第四章:膀胱癌的分类
目前主要是以组织学类型分类最为常用。具体可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌三种。
1、移行细胞癌
约占膀胱癌90%左右,分化程度亦有所不同。主要分为分化良好的头状非浸润和高度未分化浸润性癌。其中约有70%左右分化良好的乳头状癌,25%-30%为分化程度不同的浸润性癌。根据癌细胞分化程度不同,又将移行细胞癌分为移行细胞癌Ⅰ级、移行细胞癌Ⅱ级、移行细胞癌Ⅲ级三级。
2、鳞状细胞癌
相比移行细胞癌较小,约占膀胱癌的5%,常在膀胱移行上皮的基础上发生,且此类病患大多都有慢性炎症合并粘膜白斑。多数为浸润性,分化程度不一,因为少许病例既是鳞状细胞癌也是移行细胞癌(混合型),一般单纯鳞状细胞癌相比混合型膀胱癌的预后好。
3、腺癌
相比另外两种类型,腺癌的比重较少,约占膀胱癌总病例的1%-2%左右。自脐尿管残余、尿道周围和前列腺周围的腺体、囊性和腺性膀胱炎或移行上皮的化生,可向深部浸润膀胱壁恶性程度高,病情进展迅速,预后较差。