鼻窦炎该怎么办??

2012/3/12 来源:医网病友论坛a-A+
鼻窦炎 问答导读 

鼻窦炎该怎么办??,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 迅医 ●患者性别:男●患者春秋:20●本次发病及连续的时间:2年●目前一般情况:我是一个鼻窦炎患者,    流鼻涕非常频繁,尤为是感冒的时候,不感冒时鼻涕也比较多,鼻涕成白色,这另人很苦恼.我应该怎么做,是否可以进行手术医治 大夫答复,只能参考: 可以吃鼻窦炎口服液. 大夫答复,只能参考: 应该是寒滞肺经。建议吃中药调节,找程度高的中医治疗为宜。 大夫答复,只能参考: 先用激光试一下,效果好就不要手术了,不行的话再用中药。 大夫答复,只能参考: 可用抗过敏药阿息敏 大夫答复,只能参考: 对不起,是息思敏 大夫答复,只能参考: 鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为重要特性;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为重要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉停滞。平时注意熬炼身体,劳逸联合,衣着适度,多呼吸新鲜氛围,防止鼻子干燥,不等闲滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需医治。 本病相当于中医学“鼻渊”等领域。其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺性格虚等所致。临床常见的证型有: 1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉倒楣,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。 2.胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊黏稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛激烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。 3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而连续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。 4.肺性格虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉粗壮。 5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。 一、可选用的西药 1.急性化脓性鼻窦炎: (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以节制感染,防止其转为慢性。 (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。 (3)镇静止痛药:用于头痛激烈者。 2.慢性化脓性鼻窦炎: 局部医治为主,可选用血管紧缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中参加地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以防止产生药物性鼻炎。 二、可选用的中成药 1.肺经风热型: (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。 (2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。 (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。 (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品仿单哀求服用。 (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。 (6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。 (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。 (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。 (9)鼻渊舒口服液 ,......

  鼻窦炎。那么儿童如果患上鼻窦炎容易引起哪些的并发症呢?下面咱们来了解一下儿童鼻窦炎易引起哪些的并发症?此为鼻窦炎最常见的并发症。鼻腔、鼻窦的黏膜与呼吸道的黏膜是连续的,因而,感染会沿黏膜下行,导致支气管的黏膜产生炎性反响。尤为在春秋较小的儿童,喉头的维护性成果尚未发育彻底,鼻窦内的分泌物可以流入喉头下方的气管和支气管内,引起支气管炎。轻型的病变只累及鼻窦和支气管黏膜,黏膜在炎性刺激下肿胀。鼻窦内有,...

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患者提问:

鼻窦炎该怎么办??

● 患者性别:女

● 患者年龄:19

● 详细病情及咨询目的:我得鼻炎已经3年左右了,2年前同一家医院检查是过敏性鼻炎,开了些药吃完后没有任何效果,过了1年左右又去那家医院检查,做了64螺旋CT,医生说是全副鼻窦炎,要我马上动手术,我害怕疼,又听别人说动手术也治不彻底,就这样又拖了半年,现在天又冷了,感觉头沉沉的痛,鼻涕还不停,有时还有血丝,老是得清嗓子,感觉嗓子里有东西.我想请问一下,我是不是又得咽炎了,鼻炎该怎么治疗?如果不犯病,时间长了会变严重吗????

● 本次发病及持续时间:1个月

● 目前一般情况:头痛,鼻涕有血丝,


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鼻窦粘膜的炎症.在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症.鼻窦炎可以单发,亦可以多发.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症.此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎. 急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛.前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛.不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同,例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛,并逐渐加重,下午则减轻.急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状.用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛,鼻窦X射线拍片有助于诊断.可全身应用抗生素和磺胺治疗,同时鼻内滴入血管收缩剂,理疗及中药治疗均有一定效果.上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺,冲洗出脓液并注入消炎药物. 慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎,但无全身症状,病程长,可以有头痛,也可以没有头痛.鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变,鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助.鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流,亦可同时配合口服中药.对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法,对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术.有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者,因妨碍鼻窦的通气和引流,使炎症难于治愈,可采用手术疗法,如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等.严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法. 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎(nasosinusitis,nasosinuitis). 鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗. 本病相当于中医学“鼻渊”等范畴.其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致.临床常见的证型有: 1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数. 2.胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数. 3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数. 4.肺脾气虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱. 5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数. 治疗方面 鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床. 一、可选用的西药 1.急性化脓性鼻窦炎: (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性. (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次. (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者. 2.慢性化脓性鼻窦炎: 局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎. 2、可选用的中成药 1.肺经风热型: (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次. (2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半. (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服. (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用. (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服. (6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服. (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减. (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服. (9)鼻渊舒口服液 抗菌素治疗研究新结果 美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的. 目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限. 针对此,英国南安普顿大学的IanG.Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一: 1.抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500mg,每日3次,疗程7天;布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天) 2.抗生素安慰剂与鼻类固醇组; 3.抗生素与鼻类固醇安慰剂组; 4.抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组. 研究结果如下: --29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天; --36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天; --31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天; --31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天. 最终的研究结果表明,对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响.类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效


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  性别:女●患者春秋:73●详细病情及咨询目的:诊断为初期的恶性淋巴瘤,采纳什么办法医治更有效。●目前一般情况:刚发明有两个淋巴瘤,目前已切除住院3天。●病史:以前没有 大夫答复,只能参考: 常见的恶性淋巴瘤分为霍奇金氏症和非霍奇金氏症两种,如果发明较早,均可治愈,此中霍奇金是更易治愈,但都要采纳化疗或化疗与放疗相联合的医治办法。 您所说的患者春秋较大,化疗时需共同中药调节。


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