萎缩性鼻炎的症状与病因是什么？

萎缩性鼻炎的症状与病因是什么？萎缩性鼻炎是鼻炎的一种，是常见的发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，以鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩为主要特征。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。萎缩性鼻炎的病因与症状有哪些呢？

萎缩性鼻炎的症状

1、早期一侧阻塞持续性进行性发展，伴有恶臭的脓性或血脓性分泌物，偶有头痛或全身轻微不适。检查发现鼻前庭和上唇皮肤常有溃烂、剥脱，鼻私膜充血肿胀，常可见到息肉样肉芽组织和干酪样堆积物。

2、中期由于炎症加重，恶臭的分泌物增多，常合并上呼吸道感染，间有流泪、眼灼感。检查可见病侧鼻腔充满大量脓性分泌物及黄色或灰白色干酪样物，此期鼻甲骨、上领窦内壁及筛窦可出现骨质破坏，鼻中隔可因受压而移向对侧。

3、晚期由于长期患病，鼻勃膜萎缩，鼻腔结构破坏，鼻中隔穿孔。因干酪性物进一步侵蚀破坏，可致鼻外畸形，颊部肿胀，鼻梁变宽或塌陷，眼球移位及面部痰管形成。此期病人全身症状较明显，表现为虚弱、倦怠、食欲不振、睡眠不安、头痛头晕等。

常见体征为鼻腔检查可见鼻内充满灰白色或灰黄色干酪样物质。上颌窦或筛窦的窦壁及其表面皮肤可被腐蚀形成小瘘管。干酪样物质的深部，可能含有异物或结石。鼻粘膜常糜烂。部分病例同时有鼻息肉、鼻甲萎缩或上颌窦病变。

萎缩性鼻炎的病因

1、原发性：认为是全身疾病的一种局部表现，可能与缺乏脂类及脂溶性维生素，或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系，因多发于女青年，并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展，发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故有人认为，本病可能是一种免疫性疾病。

2、继发性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多，或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激，发生纤维结缔组织过度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲，一侧鼻腔宽大，增强的气流的刺激，或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染，如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌，仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

病理早期粘膜仅呈慢性炎症的改变，继而发展为进行性萎缩。粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增生肥厚，管腔缩小或闭塞，血液循环不良，导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化，粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮。甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性。