过敏性鼻炎  治疗 治疗过敏性鼻炎的三大要点

治疗过敏性鼻炎的三大要点，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 有关鼻炎的医治 我患鼻炎已多年,最近又产生发火了,老是打喷嚏,流鼻水,鼻塞,人很难熬惆怅,怎么办? 大夫答复，只能参考： 您好,鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经?岢鱿直侨?流净水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.鼻腔分泌的淡薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除尘土,细菌以保持肺部的康健.通常情况下,混淆细菌和尘土的鼻涕后吸至咽喉并终极进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变为黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包含慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包含症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很显明的瘦小性鼻炎,两种慢性鼻炎均可以通过差别的医治办法加剧症状.因为机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（AllergicRhinitis）,并可以引起一系列过敏性症状出现.过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎.如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原,常见的过敏原包含:（一）吸入性过敏原:如室内,外尘土,尘螨,真菌,动物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性产生发火;植物花粉引起者多为季候性产生发火.（二）食品性过敏原:如鱼虾,鸡蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特别是某些药品,如磺胺类药物,奎宁,抗生素等均可致病.（三）接触物如化妆品,汽油,油漆,酒精等.其余可能是某些细菌及其毒素,物理因素（如冷热变革,温度不调）,内分泌失调或体液酸碱均衡失调等病因均可致病.也可因为多种因素同时或先后存在.如今说一下病院查抄鼻炎的办法:鼻镜下查抄:过敏性鼻炎患者就医后可查抄见鼻粘膜惨白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕.如归并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性.病史长,症状反复产生发火者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲瘦小.约30％患者归并有变应性哮喘,部份病人可以发明鼻息肉,花粉症患者在产生发火期可伴有结膜充血.鼻腔分泌物涂片查抄:在失常反响产生发火期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或瘦小细胞.变应性引发试验:一般用皮肤试验（划痕,皮内及接触法等）,原理是有多种假如的变应物质,使与机体接触后,视有没有反响出现,可协助诊断.过敏性鼻炎的诊断:根据上述典范典范症状及查抄结果,便可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般必要与下列疾病相区别:1.血管运动性鼻炎患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式产生发火,产生发火忽然,消散快.症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状便可得到缓解.如遇冷热变革,体位变革（起床）,情绪激动时可诱发本病.2.嗜酸细胞增多症性鼻多症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关.患者常常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆黏液性鼻涕,常有头晕耳鸣,乏力,陈发性咳嗽等全身症状.3,感冒过敏性鼻炎的病人经?嵋晕约焊忻?二者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发明鼻腔粘膜十分成肿.过敏性鼻炎的药物医治过敏性鼻炎通常不能达到彻底治愈(cure)的效果,最佳的措施是预防.医治的目的是预防,缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间.一,药物医治差别药物医治的机理可能差别,有局部用药和全身用药.如下列出临床上常用的医治药物.抗组织胺药物扑尔敏,新敏乐等对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下开释组织胺,进而引起一系列过敏症状.预防和医治扑尔敏可引起嗜睡,司机,航行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.瘦小细胞不乱剂色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特在有过敏原的情况下,阻止机体组织开释组织胺.预防可以引起嗜睡.减充血剂麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂加剧鼻腔梗阻.短期医治使用不超过3天,最长一周.长期使用会引起药物性鼻炎.溴化物减少由组织胺引起的涕多症状.医治临床上不常用.激素类药物地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特加剧对过敏原的反响并按捺炎性反响.医治长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤为是最近用于临床的药物.鼻用湿化剂帮助加剧鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮.二,过敏性鼻炎的其它医治办法一般的药物医治可以对过敏性鼻炎起到较好的医治效果,但对付紧张的过敏性鼻炎,可以采纳其它相关的医治办法.显明的鼻塞的症状可使用激光,微波或者等离子射频医治而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏理性对打喷嚏和流清涕有必定的长处.最近用于临床的低温等离子体系已有报导对过敏性鼻炎尤为是重度过敏性鼻炎有显明的效果,因为其对粘膜毁伤小,无显明副作用,其临床意思已经开始被一些大夫所器重,可以做为医治过敏性鼻炎中替换激光和微波最佳选择,但代价较贵是其缺陷,海内较早开展等离子医治过敏性鼻炎（包含其它类型鼻炎）且有必定知名度的病院有:上海第六人民病院耳鼻喉科,南京八一病院耳鼻喉科,北京304病院耳鼻喉科,大连医学院从属病院耳鼻喉科等.另外中国耳鼻咽喉科论坛内浩繁大夫和患者对低温等离子医治鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看.脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采纳小剂量作皮下注射,并逐渐增长剂量,到最大忍耐量时改为维持量,直到症状消散为止.经此法医治的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的联合,低沉介质细胞的敏理性,从而起到医治作用,但因为过敏原可能不少,往往限定了其效果.详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫医治伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为低沉鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经堵截术或岩大浅神经堵截术,据报导有必定的医治效果,但因痛苦较大,并且有必定的危害,故咱们不主张采纳这种手术.【验方】办法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.办法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.办法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.办法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁便可.用法:迟早分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.办法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮番塞鼻炎内.适应:鼻炎.  大夫答复，只能参考： 你好,你这情况咱们阐发可能是患了过敏性鼻炎.传统医学治以温补肺气,祛散风寒,补肾健脾,升清化湿,以加强抵抗力,阻滞变应原使本固标兴,详细用药可由临床中医辨症开药. ，......

　　过敏性鼻炎、卡长于运用中中医联合方案医治耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急（毕业于省医科大学，曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床变乱十余年，对耳长于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断，...

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治疗过敏性鼻炎的三大要诀
一、方法：要正确
没有坚持正确的治疗是过敏性鼻炎久治不愈的一个主要原因。很多过敏性鼻炎患者缺乏系统的治疗，常常自行改变药物剂量或中断治疗，这样，必然会影响疗效和导致症状复发。因此，坚持正确的治疗方法非常重要。
那什么是正确的治疗方法呢？首先，患者应在医生指导下连续用药，然后根据医生的指导逐步递减药量。否则，症状不能完全控制，已经取得的疗效也不能巩固，当然也不能防止复发。
正确的治疗方法还包括对治疗药物的正确认识。长期应用抗组胺药（比如息斯敏、扑尔敏）是安全的。鼻内使用皮质类固醇药物（激素类药物）也应长期使用，因为一旦再次发作，再用效果就很差了。鼻用减充血剂（比如麻黄碱、新福林、羟间唑林等）连续用7～10天就应停药，严格按规定的用药次数用药，否则易产生药物性鼻炎。
二、方案：要个体化
一般而言，过敏性鼻炎患者首选抗组胺药和鼻减充血剂治疗，再根据病情需要，追加治疗措施；合并感染者，应加强抗菌治疗以控制感染，否则可影响抗过敏治疗的疗效。
1、轻症到中等病情可用鼻内色甘酸钠（滴鼻液或喷鼻剂等）治疗，如疗效不佳可采用鼻内皮质类固醇治疗。
2、中等病情到重症可用鼻内皮质类固醇治疗。如病情较重，疗效不佳，可短期口服皮质类固醇，然后改用鼻内皮质类固醇维持。为避免疗法和药物疗法效果不佳，常年性变应性鼻炎（间断性或常年性发作）或合并哮喘者，可用特异性免疫疗法、脱敏疗法，用抗组胺药和鼻减充血剂或鼻内皮质类固醇控制发作。
3、合并症如合并有阻塞性鼻息肉病，或顽固性慢性化脓性鼻窦炎，或重度鼻中隔偏曲，常需辅以手术治疗。
以上这些只是治疗的一般原则，每个患者病情有所不同，必须在医生的指导下，制订适合自己的治疗计划。
三、牢记：3个要点
在治疗过敏性鼻炎时，还要注意以下3点：
1、慎用抗组胺药抗组胺药因使用剂量不同和患者的个体差异，中枢抑制作用也不一致。故对从事驾驶车辆、高空作业、危险、或精细工种的患者来说，在服用任何一种抗组胺药时，都要注意其有发生嗜睡副作用的可能，以保安全。
新型抗组胺药，特别是特非那丁和阿司咪唑，应避免与大环内酯类药（如红霉素）或口服抗霉菌药（如酮康唑、伊曲康唑）合用，否则可引起心脏疾病。
2、警惕下鼻甲注射皮质类固醇药物致盲的危险性此疗法最严重的并发症是引起失明，现已摒弃不用。从安全计，建议改用鼻内皮质类固醇喷剂治疗。
3、手术治疗要谨慎单纯性过敏性鼻炎不需要手术治疗，因为手术不能治愈变态反应。但如果伴有器质性疾病和并发症，如顽固性化脓感染（慢性化脓性鼻窦炎），造成严重的鼻中隔偏曲、或是阻塞性鼻息肉、鼻甲肥大、鼻甲增殖等不可逆性改变，则需辅以手术治疗。手术应避开过敏性鼻炎发作期和发病季节，且手术前后要对患者进行充分的药物治疗。必须强调，不应贸然施行手术，因为手术不当常可加重病情，产生并发症，破环鼻黏膜的正常生理功能。
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