要不要侧切?孕妇必知的分娩知识

2015/3/10 来源:新浪育儿a-A+


侧切适应症是什么呢?

  1、会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈,炎症使得会阴和阴道充血水肿,组织脆性增加,缺乏弹性,要侧切。

  2、会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短,一旦发生裂伤,会累及肛门括约肌和直肠,为避免此类事情发生,预防性的做侧切,以避免严重的裂伤。

  3、胎儿过大,阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难,要侧切。

  4、当胎头已拨露,宫缩时胎心下降,发生胎儿宫内窘迫,为尽快让胎儿脱离缺氧的危险,需要侧切。

  5、当胎头已达盆底,因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力,需要使用产钳或胎头吸引器助产,故给与侧切,以免裂伤。

  6、当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症,为了免于母亲长时间用力,故采取侧切缩短第二产程,减少对母儿的伤害。

  7、当第二产程延长时,为尽快娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,故需侧切。

  会阴侧切的切开时间一般选择在两次宫缩之间,胎头在阴道口露出直径3-4公分左右,在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45度切开,长约4-5公分。可以防止产后盆底松弛,避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。一般切开四层:阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出后,经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口,给与逐层缝合,恢复原本的解剖关系,层层对合,有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口,有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤,缝合完的皮肤完好如初。


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