儿童鼻窦炎是常见病、多发病,如不进行及时、恰当的治疗,将严重影响患儿身心健康,除导致颌面部发育障碍、听力损害外，患儿还容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、易疲劳、头痛及头昏等症状,引起睡眠、学习及各种社会活动障碍等，从而导致一些行为性格的异常。医院（医院）耳鼻喉科以总结儿童鼻窦炎治疗过的患者（年龄4～14岁，平均8.6岁；病程0.5～1年）的临床资料，探讨出了个性化治疗方案和选择恰当的手术时机，并总结出系统的对儿童鼻窦炎治疗应进行“3阶段阶梯性治疗”。

儿童鼻窦炎治疗的“3阶段阶梯性”--医院（医院）耳鼻喉科重点推荐

第1阶段：保守治疗：所有患儿均进行系统规范的保守治疗,其方案为:口服抗生素和黏膜纤毛功能恢复剂,鼻喷糖皮质激素，对鼻腔内脓液黏稠和(或)量多且能配合者予以鼻腔内生理盐水冲洗糖皮质激素和纤毛功能恢复剂使用期限为8～12周，抗生素和鼻腔内冲洗使用4周。

第2阶段：腺样体切除：对保守治疗疗效欠佳且伴有中、重度腺样体肥大者行腺样体切除。

第3阶段：功能性鼻内窥镜手术：经腺样体切除与保守治疗疗效欠佳且伴有鼻腔结构异常者即选择鼻内窥镜手术,术后随访6个月。

儿童鼻窦炎治疗的阶段治疗结论

第1阶段：进行规范、系统的药物治疗。对于什么是规范、系统的药物治疗目前并无一致的标准。一般认为应包括抗生素、局部类固醇激素以及黏液促排剂，剂量和时间要足够，抗生素应持续应用4周以上，局部类固醇激素至少应用2个月以怎样治疗儿童鼻窦炎治疗作用。济南耳鼻喉医院采用测听声阻抗系统检查耳聋发病状况以及发展程度，然后采用五步综合疗法进行治疗。专家组整合了目前世界上最先进的治疗耳聋的方法，独创而出，该疗法是通过穴位针刺、营养注射、红光理疗、声频共振、口服中五步骤，并辅之骨治、外治、导引、手术等方法，采取因病治疗、专病专治的治疗理念整合而成。老年人一旦发现听力下降，要及时到医院就诊，查明原因后积极采用治疗及康复手段。的相关介绍，在阅读过程中如果有不明白的地方，可以点击医院患者较多，来院就诊之前，请先进行网络预约挂号，免除针对咽炎可以采用目前国内最先进的生物低温等离子微创进毕业于医科大学临床医学系，获医学硕士学位。师从医科大学校长黄光武博士上。经上述治疗后,单纯儿童鼻窦炎有效率达97.06%，而伴有腺样体肥大时,其有效率为10.71%，伴有鼻腔结构异常时，其有效率为25.00%，伴腺样体肥大和鼻腔结构异常时，有效率为21.43%,差异具有统计学意义，这说明当伴有腺样体肥大和(或)鼻腔结构异常时，保守治疗疗效欠佳。

第2阶段：保守治疗1～3个月后无效并伴有腺样体肥大者，行腺样体切除并继续保守治疗的方案。相关研究认为有腺样体肥大是影响儿童鼻窦炎非手术治疗效果的首要因素。本研究中，儿童鼻窦炎伴有腺样体肥大时，保守儿童鼻窦炎治疗有效率仅为10.71%，而行腺样体切除术后,有效率达97.53%。这充分说明腺样体切除术在儿童鼻窦炎治疗中具有非常重要的意义。因此,在最大限度的药物治疗失败后，腺样体切除应作为首选的外科干预手段来进行儿童鼻窦炎治疗。尽管保守治疗对伴有腺样体肥大的极少部分有一定的疗效，但这不会对儿童鼻窦炎疗效产生决定性的影响，因此，我们认为，一旦确诊腺样体中度以上肥大,就可以早期予以切除,在切除的同时完成保守治疗，不一定非要等在最大限度的药物治疗失败后,才考虑行腺样体切除。腺样体是否切除及何时切除，关键要看是否有超过2/3的后鼻孔被堵塞、鼻塞严重程度和持续时间以及鼻咽部是否有脓性分泌物。

第3阶段：对那些单纯鼻窦炎无其他伴发疾病者，必须在严格、系统、规范的保守治疗无效后，方可考虑手术。伴有严重的解剖结构异常者，可在早期保守治疗开始时即行鼻内窥镜手术,或在行腺样体切除的同时，行鼻内窥镜手术，不一定在前述2阶段的治疗结束后再手术。经前述2阶段治疗后，无效者行鼻内窥镜手术,有效率89.65%，这说明鼻内窥镜手术对经腺样体切除及系统保守治疗无效的患儿其疗效是确切的。但也必须看到仍有10.35%的患儿经3阶段治疗后仍无效，这种药物和手术难以治愈的鼻窦炎儿童,可能伴有不同程度的免疫缺陷。

从病本研究表明：儿童鼻窦炎如果不伴有腺样体肥大或鼻腔结构异常时，经系统规范的保守儿童鼻窦炎治疗，可达到很好的疗效，不要轻言手术。对伴有腺样体中度肥大以上者，在药物治疗开始的同时，即可行腺样体切除。对伴有鼻腔结构异常者,可在保守治疗开始和(或)在腺样体切除的同时行鼻内镜手术。不一定非要等在最大限度的药物治疗失败后，才考虑手术干预，这样可缩短疗程，节省费用。

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