鼻出血原因,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
我患了中耳积液怎么办?
●患者性别:男
●患者春秋:34
●详细病情及咨询目的:自2007年2月我的双耳有闷塞的觉得,去病院查抄,大夫说是鼻炎引起的积液,然后鼓膜穿刺、导管吹张,滴鼻液和鼻炎片医治会好,然而约莫一个月还会复发,如许反复产生发火非常苦恼。此中做过鼻咽部活检和鼻内窥镜,结果是慢性鼻炎和鼻下甲肿大,我想请问这个病紧张吗?怎样医治?
●病史:无
大夫答复,只能参考:
中耳积液即在中耳腔隙里积存液体,各种差别的病因会产生相同性子和色泽的液体,可通过耳镜查抄或鼓膜穿刺抽获得到证明和鉴别。它是体征,不是独立的疾病,也不是症状。常见的积液有如下五种:
1.淡黄色液体。这在分泌性中耳炎中最为常见。疾病初期为浆液性水样淡黄色液体,之后变为浑浊黏稠,后期因含有高分子蛋白质而呈胶胨状,称为胶耳。临床表现为无痛性耳闭塞感,耳鸣与听力减退。对一侧性久治不愈者宜查抄鼻咽部,排除鼻咽部肿瘤的存在。
2.清彻无色液体。外伤性颞骨骨折并发脑脊液耳漏,如鼓膜完整者,漏液汇集于鼓室。如在镫骨手术后可继发外淋巴瘘,外淋巴液积于鼓室内。实验室检测和外伤,手术史可资鉴别。
3.棕褐色液体。由特发性血鼓室所致,鼓室内有棕褐色液体,内含有铁血黄素,鼓膜蓝色或蓝玄色,称蓝鼓膜。
4.血液。鼻出血患者吞咽时使鼻咽部血液流入鼓室,称为鼓定积血,初期鼓膜赤色,陈腐者为蓝玄色。
5.脓液。急性化脓性中耳炎鼓室内汇集脓性渗出物,鼓膜充血向外膨出。如鼓膜溃破后脓液自穿孔流出。
清除中耳积液:
1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时按期重复穿刺抽液,积液为黏液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少量,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲刷出大批黏液或粘胶液,每周2次。
2.鼓膜切开术:液体黏稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液黏稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管术:分泌物黏稠,经上述处理处罚无效;病情迁延,长期不愈或反复产生发火;或估计咽鼓管成果不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2妹妹的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管成果恢复,便可取管。
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鼻出血和局部疼痛,紧张者可出现休克。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜,触之有骨摩擦音。以是如果鼻骨骨折了咱们必要采纳复位术来进行医治,并且为了以防止外鼻畸形及鼻成果停滞等后遗症,采纳正确的复位术是非常必要的,对单纯性鼻骨骨折伤后周内进行。应先行鼻骨复位术再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理处罚。别的,鼻骨骨折后咱们的还必要做好日常的预防和照顾护士变乱,,...
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原因复杂,大致可分为两类:
(一)局部原因
1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
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(二)全身原因
1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。
7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。
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时间:40天左右●目前一般情况:脑和耳闷胀尤为是下午和在空调房内更显明,右耳听高频声音时有翁翁鸣声●病史:咽喉炎症有脓,用左克挂瓶三天、共1.2克剂量●以往的诊断和医治颠末及效果:市病院五官科诊断是神经性聋,中药和左克挂瓶●辅助查抄:电测听(右耳听力有低沉但不紧张),CT脑部查抄(无问题)●其它:
大夫答复,只能参考:
我也想问这个问题,能请哪位大夫给咱们详细解答一下吗?谢谢了!




