2011/10/13 来源:医网病友论坛a-A+
鼻息肉 问答导读 

鼻息肉,鼻中隔狭窄治疗法,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 我的鼻子怎么啦? 在五六年前的一个夏天的时候我忽然连续打喷嚔,并且眼睛很痒,其时也没在意,从那之后我发明鼻子的嗅觉愈来愈不行了!当时候觉得是过敏性鼻炎,然而我如今没有鼻塞,也不痒,也不流鼻涕,也不打喷嚏,反而是鼻腔内觉得有些干燥,除了觉得嗅觉很弱以外没有任何过敏性鼻炎的症状了,症状反而像干燥性鼻炎了!然而宛如有一些哮喘!我不懂得我这个倒底属于哪一种病,请专家帮我解答一下! 大夫答复,只能参考: 1、急性鼻炎的鼻塞生长很快,通常在数日内即达到热潮,一周左右可自行减退,可伴有发热,头昏等全身症状。急性鼻炎即咱们平时所说的感冒。 二、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者瓜代性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。 三、慢性肥厚性鼻炎多为连续性鼻塞,对麻黄素,滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以思量手术医治,或者使用微波,激光等来放大鼻甲。 四、药物性鼻炎为一般鼻炎常常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的连续时间较短。此时应尽快休止使用此类药物。 五、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏,流净水涕,鼻痒感,可常年性产生发火,也可以季候性产生发火。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤为是小儿,详细可以参照耳鼻咽喉科在线的过敏性鼻炎专题。 六、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。 七、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛,头昏,记忆力低沉等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。 八、鼻息肉的鼻塞多为连续性进行性加剧,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。 九、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加剧,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。 十、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其它并发症状,如同时有鼻出血必要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部包块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到病院查抄后才能确定。 十一、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年青人多见。多表现为连续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴同出现。 十二、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。 1三、禀本性鼻塞思量后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体瘦小,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。 ,......

  鼻息肉等病变部位可被大夫尽收眼底。清楚的视线使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不易达到的区域,从而将以前传统的粉碎性手术变革为在彻底清除病变的基础上,尽可能保存鼻腔生理成果。优点:手术视线清楚,可以发明一些隐蔽部位、深在部位的出血点;创伤小、术中术后痛苦小、手术后保存鼻腔正常生理成果、效果佳。凡新农合参保患者在病院住院医治后,凭相关证明和结算证明,按本地新型屯子合作医疗管理机构的相关规定报,...

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鼻息肉 (nasal polyp)为一常见鼻病,好发于双侧筛窦,单侧者较少。发生于上颌窦的息肉多经自然孔发展到后鼻孔,称为上颌窦后鼻孔息肉。本病以手术治疗为主要措施,但有复发倾向,可加用病因治疗。

发病机理: 病因不明,学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉;慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受 、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生。鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大。失神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。

临床症状: 根据鼻息肉的大小,可出现持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。

怎样治疗鼻息肉,鼻中隔狭窄治疗法;目前一般情况良好</P><Pid=box6>病史:无</P> 医生回答,只能参考: 你好!是变应性鼻炎.分为常年性和季节性两种.季节性过敏性鼻炎是仅在某一季节发病.常年性过敏性主要由内分泌,神经系统等因素所致,可随时发做.主要表现为鼻阻塞,流清水鼻涕,打喷嚏,鼻痒.建议:到中医咽喉科用舒风散寒,宣通鼻窍,活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接作用到鼻腔,结合内服中药,既不手术,效果很好,无毒副作用.<BR>   医生回答,只能参考: 这是人体对外界的反应   是好的现象

诊 断: 根据症状和检查,鼻息肉的诊断并不困难。但对成年人单侧鼻息肉、特别是单侧术后复发以及表面溃烂易出血的息肉,须取活组织检查。但对新生儿或幼儿的单侧鼻内柔软肿物,则不应自鼻内取活组织检查,以免遇到脑膜脑膨出而致发生脑脊液鼻漏和脑膜炎。同时,还应与以下疾病鉴别;鼻腔恶性肿瘤,凡单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时,必须施行活检,明确诊断;鼻咽纤维血管瘤,纤维血管瘤基底广,多在鼻腔后段及鼻咽部,偏于一侧,不能移动。表面可见血管、色红、触之较硬,易出血,有鼻塞、鼻出血史,多见于男性青少年。鼻腔内翻性乳头状瘤,外形如多发性鼻息肉,表面粗糙不平,色灰白或淡红。多发生于一侧鼻腔,手术时易出血,术后易复发,并可恶变故须重视病理检查。

辅助检查: 鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血 。早期息肉因其体形小, 故有时须用1%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。X线鼻窦拍片也属必要。活组织检查可进一步明确诊断。

治 疗: 治疗原则是手术摘除鼻腔及鼻囊内的息肉,以解除鼻塞。但本病有复发倾向,有些病人虽经多次手术,尚难根治。故尚应针对病因进行治疗。如矫正鼻中隔偏曲,施行中鼻甲切除及筛窦开放术,改变机体的变态反应状况,术后鼻腔以丙酸倍氯米松气雾剂喷雾等,可减少复发机会。

预 防: 防止接触过敏性物质,加强锻炼身体,防止鼻腔炎症发生


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