得鼻窦炎,该咋办?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
有什么有效办法医治鼻息肉
●患者性别:女
●患者春秋:21
●详细病情及咨询目的:几年年是鼻窦炎厥后生长成鼻息肉想通过这咨询了解如何彻底医治
●本次发病及连续的时间:4年
●以往的诊断和医治颠末及效果:吃过要然而效果不睬想.
●辅助查抄:去过几次病院从来没有辅助查抄
●其它:想懂得彻底医治好的可能性有多大复发的概率又是...
大夫答复,只能参考:
您好;根据您的情况根据您提供一些鼻息肉的医治措施,详细办法还是请遵医嘱进行。
医治准则应是排除鼻塞,防止复发,视详细情况可采纳如下医治措施:
一.内科疗法因为鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反响的结果,故可用肾上腺皮质激素医治。皮质激素不仅可使息肉体积变小乃至消散,并且手术后运用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的运用有全身和鼻内两种给药路径。如果无皮质激素运用禁忌症,全身运用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科医治。办法是每日口服强的松30mg,连服7天,之后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起显明全身性副作用。一般经上法医治,息肉体积均可显明放大。有的在口服几天后鼻塞便有加剧,且嗅觉改善也显明。此时可手术摘除或改为鼻内局部运用。
鼻内局部运用皮质激素的优点是既可防止皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部运用合用于:①初诊时息肉体积较小,未超出中鼻甲下缘者;②口服强的松后反响较好,患者愿意继续内科医治者;③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内运用的剂型以气雾剂最遍布,因使用利便,患者无须取必定的体位。别的另有滴鼻剂,使历时哀求患者采纳正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简略、本钱低廉是其优点。鼻内运用的皮质激素重要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这种皮质激素的特色是不易被鼻粘膜吸付出血而产生全身副作用。比年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂医治鼻息肉的疗效进行比拟,结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)运用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也得到较好疗效。下述情况可显著影响鼻内用药的疗效:①鼻息肉过大,药液无法进入鼻内,此时应先行手术医治,然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混淆感染,此时应行抗生素医治或鼻窦清理术。③息肉本身处于活泼阶段,发展过快,此时可以行皮质类固醇的突击性全身运用疗法。
二.手术医治对鼻腔大部或彻底被拥塞,紧张影响生理成果者,应先行手术医治。术前应答病人进行全身查抄,如患有心血管疾病、哮喘产生发火期等,应待病情不乱后再行手术。手术办法重要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
1.单纯鼻息肉切除术用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻外向外使劲急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取洁净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
2.鼻内筛窦切除术重要合用于筛窦粘膜已为息肉组织所替换,有多次鼻息肉切除术史者。术中充离开放筛房,将窦内息肉彻底摘除。手术彻底可显明低沉息肉复发率。比年来开展的鼻内窥镜鼻窦内科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、正确和有效的办法,使鼻息肉术后的复发率显明低沉。文献陈诉可使复发率降到20%如下。
总之,鼻息肉的医治应参照下述准则:
1.对初诊患者,如息肉较大,紧张影响鼻成果,应先行内科医治;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科医治,1个月后疗效不佳者再行手术医治。
2.对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。
3.对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内运用皮质类固醇1~2年。
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鼻窦炎得的时间久了会终极生长为鼻癌吗。我已经患了十
●患者性别:女
●患者春秋:26
大夫答复,只能参考:
音频回复你另有什么不明确欢迎再次提出.
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患者提问:
得鼻窦炎,该咋办?
●患者性别:男
●患者年龄:
●详细病情及咨询目的:头疼经查为鼻窦炎,吃药不见好,后改穿刺,仍不见好,医生说穿刺只是治表,不治根,还得挂盐水和激素。
●本次发病及持续的时间:将近二个月,以前也有类似头疼出现过,药吃就减轻了。
医生回答,只能参考:
做手术根治算了。
医生回答,只能参考:
鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗。
本病相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有:
1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。
2.胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。
3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。
4.肺脾气虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。
5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。
一、可选用的西药
1.急性化脓性鼻窦炎:
(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。
(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。
2.慢性化脓性鼻窦炎:
局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
二、可选用的中成药
1.肺经风热型:
(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。
(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。
(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。
(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。
(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。
(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。
(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。
(9)鼻渊舒口服液
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枢纽是要当真医治美尼尔氏症.如果有了满意的答复请及时采取,不要孤负了答复者!
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●本次发病及连续时间:1-2年
●以往诊断医治颠末及效果:扁挑体发炎
大夫答复,只能参考:
你连续用一个礼拜的消炎药,看看能不能缓解.如果还是不行的话,估计你只能手术了.