鼻咽癌分析 鼻咽癌的病理变化

2011/10/23 来源:医网病友论坛a-A+
鼻咽癌 问答导读 

鼻咽癌的病理变化,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 鼻涕中带针眼样血滴 鼻涕中带血,象针眼样滴血,有时鲜红,有时暗红,查抄不出缘故来,有过敏性鼻炎史●患者性别:女 大夫答复,只能参考: 鼻涕中带血是鼻腔疾病常见的症状,鼻涕中带血常见的病因,一般来讲有如下几种: 鼻腔的炎症:急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症为鼻涕中带血的常见缘故。一般感冒感冒,因为鼻黏膜充血肿胀,加之继发感染,擤鼻时出现血鼻涕,系因毛细血管决裂所致,跟着鼻炎的治愈和鼻通气成果的改善而自行消散。 特殊的变乱情况:长期在干燥、有粉尘的变乱情况中容易引起鼻腔黏膜干燥、决裂易出血,造成鼻涕中带血。长期在有汞、磷、砷等化学物质挥发的情况中变乱,也可引起鼻涕中带血。 某些特异性炎症:如结核、梅毒、恶性肉芽肿等感染,可引起鼻腔小血管扩张或鼻黏膜糜烂,造成鼻涕中带血。 全身病因:养分停滞或维生素C缺乏、心血管疾病及血液病等均可以引起鼻涕中带血。凝血成果停滞或血管脆性改变的全身疾病,均可引起鼻涕中带血。如白血病,出血性紫癜,再生停滞性血虚,高血压,肺源性心脏病,维生素C、B二、P、K缺乏,风湿热,肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病等。 鼻腔异物:儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕,一般思量系鼻腔异物引起。许多儿童因为宜奇心强,将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里,怕家长批判,不敢说,就本身挖,结果愈来愈深,异物长期存留在鼻腔,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜溃烂出血。 女性月经期:有的女性在月经来潮前的1至2天或行经时,出现周期性有规律的鼻出血,可伴有月经量少或无月经,这与主妇月经期的雌性激素分泌变革有关。 鼻咽癌:鼻咽癌为我国高发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中,该病发病率占首位,且发病春秋大多在40岁至60岁之间,男性多于女性。其重要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这重要是肿瘤外貌破溃引起出血,出血量一般未几,以凌晨起床时多见。因为出血少,时有时无,常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行医治。 鼻腔的肿瘤:良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤或息肉感染坏死等,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身外貌溃疡引起。良性的肿瘤仅为鼻涕中带血,量未几。而恶性肿瘤初期表现为单侧进行性鼻塞,鼻涕中带血,垂垂常常出血,毁伤较大血管时可产生紧张鼻出血。晚期因为粉碎骨质,可有血性脓臭鼻涕伴激烈头痛,应提高警惕。 ,......

  鼻咽癌就医人数中,约莫有半数的病人有耳鸣征象,这种耳鸣常常是低频的嗡嗡声。以是,一旦出现以上症状者,尤为是常常抽烟的男性,要高度警惕鼻咽癌的可能。是一种自发、忽然并且往往出如今单侧耳朵的神经性听力急速低沉,往往同时伴有耳鸣,且以高调子为主。该病病因不明,可能与肌体受冷、受热、委顿过分、过敏或流感、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染等缘故,内耳的血液循环和物质代谢产生停滞,供血不足而导致听力低沉。别的,血栓,...

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       鼻咽癌最常见于鼻咽顶部,其次为侧壁和咽隐窝,有时可多发。

       肉眼观

       鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态,其中以结节型最常见,其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙,轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好,癌组织在粘膜下浸润生长,以致于在原发癌未被发现前,已发生颈部淋巴结转移。

       组织学类型

       鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞,该储备细胞是一种原始多能性细胞,可分化为柱状上皮,也可分化为鳞状上皮。

       鼻咽癌常用的组织学类型如下: 鼻炎治疗

       1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。

       2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见,癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状,偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。

       3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌,旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等,形状不规则,与间质界限不很明显。癌细胞体积较大,胞浆丰富,细胞境界不清,核大呈空泡状,核圆形或椭圆形,核膜清楚,可见1~2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小,胞浆少,呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布,无明显癌巢形成。恶性度较高。

怎样治疗鼻咽癌的病理变化原理是利用低温等离子射频的能量,以度左右的等离子低温对扁桃体病变组织进行消融,以恢复咽腔正常通气作用。在内窥镜的配合下,安全精准可靠。内窥镜的亮度相当于无影灯的毫米小孔可将病变组织放大数倍,扁桃体病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不易到达的区域。经常性的扁桃体炎发作,建议家长带孩子去专业耳鼻喉医院进行详细检查,确诊病情,采取针对性的治疗办法。以上是关于扁桃体炎的相关介绍,详情点击医院患者较多,来院就诊之前,请先进行网络预约挂号,免除有副作用。长期服用会发胖甚至会引起心率失常,产生耐药毕业于医科大学临床医学系,获医学硕士学位。师从医科大学校长黄光武博士

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       扩散途径

       1.直接蔓延肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。

       2.淋巴道转移鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管,故本癌早期即可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。

       3.血道转移常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处。 医院

       按年中国的统一划分,鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌(包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等)和较高分化癌(包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等)。而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。

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