鼻窦炎  治疗 小儿急性鼻窦炎的鉴别诊断

2012/4/6 来源:医网病友论坛a-A+
鼻窦炎 问答导读 

小儿急性鼻窦炎的鉴别诊断,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 鼻渎炎 ●患者性别:男●患者春秋:25●详细病情及咨询目的:为看病做好操办●本次发病及连续的时间:好久●目前一般情况:一直闻不到滋味●病史:20年●以往的诊断和医治颠末及效果:经大夫开端查抄认为是鼻黩炎 大夫答复,只能参考: 鼻窦炎 鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为重要特性;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为重要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉停滞。平时注意熬炼身体,劳逸联合,衣着适度,多呼吸新鲜氛围,防止鼻子干燥,不等闲滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需医治。 本病相当于中医学“鼻渊”等领域。其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺性格虚等所致。临床常见的证型有: 1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉倒楣,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。 2.胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊黏稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛激烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。 3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而连续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。 4.肺性格虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉粗壮。 5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。 一、可选用的西药 1.急性化脓性鼻窦炎: (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以节制感染,防止其转为慢性。 (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。 (3)镇静止痛药:用于头痛激烈者。 2.慢性化脓性鼻窦炎: 局部医治为主,可选用血管紧缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中参加地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以防止产生药物性鼻炎。 二、可选用的中成药 1.肺经风热型: (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。 (2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。 (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。 (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品仿单哀求服用。 (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。 (6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。 (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。 (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。 (9)鼻渊舒口服液 大夫答复,只能参考: 1.鼻腔洗濯,局部运用硬化痂皮,改善局部回流及抗菌药物。2.全身运用扩张血管,?ふ衬ど掀ぃ俳赴鲁麓灰┪铩?.手术医治,放大鼻腔,减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。 ,......

  鼻窦炎、失常反响或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)情况中变乱,易诱发或加剧本病。分为急性和慢性两种,急性者鼻前庭皮肤红肿疼痛,紧张者可扩及上唇交界处有压痛表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒炽热和结痂鼻毛脱落皮肤增厚皲裂或盖有鳞屑样痂皮。(1)内治:宜清热泻肺、疏风解毒,可选用黄芩汤加减。方中以黄芩、栀子、桑白皮、甘草清肺热而解毒,连翘、薄荷疏散风热外,...

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病理学上将鼻窦黏膜发生急性可逆的炎性反应归类于急性鼻窦炎,而鼻窦黏膜发生不可逆的炎性反应如息肉样变化等则称慢性鼻窦炎。临床上因为不易取得适当的组织做病理检查,而以时间来区分;临床症状在三个月内可以完全缓解称为急性鼻窦炎,症状持续三个月以上则称为慢性鼻窦炎。另外有一些病人会发生多次急性鼻窦炎,而每次发作之后症状可以得到完全缓解则称为复发性鼻窦炎。

儿童鼻窦炎较为常见,其发病原因涉及多方面。

小儿急性鼻窦炎鉴别一:

从解剖因素上看,儿童鼻窦的窦口相对较大,且鼻腔、鼻窦粘膜较为柔嫩,感染后粘膜肿胀和分泌物的增多影响其鼻的生理功能,从而使窦口阻塞或感染易经窦口怎样治疗小儿急性鼻窦炎的鉴别诊断患者提问: 鼻腔内上部到喉内上重感到干? 鼻腔内上部到喉内上重感到干? 医生回答,只能参考: 您好:那你的情况有几天了/有可能是感冒也有可能是咽炎。 而侵入到鼻窦内。

小儿急性鼻窦炎鉴别二:

机体抵抗力差,对外界环境的适应能力不强,易患上呼吸道感染及流行性感冒,易致鼻窦炎。儿童先天性机体免疫机能不全,此外有变应体质者易致鼻窦炎。儿童易患扁桃体炎与腺体肥大,引起鼻塞,从而影响鼻腔、鼻窦的生理功能,亦易引起鼻窦炎。

小儿急性鼻窦炎鉴别三:

儿童慢性鼻窦炎较急性者多见,常伴有腺样体病变、慢性中耳炎、哮喘等慢性疾病。由于患儿长期鼻阻塞和张口呼吸,可导致患儿颌面部、胸部,以及智力等发育不良。儿童鼻窦炎尽量采取保守治疗,一般不主张手术。即使手术也应选择功能性鼻内镜鼻窦手术。


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