萎缩性鼻炎有哪些表现及如何诊断？

萎缩性鼻炎 问答导读　

萎缩性鼻炎有哪些表现及如何诊断？，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 患慢性鼻炎,如那边理? ●患者性别：女 ●患者春秋：36 ●详细病情及咨询目的：患慢性鼻炎已经有二十几年了,常常鼻塞,咽喉有痰,看也看过不少次,然而不收效.据说用净水洗濯鼻子会有效果,我试过了几个月,,鼻子没有塞了,痰也小了,然而尽近鼻子洗濯的过程中有小量的血出现,不懂得是什么缘故呢,用净水洗会不会有影响鼻子的鼻膜另有什么另外暗藏病呢??那怎么办才好! 大夫答复，只能参考： 鼻炎是很难根治的，用药只是其时把病情压住了，之后该犯的时候还得犯,建议用物理的疗法来医治.鼻炎不能根治，容易反复产生发火,日常鼻腔的养护就很重要，平时多熬炼身体,加强体质,防止感冒，减少鼻炎产生发火的概率。建议实验用盐水洗鼻的办法，这个办法没有副作用，对单纯性鼻炎效果不错，贵在对立。选择正确的洗鼻东西（比较好一点的是定植压力喷雾洗鼻器，操作简略安全，不毁伤鼻纤毛和鼻黏膜，不会镪水，如洁必康）盐水的浓度，温度，操作办法掌握好了，可以有效解除炎症，缓解症状。 鼻子出血重要还是由鼻炎引起的，要用生理盐水冲刷，因为生理盐水的浓度为0.9%挨近人的体液，无利于鼻纤毛的正常摆动，不刺激鼻黏膜。 大夫答复，只能参考： 慢性鼻炎 是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症。通常包含慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者生长而来。本病的发病缘故不少，但重要是有机性鼻炎反复产生发火或医治不彻底转化而来。慢性鼻炎，以鼻塞。嗅觉失灵为特性。单纯性鼻炎，白日流动时鼻塞加剧，而一晚上间静坐时鼻塞加剧。测位，居下侧之鼻腔梗阻，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现另侧鼻腔。鼻涕呈黏液性，常伴头疼，头昏，嗅觉减退等。瘦小性鼻炎多为连续性鼻塞，鼻涕呈黏液性或粘腔性，可出现耳鸣，听力减退，头疼，失眠，精力萎靡等。 建议：到中医咽喉科用中药舒风散寒，宣通鼻窍外敷，联合中药活血化淤，软坚散结，排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔，既不手术，效果很好，无毒副作用。 大夫答复，只能参考： 慢性鼻炎（chronicrhinitis）是鼻腔粘膜和粘膜基层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎（chronicsimplerhinitis）。若生长为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）。 [病因]: （一）局部病因 1．急性鼻炎反复产生发火或医治不彻底而蜕变为慢性鼻炎。 2．因为邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻产生通气不畅或引流梗阻，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体瘦小等。 3．鼻腔用药不当或过多过久形成药物性鼻炎（rhinitismedicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。 （二）全身病因 1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。 2．维生素缺乏，如维生素A或C。 3．烟酒过分可影响鼻粘膜血管舒缩而产生停滞。 4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。 （三）情况因素：在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等情况中的变乱者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与陵犯，可造成慢性鼻炎。温湿度急巨变革的情况，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易产生此病。 [分类]: 一、慢性单纯性鼻炎 病理粘膜深层血管慢性扩张，尤如下鼻甲海绵状血窦变革最显明。黏液腺成果活泼，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无显明增生性改变。 临床表现 （一）鼻塞：间歇性或瓜代性。①间歇性鼻塞：一般表现为白日、劳动或运动时加剧，夜间、静坐或寒冷时加剧。②瓜代性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常梗阻加剧;转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加剧;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞加剧。别的，嗅觉可有差别程度的减退，语言呈闭塞性鼻音。因为鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。 （二）多涕：常为黏液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。 （三）查抄：鼻粘膜肿胀，外貌腻滑、潮湿，一般呈暗赤色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为显明。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜紧缩，则鼻甲迅速放大。总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物。 二、慢性肥厚性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）为鼻粘膜、粘膜基层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎生长而来。 病理粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜基层由水肿继而产生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈瘦小改变。 临床表现 （一）鼻塞较重，多为连续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。 （二）鼻涕稠厚，多呈黏液性或粘脓性。因为鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 （三）当瘦小的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不按期产生发火性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶喷射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。 （四）查抄：①下鼻甲显明瘦小，或下鼻甲与中鼻甲均瘦小，常致鼻腔拥塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀，呈粉赤色或紫赤色，外貌不屈，或呈结节状或桑椹状（鼻部彩图2，3），尤如下鼻甲前端及其游离缘为显明。探针轻压凹陷不显明，触之有硬实感。③局部用血管紧缩剂后粘膜紧缩不显明（图4-2）。 三、慢性干燥性鼻炎 慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的板滞性刺激，氛围过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。 病理鼻粘膜杯状细胞减少或消散致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。 临床表现鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、炽热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。前鼻镜查抄可见鼻粘膜深赤色，外貌干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩，应与萎缩性鼻炎作鉴别。 [分型]: (1)肺经郁热型 苍耳子15辛荑花12黄芩15菊花15桑白皮15桅子8金银花15 浙贝12赤芍15路路通12枸杞子12天花粉10桔梗10 (2)气滞血瘀型 川芎10红花9白术12云苓15辛荑花10泽泻15菊花12 薄荷10黄苓12广地龙12白芷9桔梗10鱼脑石12 (3)肺脾虚弱型 桔梗12辛荑花10白芷10苍耳子10淮山24广藿香10 白术15党参15石菖蒲9黄芪24云苓15薏苡仁24 ，......

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