医网急性鼻炎   干酪性鼻炎的发病原因及诊断

2012/6/1 来源:医网病友论坛a-A+
鼻炎 问答导读 

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干酪性鼻炎的发病原因及诊断

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近年来多数学者认为干酪性鼻炎是由于鼻腔或鼻慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅,进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩,最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。

【疾病描述】

干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物、日久侵蚀组织和骨质,重者可发生鼻部畸形。

【症状体征】

多一侧发病,病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。

【临床表现】

多一侧发病,病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。

怎样治疗干酪性鼻炎的发病原因及诊断; 8、保持大便通畅; 9、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净。 三、萎缩性鼻炎: 1、适当参加体育锻炼; 2、每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出; 3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴; 4、气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等; 5、戒烟酒; 6、多吃蔬菜,水果,保持大便通畅; 7、不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血; 8、饮食中忌食辛辣,燥热之物,多吃些蔬菜,水果。 四、过敏性鼻炎: 1、应尽量避免接触过敏原; 2、采用正确的擤鼻方法; 3、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂; 4、加强身体锻炼。

检查鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。

【疾病病因】

过去称此病为鼻腔胆脂瘤,然缺乏组织学依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞,分泌物引流不畅,进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩,最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。

【病理生理】

干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润、增生,重者则发生粘膜变性,坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏、外鼻变形或痿管形成。

【诊断检查】

鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期x线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。

 

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