国传统的观念里,男性往往不愿承认自己不能生育,而把责任一股脑推给女方,婆婆也会给儿媳施加各种压力,把不能传宗接代的原因都归为女方,女性承担着巨大的生育压力,这其实是一种很大的误区,来我这儿看病的不孕不育患者,我一般都会建议男方先去做检查,排除了男方的原因,再给女方检查、治疗。如果双方都有问题,就要一起调,把双方的各项指标都调理到最佳状态,才有可能成功怀孕。”
大部分子宫肌瘤不影响怀孕
子宫肌瘤是一种在女性中的发病率非常高的妇科疾病,不同文献报道从30%到50%不等,很多女性通过常规体检发现自己得了子宫肌瘤,会十分紧张,甚至担心会不会影响怀孕,对此,孙主任认为,大部分子宫肌瘤是不需要治疗的。
“子宫肌瘤多发生于已婚女性,一些性行为开始较早的女性也有可能发生子宫肌瘤,通常,直径小于6厘米的子宫肌瘤是不需要治疗的,子宫肌瘤一般也不会影响怀孕。如果子宫肌瘤直径大于6厘米或者生长部位在黏膜下、肌壁间和浆膜下,有可能对受精卵着床造成影响,进而影响怀孕。”
目前,子宫肌瘤最经典、可靠的方法肯定是手术治疗,也是所有治疗中的首选方法。有两种不同的手术方式,一种是保留子宫,只剔除肌瘤。另一种是把整个子宫切掉。
“有生育需求的女性进行保留子宫的肌瘤手术,如果肌瘤本身不大、数量少,也可以考虑中医中药的方法,通过吃中药,肌瘤会慢慢消掉,只是这个过程会相对较慢,对于不是急切有生育需求的女性,可以考虑先吃中药治疗肌瘤再怀孕。”