鼻息肉治疗 鼻息肉疑难问题解答

2012/7/21 来源:医网病友论坛a-A+

鼻息肉小知识:鼻息肉、咽炎、扁桃体炎、鼾症、等疑问疾病医治中的新手艺与新应用。 笔者得悉,选择京华友爱病院作为此次学术会的演示单位,是因为该院积年来,一直鞭策微创手术在临床上的应用,至今已成功睁开了微创手术近万例,冲破了较高的手艺程度。两天时间里,医生共作10场专题讲座,现场演示手术20台。跟着各项手术的成功完成,会后有多位参会大夫暗示,想到京华友爱病院学习鼻内窥镜手术。跟着此次年夜会的成功召开,必将进一步鞭策海内耳鼻喉微创手艺的生长,造福群众。...摘除术是耳鼻喉科的常用手术。但在诊治过程中,患者会在术前、术后提出不少问题,比如鼻息肉为何复发?激光手术能治疗鼻息肉吗?医院耳鼻喉诊疗中心医生将其归纳为以下五个方面。

一、用激光手术能治疗鼻息肉吗?

用圈套器摘除鼻息肉是沿用多年的传统手术方法。术后进行鼻腔填塞止血,痛苦不堪。激光是利用高温将所见到的病变组织气化、炭化。如果鼻腔单个息肉或者它的蒂柄清晰可见,则利用激光手术可体现出激光治疗的特点,如出血少、术后不需做鼻腔填塞。若是满腔息肉,一般先采用圈套器摘除息肉待后再辅以激光手术。因此鼻息肉激光手术也不是治疗性手术。

二、鼻息肉摘除术后为何又复发?

几乎每位病员术前都会提出同样的疑问。原因有三:(1)鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦,并非都局限于鼻腔,因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位,术者亦难以“彻底”手术,以免发生并发症。(2)鼻息肉发生的原因,常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成,也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉,仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流,其致病原因依然存在。因此在术后要随访,结合鼻窦炎小知识:鼻窦炎症状的编制。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔,摆布共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特性各窦可零丁病发,也可构成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性、亚急性和慢性3类。那么,减缓鼻窦炎症状的编制有哪些呢?我们来听听耳鼻喉病院医生为我们做的介绍。相关保举:北医三院耳鼻喉_鼻窦炎七年夜显著症状 “FESS多窦一清”手艺“扫净”鼻窦炎 减缓鼻窦炎症状的编制: 1、鼻塞产生在上班时间,无妨操纵热水、热茶或咖啡,以提供热蒸气。用双手罩住杯口,倾鼻用力吸,也可减缓一下鼻塞。 2、吸入热蒸气湿度是使纤毛摆动、黏液活动及鼻窦畅达的关头。最简单的编制是将脸面对。 3、一盆热腾腾的沸水,...或过敏性鼻炎的治疗是很重要的,即病因治疗。(3)手术残留。有的在术后不久即见一个个完整的息肉,有些学者认为这不能当做“复发”,因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤痕,而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉,生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来,宛如打擂台一样,前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术不是一种彻底的治疗性手术。

三、为何摘除下来的“息肉”,经切片检查报告不是息肉?

鼻息肉为一团状高度水肿的疏松结缔组织。在鼻腔水肿样组织并非少见,但貌似息肉。如中鼻甲息肉样改变、内翻性乳头状瘤、无色素性黑色素瘤、成人的脑膜瘤或脑膨出甚至癌肿。中鼻甲息肉样改变指中鼻甲黏膜息肉样改变,其内中除有坚硬的中鼻甲骨外,其余这些肿物都有一个特性:没有如新鲜荔枝肉样的表面光滑的球状物,无蒂柄,较脆,易出血。笔者曾遇过一位病人,他在外地已行息肉摘除并送病理检查为息肉,但再次手术病理报告为内翻性乳头状瘤。此肿瘤虽属良性,但有恶变可能。因此在手术时对反复“复发”的表面不够光滑、脆而易出血的息肉状物必须做病理检查。应把鼻息肉术后送病理切片列为常规,就可避免漏诊或误诊。

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四、鼻内窥镜手术的效果怎样?

鼻内窥镜手术是近年发展起来的新手术方法。它采用冷光源配有不同角度的视角镜,使鼻腔内各部位的照明度和可见度增强。手术主要是去除鼻腔外侧壁的所谓鼻道窦口复合体处的阻塞,使各鼻窦的通气和引流得以恢复,而窦内黏膜可以保留。有些部位如上颔窦限于角度的关系,内下方的病变组织无法去除,所以它同样亦属于一种功能性手术。手术的疗效与手术病例的选择、手术者技术操作熟练程度与术后处理有关。所以在术前需做鼻窦CT扫描,了解各窦病变的严重程度,掌握既往手术的情况尤其是筛窦与鼻息肉手术史,鼻腔检查有无鼻中隔偏曲,再结合各地开展此手术的技术设备条件综合考虑决定。

五、患有鼻息肉,该怎么办?


本文来源:http://m.ew86.com/ebh/bbzq/bxr/20120721/748304.html
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