鼻炎剖析 还是很担心鼻咽的问题？

还是很担心鼻咽的问题？，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 我患的是一种什么病 ●患者性别：男 ●患者春秋：36 ●详细病情及咨询目的：我在西藏变乱了12年于2000年改行，我如今有如许一个症状：常常头痛、额头特别凉、由其是冬天，每天早上用手摸特别显明，另外就是从鼻子的根部至额头上方有头发处、两眉中间这一段距离常常有一种麻麻酥酥的觉得，特别难熬惆怅，用手压住就能，我想懂得这到底是一种什么病，哪里能联系到治这种病的专家和德律风号码，我应该做什么查抄，用什么药效果最佳。 ●病史：4—5年 ●以往的诊断和医治颠末及效果：2003年做过CT查抄：鼻窦、额窦没有问题，筛窦有一点炎症，之后吃过西药，2005.10.吃过近1个月的中药，基本无效果。 大夫答复，只能参考： 你好：我认为还是鼻窦炎症导致的． 大夫答复，只能参考： 建议到病院神经内科查抄医治。极有可能是高原反响的后遗症。 ，......

　　鼻喉科专家王传明先容：外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。查抄亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤洋溢性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋逢迎肿痛。耳鼻喉科专家王传明提示，耳朵红肿疼痛的缘故甚多，有的是因为耳朵发炎感染引起的，即外耳道炎。比如说不少幼儿及成年人都高发外耳道炎，游泳、戏水、外伤等都容易引起外耳道炎，进而引起耳朵的红肿疼痛；有的是因为中耳炎引起的。无论是哪一种缘故引起，...

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患者提问：

胆结石

● 患者性别：女

● 患者年龄：20

● 详细病情及咨询目的：4天前常规体检做B超发现胆囊多发结石，偶有饭后上腹部饱胀不适，无恶心呕吐，无黄疸，默非征阴性。暂未就诊。睡眠，食欲，大小便均正常。

● 病史：既往体健，无肝炎结核病史

● 辅助检查：B超示胆囊多发结石

医生回答，只能参考：

可服用中药排石治疗.如口服胆石通片.

医生回答，只能参考：

（一）胆结石的非手术疗法 1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）:形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻. 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效. 2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石） 3．体外冲击波震波碎石（ESWL）:1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracpealshockwave-lithotripsy，简称ESWL）.常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60~75分钟，胆囊内结石便可粉碎.此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程. 用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12~15mm者不超过3枚，直径在15~20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%.一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%.治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适（45%）、胆绞痛（16%）和乏力等，未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症. 为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年.此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处. 4．体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石） 5．经内镜微创手术取石碎石 6．中医药溶石碎石促排石 （2）胆结石的手术疗法 1．传统开腹手术切除胆囊取石 2．开腹探查胆管取石 3．腹腔镜微小切口切除胆囊 4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石

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　　医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）;痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）;阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，反复润咽服之。 注意事项：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。