急性鼻炎  深析 鼻息肉的治疗方法及并发症

2012/5/18 来源:医网病友论坛a-A+
鼻息肉 问答导读 

鼻息肉的治疗方法及并发症,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 请问一下过敏性鼻炎 患者性别:男患者春秋:21详细病情及咨询目的:我得过敏性鼻炎已经不少年了,读初二的时候还生了鼻息肉,其时在一家病院做手术去掉了,之后大概一年多时间状况很好,然而厥后彷佛又复发了,如今我已经读大三了,彷佛又长息肉了,然而不大,并且去年和本年的这个时候就很难熬惆怅,鼻子呼吸不畅,鼻涕多,并且眼睛很痒.去看大夫大夫说有息肉,暂时可以不做手术然而之后也会长大,请问是如许吗,可以通过吃药医治吗?如果必定要做手术大概必要多少钱呢.谢谢了!!!! 大夫答复,只能参考: 大夫答复,只能参考: 您好,过敏性鼻炎的最基础保健措施是了解引起本身过敏性的物质,即过敏原,并尽可能防止它.   当症状重要产生在户外:应尽可能限订户外流动,尤为是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨.   当症状重要产生在室内:可以注意如下几点:   一.注意糊口细节,减少过敏反响的糊口细节   引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季候性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发明.如下10点可以帮助您减少这种过敏原.另外还还要注意减少霉菌和霉变的产生,因为甲由的分泌物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因而你还要注意解除甲由,并处理处罚好宠物及小动物.糊口细节:   1.在花粉或者尘土较多的季候,关闭汽车或者房间的窗户;   2.移去过敏源,包含宠物,烟,乃至可疑的花草或者家具;   3.使用有氛围干净过滤成果的空调,以去除花粉(但可能无法过滤尘土);   4.可使用温度调治器来减少室内的湿度,最佳使氛围湿度降到50%如下.   5.补缀潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;   6.持室内干净无尘以减少过敏原,可使用吸尘器常常清扫卫生);   7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水洗濯床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;   8.用木板,地砖等接替地毯,尤为是固定于地板上的地毯更应去除.并不要种植必要不绝浇水的花草,因为潮湿的泥土无利于霉菌的发展.   9.收拾好你的小物件,如册本,灌音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上尘土,从而引起过敏.   10.不要为加剧症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在大夫引导下服用抗酸药.   二.节制室内霉菌和霉变的产生;霉菌可以开释孢子从而引起过敏症状,遍布存在于人们的各个糊口角落,尤为是潮湿的情况中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包含家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等,   1,用漂白粉干净,用漂白粉或者其它干净剂洗濯上述卫生间及垃圾箱.   2,如果衣物产生霉变要及早扔掉,或者酌情处理处罚,去除霉菌.   3,保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持册本,报纸和衣物的干燥通风,食品也应公道保存,防止霉变.   4,房间和阳台上最佳不要有常常必要浇水的喜阴类植物,潮湿的泥土里可能暗藏着大量的霉菌.   5,彻底杀灭甲由等益虫;甲由已经存在超过3亿年,大部份发展在和煦和湿热的情况中,并在办公室,家庭房间内遍布存在,甲由不只是一类别人讨厌的家伙,并且其分泌物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤为是糊口在拥挤房间和都会的儿童.   6,阔别宠物.   过敏性鼻炎病人最佳不接涉及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过氛围进入人的眼睛或者肺部和鼻腔.一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,因为猫类和犬类都能产生皮屑,以是:   ①对过敏性患者,最佳的措施是不接触,或者接触的时间尽可能少.   ②如果必定要养宠物,最佳先花一些时间和另外小动物在一块儿,确定对它有没有过敏反响,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等.   ③按期给动物干净,可以请无过敏性疾病的人代为沐浴.   ④洗濯动物的笼子.动物的笼子内即便在动物搬出后数月均可以存在过敏原. ,......

  鼻息肉老病号,并且多数是重症患者,他们在专家引导下,使用微创技能有效的医治了疾病,跟着术后复查,病情的好转,病患均觉得非常满意。,并且多数是重症患者,他们在专家引导下,使用微创技能有效的医治了疾病,跟着术后复查,病情的好转,病患均觉得非常满意。天到场复诊,经内窥镜查抄,鼻窦粘膜、窦口通气成果均恢复良好。复查后鼻子通气好、脓鼻涕也少多了,我如今能自由呼吸,觉得真不错。他的医治是很告成的,其时确诊的是,...

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鼻息肉以进行性鼻塞为主,随息肉缓慢长大,逐渐成为持续性鼻塞。常伴有鼻窦炎,使鼻涕增多。可有嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。悬垂于后鼻孔的单发性息肉,称后鼻孔息肉。并发症常伴有鼻窦炎,使鼻涕增多。它也时常与其他病症同时发生。

一、鼻息肉治疗原则

1、对鼻息肉初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

2、对伴有鼻窦感染的鼻息肉患者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。

3、对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。

二、鼻息肉内科疗法

1、全身应用糖皮质激素由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

2、局部应用糖皮质激素鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于:①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide.这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budes怎样治疗鼻息肉的治疗方法及并发症 一位心急如焚的患者 医生回答,只能参考: 慢性咽炎的治疗: 1、消除各种致病因素和增强体质,对本病防治至头重工,包括戒烟酒、改善工作环境、积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症等。2、中医中药:中医认为慢性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治宜滋阴降火,用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海2枚,用开水冲泡代茶饮之。3、局部疗法:(1)单纯性咽炎:常和复方硼砂溶液,呋喃西林液、2%硼酸液等经常漱咽,或含化碘喉片、薄荷喉片、六神丸等,可减轻症状。(2)肥厚性咽炎:除上述各种疗法外,可用药物(硝酸银)或电凝固法火烧灼增生的淋巴滤泡,但烧灼范围不宜过广。也可用冷冻可激光治疗。 onide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比,结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。下述情况可显著影响鼻内用药的疗效:①鼻息肉过大,药液无法进入鼻内,此时应先行手术治疗,然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混合感染,此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。③息肉本身处于活跃阶段,生长过快,此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。

三、鼻息肉手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1、单纯鼻息肉切除术用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。

2、鼻内筛窦切除术主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

四、鼻息肉的并发症

1阿斯匹林耐受不良和Widal三联症

2鼻窦炎中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞,容易发生鼻窦炎。窦粘膜水肿增厚,如继发感染,可有化脓性炎症。

3.泌性中耳炎当息肉体积增大,或并发有鼻窦炎时,通过对咽鼓管口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎。

4.气管哮喘大量临床资料统计发现,鼻息肉患者有较高哮喘发病率。

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  以及抗过敏药物都市使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更为松懈,导致咽部软组织更易拥塞气道;养成按期熬炼的习惯,加剧体重,加强肺成果。打鼾者如有抽烟的习惯则需当即戒烟。因为只有保持鼻咽部的畅通,才能加剧鼾声,而抽烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经拥塞的鼻腔和呼吸道变得更为蹩脚。别的,打鼾者还应预防感冒并及时医治鼻腔拥塞性疾病。您的联系办法必定要填写正确,以便咱们与您联系。您的所有信息咱们都市为您严格泄密。...

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