防治鼻窦炎 鼻窦炎治疗原则和基本方法

鼻窦炎治疗原则和基本方法，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 慢性鼻窦炎的医治 慢性鼻窦炎 男,14岁,两月前患鼻塞,流涕,头痛发热一周,CT提示鼻窦炎,用罗红霉素,千柏鼻炎片口服,甲硝唑静滴一周,后产生发火两次,有流涕,轻微头痛,上颌窦区轻压痛,影响深造.请问,这病能彻底治愈吗?用什么办法?在哪医治最佳? 大夫答复，只能参考： 根治鼻窦炎--鼻窦炎能根治吗 按目前的医疗程度，根治鼻窦炎中的绝大部份是可能的，鼻窦炎的医治办法包含药物，手术尤为是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采纳何种办法根治鼻窦炎，必要耳鼻喉科大夫根据病人的情况，详细的查抄鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病缘故，再选择符合的医治方案。但应该注意，太过鼓吹中医办法根治鼻窦炎是不迷信的，目前根治鼻窦炎应该以药物和手术医治为主。各种鼻窦炎的医治办法请参照鼻窦炎医治专题。海内医治鼻窦炎比较好的病院请点击病院推荐。 病院正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最重要的发病缘故是因为各种缘故如鼻息肉引起的鼻窦开口的梗阻，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也必要从这方面着手，对付急性鼻窦炎，除抗生素医治以外，有时候还必要使用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对付慢性鼻窦炎，可以起首用药物医治，或者使用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时使用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，得当合用中药医治。 对鼻窦炎引起的各种症状药物医治不见好转时就应该思量采纳手术医治，手术医治有不少种，最重要的医治办法就是成果性鼻内窥镜手术，也就是鼻内窥镜技能，鼻窦内窥镜医治鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。 鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国重要漫衍在寒带地区发病。慢性鼻窦炎因为病程长，反复产生发火，难以治愈。 (一)病因和发病 1．全身抵抗力低沉，如过分委顿、受凉受湿、养分不良、维生素缺乏，以及糊口情况不良所致。 2．失常反响体质，全身性疾病如血虚、内分泌成果不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等成果减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本发病生。 3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲瘦小、鼻息肉、失常反响性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。 4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体瘦小、上颌第二双尖牙登科一、第二磨牙根部的感染，拔牙时毁伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 5．其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿式不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;低空航行迅速低沉，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。 (二)病人表现 1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加剧，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可产生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2．多可出现—侧连续性、偶可产生双侧连续性鼻塞。 3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，乃至恶心。 4．前额部疼，晨起轻，午后重?箍赡苡忻婕詹空屯椿蛏狭心パ捞弁矗嗍巧向Ⅰ佳住? 5．晨起感前额部疼，渐浙加剧，午后加剧，至晚间全体消散，这可能是额窦炎。 6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能喷射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 7．眼球深处疼痛，可喷射到头顶部，还出观凌晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎， 8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，另有如下特色： (1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消散。 (3)苏息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可加剧。 (4)咳嗽、低头、哈腰、使劲时头痛加剧。 (5)抽烟、喝酒、情绪激动时可加剧头痛。 (6)有时可引起精力不振、易困乏、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。 (三1家庭养护 1．家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服;呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻办法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充沛吸取。 (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。 2．中药及偏方 (1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。 (2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。 (3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。 (4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (5)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (6)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效抱负， 3．体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻缄口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。 4．按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎医治仪按摩鼻通穴。均有医治作用。 (四)注意事项 使用滴鼻净类血管紧缩药，切不可使用过久，以防止引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。 (五)预防知识 1．加强体育熬炼，加强体质，预防感冒。 2．应踊跃医治急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3．鼻腔有分泌物时不要使劲擤鼻，应拥塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再拥塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4．及时、彻底医治鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，医治慢性鼻炎。 ，......

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治疗原则：

摘要：治疗分为一般疗法，局部，全身治疗等方法。

1.鼻窦炎分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。

2.急性鼻窦炎以非手术治疗为主，治疗原则是消炎，促进鼻窦的通气引流。

3.慢性鼻窦炎以全身治疗和手术治疗为主，治疗原则是病因治疗和提高机体抵抗力为主，尤其注意对变态反应的治疗。

一般治疗：

1.增强体质，预防感冒，彻底治疗鼻腔与鼻窦的急性炎症。2.注意营养，戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，避免污水进入鼻窦内。3.矫治鼻内解剖畸形和病变，牙源性上颌窦炎应积极治疗牙病。

局部治疗：

1.给予血管收缩药物滴鼻，如麻黄素、滴鼻净等。2.上颌窦穿刺冲洗法治疗，可使用青霉素溶液、双黄连、磺胺溶液冲洗。

全身治疗：

1.抗生素治疗，急性鼻窦炎给予足量的青霉素或磺胺类药物治疗。2.头痛剧烈者给予镇痛剂或镇静剂治疗。3.鼻窦感染合并有变态反应因素存在，可给予抗组织胺类药物治疗，如安其敏、扑尔敏等。4.中药治疗。一般在苍耳子散、辛夷散基础上加减。

其他治疗： 1.物理疗法，给予局部热敷、短波透热、红外线等理疗。2.鼻窦变压置换疗法。3.针灸治疗。

手术治疗： 1.上颌窦炎可给予穿刺冲洗，注入抗菌消炎药物。如多次冲洗脓液无改变者，可考虑手术治疗。2.祛除阻塞鼻窦引流的原因，如摘除鼻息肉、切除肥厚的鼻甲、矫正偏曲的鼻中隔等。3.长期非手术治疗无效者，可行鼻窦开窗或根治手术。
 

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