耳聋治疗 · 化脓性中耳炎应怎样治疗?

2012/9/1 来源:医网病友论坛a-A+
外耳道炎时能引发外耳道疖,此时耳痛狠恶,张口咀嚼时减轻,并可放射击至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重梗塞外耳道时,可有耳鸣及吸力减退。查抄有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较较着,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜较着充血,脓液较多;x线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质粉碎。

满盈性外耳道炎急性者表示为耳痛,可流出分泌物。查抄亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤满盈性红肿,外耳道壁上可储蓄堆集分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋凑趣肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积压,乃至可造成外耳道狭小。

外耳道炎分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎,急慢性外耳道的症状表示是分歧的:

1.急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闷感,重者伴全身发热、不适感,耳周淋凑趣肿年夜。查抄可见外耳道满盈性充血、肿胀,重者外耳道狭小,皮肤溃烂。

2.慢性外耳道炎外耳道不适和痒感,并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区分。

坏死性外耳道炎因常引发外耳道骨髓炎和普遍的进行性坏死,故又称恶性外耳道炎,但并不是恶性肿瘤。本病多产生于老年糖尿病患者,比来几年来还偶见于患有养分不良症与血虚的儿童。本病多发于一侧。其致病菌常为绿脓杆菌。

外耳道炎起病较急,耳痛与耳流脓为首要症状。耳痛呈延续性,逐渐减轻,常放射到同侧颞部。外耳道底壁骨与软骨部交界处皮肤开端有糜烂,继而肉芽增生;外耳道、耳廓、耳屏都可肿胀,有较着触痛及耳廓牵引痛。乳突部亦有肿胀与压痛;鼓膜穿孔或坏死;但病轻者亦可不累及鼓膜与内耳。经一般抗炎医治,常无较着疗效。病情可继续生长,向下侵犯颅底,或经由过程外耳道软骨裂隙及软骨、骨组织、腮腺及邻近的血管与神经,导致颞骨或颅底骨髓炎、多发性神经瘫痪,其中面神承受累最多见。病变涉及颈静脉孔者,则舌咽神经、迷走神经及副神承受损。感染向前扩展可侵及颞下窝,终因引发年夜出血、脑膜炎、脑脓肿、脑硬化而死亡。

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