疾病鼻息肉 多发性鼻息肉的病因和治疗

2011/9/24 来源:医网病友论坛a-A+

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多发性鼻息肉的病因

这里所指的息肉是一种潜在疾病的表达,并非疾病本身。单一的外科切除(不管用什么技术和设备)在大多数情况下是不够的。只有经过药物的联合治疗,粘膜的息肉样变才可能避免。药物治疗(按照当前的知识)是局部或全身的应用肾上腺皮质激素,或者在将来应用白细胞三烯拮抗剂或受体阻滞剂,或者粘附分子拮抗剂。气管的高反应性(包括哮喘)发生率很高,显示出了紧密的相关性和可能有相同的原发机制。

光学显微镜观察显示,这些病人的粘膜和息肉有嗜酸性细胞密度增高的特点,大部分都有活化和脱颗粒的作用。这些媒介和有害物质进入到组织中,促进感染,上皮细胞损伤,息肉形成甚至恶性循环导致哮喘。不能耐受阿斯匹林的病人也应包含在内,因为他们会因真菌病引发鼻窦炎,多发性息肉及其相关的鼻窦炎,并形成极其粘稠的分泌物。

多发性鼻息肉的治疗

这种疾病的治疗分为两步:第一步总是尝试使发现的边缘缩小,大量的发现部分可以用药物治疗(局部用肾上腺皮质激素)。外科手术的目的是尽可能的将息肉粘膜完全切除,而去除嗜酸性细胞和包含有害怎样治疗多发性鼻息肉的病因和治疗能得到改善。当鼻息肉长大阻塞鼻腔或长出鼻前孔外时,应当手术治疗。有的息肉并不大,但阻塞了鼻窦开口,影响了鼻窦的分泌物排出,使鼻窦炎加重时,也需要手术治疗。一般情况下,摘除鼻息肉是在局部表面麻醉下进行,不需皮肤切口,只用鼻息肉圈套器即可,手术不很复杂,病人痛苦不大。对多发或多次手术仍反复发生的鼻息肉,可在手术显微镜下进行手术,效果效好,现已有很多医院开展了这种手术。为了减少鼻息肉的复发机会,除了采用各种不同的手术方式尽可能彻底摘除息肉外,应同时治疗鼻炎和鼻窦炎,处理鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲,并注意治疗变态反应性疾病。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。物质的细胞。FESS的原则是:在多数情况下,中鼻甲和上鼻甲的基本解剖结构应得到保护。然而,对于来自于蝶骨,上颌窦和额窦的大量粘膜息肉改变时,要比简单的慢性鼻窦炎做更大范围的切除。但是粘膜不能切除到露骨。这将增加愈合的困难,如肉芽形成,骨炎,形成分泌物和结痂,等等。对于嗜酸性粒细胞为主的多发性息肉的术后治疗必需非常仔细。

在多数情况下,以一定的间隔给予局部的肾上腺皮质激素对防止粘膜再次增厚而息变是有效的。有一些病人需要持续的运用局部肾上腺皮质激素治疗,另一部分病人还需要附加间隔的全身肾上腺皮质激素的应用。如果应用这种方法能够达到较好的疗效,这种病人就不大需要再次手术。这部分病人再次出现息肉并不是真正意义上的复发,而是其持续的基础疾病的原因。至于是什么引起息肉的再次出现与一定的介质(粘附分子,白细胞介素5,等等)释放增加之间的关系有望在将来的研究中发现。

温馨提示:鼻息肉患者应及时到医院进行检查,以确定自己的病情,然后再有针对性的治疗。因为不同患者有不同的病情(偏曲的类型和程度)采取的治疗方法是不一样的,所以应该选择在正规的医院,这样才能规避风险提高治疗的成功率。

起床的生活卫生习惯。另外,对于部分较重的患者,应在医生指导下,短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。以上治疗失眠的方法仅供患者参考,由于患者失眠的病因各不相同,所以治疗方法也有差异,因此建议患者先到专业的医院进行检查,确定病情后由医师进行有针对性的治疗,这才是去除疾病的关键。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。...重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。多一侧发病,病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。检查鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。


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