深入急性鼻炎   内窥镜纠出“鼻中隔偏曲”

病例诊断： 张先生 45岁 律师

患者自述因鼻塞伴头痛近20年，曾在内地多家医院行“激光、微波”等治疗，疗效不明显，严重影响工作和生活。今年初来到工作，经朋友介绍，抱着试试看的态度来到医院就诊。经我院专家检查诊断为“鼻中隔偏曲”并发“慢性鼻窦炎”，经鼻内窥镜下行微创清除病灶及鼻中隔成形术，术后症状完全消退，患者为了表示感谢特送锦旗一面。

专家解析：

“鼻中隔偏曲”术前诊断很重要

患者自称从来不知道自己有“鼻中隔偏曲”的毛病，也不了解什么是“鼻中隔偏曲”，并且以往的治疗医生也从来没有跟他提到过可能患有此病，无论用药还是激光微波治疗都是按照慢性鼻炎来治的。那么我们分析这就是张先生多年鼻炎治疗效果不好的主要因素。

怎样治疗内窥镜纠出“鼻中隔偏曲”为一个大的空腔，腔内有脓液。若感染严重，可发生眶内或颅内并发症。头痛：头痛是蝶窦炎的首要症状，无原因可查的深部钝性头痛，应考虑本症。夜间或饮酒后加剧，头痛可反射到头顶、额及颞部。鼻分泌物脓涕或脓血涕占多数，其中因长期血涕为排除肿瘤而就诊者亦不少。分泌物常经后鼻孔下流，刺激鼻咽，需不时抽吸或咳出。失嗅常为唯一主诉或伴鼻塞。此类失嗅经治疗有恢复的可能。．鼻镜检查很难见到蝶窦开口，有时可见中鼻道、嗅裂后部有脓液或息肉。鼻内镜检查是诊断、观察蝶窦炎确切可靠的方法。常可见蝶窦口或蝶筛隐窝有脓液和粘膜水肿、息肉样变等炎性病变。您的联系方式一定要填写正确，以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。现代医学认为：鼻中隔偏曲是鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起，可引起鼻功能障碍或产生相应的症状，一般多由外伤、压迫因素等引起。发育因素也是重要的病因之一：在发育过程中骨和软骨因种种因素导致发育不均衡，或者因腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲如果长期没有得到有效治疗，可能引发鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿和鼻中隔穿孔等并发症，使得症状更为复杂，所以在治疗前的检查和诊断相当关键。医院引进的德国Storz耳鼻喉内窥镜检查治疗系统，采用先进的冷光内窥设备，让耳鼻喉的内部图像看得更深入、更清晰、更透砌。让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时可为治疗前后进行比较提供可靠依据。

微创治疗鼻中隔偏曲效果看得见

手术矫正是“鼻中隔偏曲”的唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术：①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。

　 对于医院而言，鼻内窥镜下低温等离子术不仅是一项微创技术，更是一项拥有千余成功案例的成熟技术。临床中对鼻窦炎、鼻息肉、鼻结构异常、鼻中隔偏曲、鼾症、扁桃体炎、声带息肉等均有较好的治疗效果，其优点包括：微创安全。尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术；精确度高。数字化的功率调节并在内窥镜辅助下，使手术更精细，能进行到以前达不到的区域；技术温柔。与传统手术“大动干戈”相比，手术痛苦程度大大减低而让治疗变得“温柔”无比。

耳鼻喉病例：

　　狭窄刺激咽喉引起的各种不适觉得，如鼻塞，脓涕发臭，炎症向下扩散即脓性分泌物下咽，引起咽喉炎，如异物感，咽痒，炽热，干燥，微疼平分泌物或多或少，但黏稠痰常附于咽喉壁，因为分泌物的刺激，可引起刺激性咳嗽，晨起使劲清除分泌物时，乃至可引起恶心，干呕。炎症往下伸张，就会引起声音沙哑，语言时吃力。建议到中医咽喉科用中药直接作用到病变部位，联合外敷中药，针刺等综合疗法，效果不错，疗效长期，无毒副作用。 ...

　　性扁桃体炎,没彻底治愈而引起的,查抄可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血,隐窝口可见黄白色点状杆老样脓拴,这些点状物或脓拴有时用压舌板挤压腭弓上端时,才能自隐窝口排除,扁桃体有差别程度瘦小,与附近组织粘连.其外貌可见高低不屈.建议:到中医咽喉科用中药局部喷药,联合针刺,外敷中药,等综合疗法,既不摘除扁桃体,还能使扁桃体萎缩,是最佳的选择 大夫答复，只能参考： 你好输液效果好建议你用青霉素进行医治.