医生介绍什么是鼻咽癌,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 必要治鼻中隔偏曲吗?,病例阐发,医治办法参考请涉猎相关页面,来自安徽的小张,患鼻炎三年了,如今在一家花店变乱,每天都在繁荣丛中穿来穿去,但是最近不懂得怎么了,老是觉得鼻子痒痒的,只有以走进花店就喷嚏打个不绝,就去药店买了些医治鼻炎的药吃,吃了一个疗程还是喷嚏打个不绝,于是向耳鼻喉科病院(病院)大夫咨询鼻炎老是打喷嚏是怎么回事?病院大夫答复说,在许多人眼里,都认为鼻子痒打喷嚏等等都是感冒等症状引起的,并无大碍,以是基本上不会放,......骨嵴,来矫正鼻中隔。术后容易并发鼻中隔血肿,如果处理处罚不当,将直接影响手术效果,乃至出现脓肿、穿孔等并发症。
464病院耳鼻喉医治鼻中隔偏曲由大夫级大夫主刀,采纳鼻中隔贴膜下切除术和鼻中隔成形术,还您自由呼吸。相关链接
鼻中隔偏曲紧张吗_恒久不治会导致什么后果
耳鼻喉病院大夫详解:鼻中隔偏曲的症状
鼻中隔偏曲的缘故有哪些?
鼻中隔偏曲怎么医治鼻子位于脸部正中,素有面中之王之谓。挺值的鼻梁,使五官更为标致。然而,究竟中,真正正直的很少,鼻梁歪,医学上叫做鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲要不要医治,根据症状而定:
对付无症状的鼻中隔偏曲,无须太在意。但若有显明的症状,病情紧张,必要及时医治。以上情况,必要及时医治:
1.鼻塞
这是鼻中隔弯曲常见的症状,多呈连续性鼻塞,如一侧弯曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形弯曲则为双侧鼻塞。
2.鼻衄
弯曲的崛起处粘膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可产生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量,弯曲的位置多在中隔的前部。
3.反射性头痛
如弯曲部份正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触乃至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛缘故之一怎样医治必要治鼻中隔偏曲吗?吴太咽炎片效果怎么样?吴太咽炎片医治咽炎效果好吗?病院耳鼻喉大夫门诊陈玉霞主任为患者解答吴太咽炎片效果怎么样的疑难。吴太咽炎片的成分重要有玄参、百部(制)、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花(制)、木胡蝶、地黄、板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油等,重要用于医治慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。不少患者认为咽炎是小病,本身买药服用就能治好。陈主任说,临床经验评释,不少难以治愈的慢性咽炎患者都是因为刚开始时不敷器重,本身购置药物进行医治,然而一直没有彻底治愈,咽炎也反复产生发火,就反复用药,被药物副作用陵犯康健。那么应该怎样医治咽炎呢?
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耳鼻喉病院大夫详解:鼻中隔偏曲的症状
鼻中隔偏曲的缘故有哪些?
鼻中隔偏曲怎么医治或出血部位不明者。用凡士林纱条自前孔拥塞整个鼻腔,压迫止血,必要时可作后鼻孔填塞止血。雷同此法者尚有止血套、氧囊、水囊压迫止血等。秋日常流鼻血怎么办?病院大夫提示,以上几种止血办法是流鼻血的紧急止血措施的先容,只针对鼻腔干燥等缘故引起的流鼻血,对付疾病引起的流鼻血则应及时选择正规业余的病院接受迷信规范的业余技能医治是枢纽,只有如许才能医治流鼻血不复发。小编推荐浏览:孩子秋日老流鼻血怎么办...或出血部位不明者。用凡士林纱条自前孔拥塞整个鼻腔,压迫止血,必要时可作后鼻孔填塞止血。雷同此法者尚有止血套、氧囊、水囊压迫止血等。秋日常流鼻血怎么办?病院大夫提示,以上几种止血办法是流鼻血的紧急止血措施的先容,只针对鼻腔干燥等缘故引起的流鼻血,对付疾病引起的流鼻血则应及时选择正规业余的病院接受迷信规范的业余技能医治是枢纽,只有如许才能医治流鼻血不复发。小编推荐浏览:孩子秋日老流鼻血怎么办(责任编辑:liuwei),......
鼻咽腔位于鼻腔后鼻孔后方,中颅窝底部,蝶窦下方的正中央,由顶、底、前、后及双侧壁形成雷同立方体空腔(正常成年人约为2.5×3×4cma大小)。其顶壁为颅底骨,底壁为软腭悬雍垂,前壁为后鼻孔鼻中隔后缘,后壁为第1、2颈椎椎体前缘,双侧壁由耳咽管隆突、咽隐窝、咽鼓管开口形成。这个腔的各壁产生的恶性肿瘤绝大部份为癌,称为鼻咽癌。因鼻咽部位较深,加之发祥于鼻咽的肿瘤部位各不相同,故,...
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李亮主任介绍什么是鼻咽癌
组织学类型
鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞,该储备细胞是一种原始多能性细胞,可分化为柱状上皮,也可分化为鳞状上皮。
鼻咽癌常用的组织学类型如下: >>>医生为你介绍治鼻咽癌放疗为首选
1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。
2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见,癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状,偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。
3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌,旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等,形状不规则,与间质界限不很明显。癌细胞体积较大,胞浆丰富,细胞境界不清,核大呈空泡状,核圆形或椭圆形,核膜清楚,可见1~2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小,胞浆少,呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布,无明显癌巢形成。恶性度较高。
扩散途径
1.直接蔓延肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道转移鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管,故本癌早期即可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。
3.血道转移常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处。
按照中国的统一划分,鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌(包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等)和较高分化癌(包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等)。而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。
鼻咽癌诊断
鼻咽癌除注意以上临床表现外,应做如下检查:
(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。 >>>防鼻咽癌的几个生活小提示须掌握
(五)细针穿刺抽吸 这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。鼻咽癌具体方法如下:
1.鼻咽肿物穿刺:用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后,在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内,抽取注射器使成负压,可在肿瘤内往返活动两次,将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
2.颈部肿块的细针穿刺:用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后,选择穿刺点,沿肿瘤长轴方向进针,抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2~3次,取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
(六)EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。
(七)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦,中耳或其他部位有侵犯者,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
(八)B型超声检查 B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
(九)磁共振成象检查 由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。
鼻咽癌临床表现
(一)鼻咽癌回吸性涕血 早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
(二)鼻咽癌耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
(三)鼻咽癌头痛 为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经所引起。
(四)鼻咽癌复视 由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。
(五)鼻咽癌面麻 指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。
(六)鼻咽癌鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
(七)鼻咽癌颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向粘膜下层组织内扩展有关。
(八)鼻咽癌舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。
(九)鼻咽癌眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
(十)鼻咽癌远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见。
(十一)鼻咽癌伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。
(十二)鼻咽癌停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
鼻咽癌预后 >>>四种药粥可助治疗鼻咽癌
鼻咽癌的自然病程各病人之间差异很大。从初发症状到死亡的自然病程从3个月到l13个月不等。鼻咽癌以放射治疗为主。据国内外报道,放射治疗后5年生存率为8%~62%。随着放射治疗设备更新,放射治疗技术改进,鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。医科大学肿瘤医院报告,1955年以前应用深度x线治疗,5年生存率为8%,1983年5年生存率为54%。鼻咽癌放疗后的局部复发和远处转移是病人死亡的主要原因,因此除了要改进放疗技术,提高放疗效果外,还要对鼻咽癌的生物学特性,鼻咽癌病人机体方面的因素以及肿瘤与病人机体相互作用等因素进行研究。根据病人机体鼻咽癌的生物学特性,在治疗上从放疗、化疗、手术治疗、免疫治疗、中医中药和其他治疗方法上综合考虑,选择和制定适宜的治疗方案,以进一步提高疗效。
李亮主任说以上便是关于鼻咽癌的介绍,现在应该有所了解了吧.
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预防感染及对症处理处罚,以防中隔穿孔或粘连。用药准则一般情况下,对症医治,手术时可加用抗生素预防感染伤口。辅助查抄一般通例查抄便可确诊,无须实验室查抄,手术时可选查“A”、“B”项。疗效评估1.治愈:偏曲矫正,创口愈合,症状消散,无并发症。2.好转:偏曲改善,创口愈合,症状好转。大夫提示鼻中隔偏曲为中隔局部骨或软骨的偏曲畸形,医治重要为手术矫正,手术效果良好。
来源:作者:责任编辑:杨维洁