哪些病变引发急性鼻炎

鼻出血为耳鼻咽喉科门诊十分常见的一种症状，而因环境干躁引发的鼻出血是最常见的。另外，还可由于鼻部病变引起，但全身疾病引起的鼻出血也屡见不鲜，有时甚至于是某种严重疾病在鼻部的表现。然而多数人往往对此并未引起足够的重视，错过最佳治疗时机，造成不可挽回的局面。因此，有必要让更多的人了解和认识该症，做到有病尽早治疗，争取最佳的治疗效果。

鼻部病变

任何鼻部外伤，均可引起鼻出血。这里特别值得一提的是，挖鼻。有人会说我也挖鼻，怎也没见鼻出血？的确，刚刚挖鼻后并不见得立刻出血。实际上，挖鼻后，鼻黏膜已受到损伤，这是你所没察觉的。但一有机会，比如起居、活动、甚至是熟睡时，即可发生鼻出血，因为鼻黏膜的损伤早已为鼻出血打下了基础，这的确是出血者当初挖鼻是时所未曾料到的。

鼻中隔偏曲临床上发现鼻出血的部位，多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距状突。因该处黏膜较薄，又易受空气影响而变干燥，以致小血管破裂出血。

鼻部各种新生物其中毛细血管瘤、鼻咽纤微血管瘤最为多见。

鼻部的某些传染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血，一般量很少。萎缩性鼻炎清除鼻痂时也可发生少量出血。

鼻腔异物和鼻白喉多见于儿童自行将纽扣、塑料类硬物、金属类小件塞入自己的鼻腔，前者为单侧鼻出血，后者多为双侧性的。

咽扁桃体肥大是儿童鼻出血的原因之一，多因所诱发的鼻腔黏膜炎性病变及充血所致。

鼻窦炎一般较容易被人们所忽略。

全身病变

由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血，常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状，应特别引起高度警惕。

出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病，决不可掉以轻心，耽误了治疗的最佳时机。

某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热，鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激，剧烈充血，肿胀，干燥，使毛细血管破裂出血，一般发生于疾病的高热期。另外流行性出血热亦可发生剧烈出血；百日咳由于其频繁的剧咳，可使静脉压升高，导致血管破裂而出血。

营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙，均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性，维生素K与凝血酶元形成有关，钙也是凝血过程中必不可缺少的元素，体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。

其他化学物质，如汞、磷、砷及水杨酸类制剂，可致血管壁破坏，凝血过程发生紊乱，发生出血；遗传出血性毛细血管扩张症，可发生家族性鼻出血史；肝、脾及风湿病等均可引起出血。