鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌 问答导读　

鼻咽癌的临床表现，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 鼻咽癌有何症状？.. 鼻咽癌有何症状? 大夫答复，只能参考：        鼻咽癌常见的症状为血涕﹑鼻出血﹑鼻塞﹑耳鸣和听力低沉﹑头痛﹑颈部包块等,中晚期患者可出现颅骨及颅神经侵犯,出现相应症状,远处转移以扁骨转移至多,其次是肺﹑肝等. ，......

　　鼻咽癌等疾病。济南军区耳鼻咽喉头颈内科业余委员会副主委、首席专家，从事耳鼻喉业余变乱多年。有丰厚的临床经验和解决耳鼻咽喉迷信繁杂改选病例和问题的能力。省病院是一所部队综合性病院。天下黎民放心病院、军（警）民共建先进单位、省省、市市医疗保险定点病院。耳鼻喉诊疗中间是省病院具备上风的特色专科之一，有较完整的诊断、医治及随访轨制，领有先进的医疗设备和优秀的业余技能步队，驻足耳鼻咽喉常见病、高发病，以内窥，...

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       (一)回吸性涕血

       早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。

       (二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

       鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。

       (三)头痛

/bichuxue/ 鼻出血

       头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。

       (四)复视

       由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视；复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。

       (五)面麻

       指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。 /em/ 耳鸣

       (六)鼻塞

       肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

       (七)颈部淋巴结转移症状

       鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。

       (八)舌肌萎缩和伸舌偏斜

       鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。

       (九)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失

       眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

       (十)远处转移

       鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。

       (十一)伴发皮肌炎
/bdy/ 鼻窦炎
       皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。

       (十二)停经

       作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。