分析鼻咽癌 鼻咽癌：２つの极端に用心します日本语学院2010年今期の卒业论文

鼻咽癌：２つの极端に用心します,日本语学院2010年今期の卒业论文...，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　鼻中隔偏曲手术多少钱，病例阐发，医治办法参考请涉猎相关页面，患者发问： 鼻窦炎如何医治? 鼻窦炎如何医治? 大夫回复，只能参考： 鼻窦炎医治准则为流通鼻窦引流，去除病因。 （一）滴鼻药：血管压缩剂能压缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。 （二）上颌窦穿刺冲刷术：合用于慢性化脓性上颌窦炎，每周1~2次，若连续多次穿刺冲刷无效;或冲出恶臭、大批溶水性脓，可思量手术医治。 三）鼻窦置换法合用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童 （四）理疗：一般用超短波透热疗法，以辅助医治。 （五）中医中药：以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。 大夫回复，只能参考： 六）手术医治 1．除病因的手术：矫治阴碍鼻窦引流的疾病，医治邻近病灶。如有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矫正术;对瘦小或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部份切除术，如有鼻息肉则行鼻息肉摘除术。 2．上颌窦手术较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种。 3．筛窦切开术 4．额窦切开术 5蝶窦切开术 大夫回复，只能参考： 最佳的措施还是手术。 ，......鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。此中鼻咽部肿瘤初期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。 2.全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、养分停滞、内分泌失调以及化学药物中毒等等。 突发鼻出血怎么办？ 如果遇到鼻子出血时，必然要保持岑寂，千万不要慌张，不然血压升高，会加剧出血。如果感触有血流到口中应尽可能吐出，以防止刺激胃部。少量出血时，...医网耳鼻喉百万问答，请涉猎相关频道。鼻中隔手术多少钱?病院大夫提示：鼻中隔偏曲长期存在不仅会影响鼻子雅观，还会引起诸如鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、脓肿、鼻梁下榻等并发症，对康健的危害尤为紧张，以是有鼻中隔偏曲的症状需踊跃医治。鼻中隔偏曲指鼻中隔一侧或双侧偏曲或局部有崛起并引起鼻腔成果停滞并产生症状的一种鼻内畸形。矩状突大多数人的鼻中隔均有差别程度的偏曲，是否引起鼻部症状常取决于一下几种因素：(1)鼻甲骨气化程度。(2)偏曲的程度和情势，如有的呈显明局部崛起，该部正处于鼻瓣区;(3)梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等。常常会导致鼻中隔偏曲的病因：(1)肿瘤或异物压迫鼻中隔，可导致鼻中隔偏曲。(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易产生于各部接合处。这也是本发病生的重要缘故。(3)外伤当外伤产生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，乃至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。(4)小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，时间久了会导致颌面骨发育畸怎样医治鼻中隔偏曲手术多少钱患者发问： 做一例鼻息肉切除手术多少钱 鼻息肉手术多少钱 大夫答复，只能参考： 音频回复你另有什么问题欢迎再次提进去. 大夫答复，只能参考： 我昨天在咱们县城做了,600元,只是手术,不带药费. 统共要2000元左右,不住院. 形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，逐渐出现鼻中隔状况。以前因为设备的限定，手术一般是在前鼻镜下进行，视线不清楚，操作时有点盲目性，大可能是在凭经验，以是效果不睬想，遇到一些没有足够经验的大夫，还可能导致鼻中隔穿孔。大夫就像瞽者摸象，很难包管手术的精准无误。病院采纳鼻内窥镜+低温等离子鼻中隔偏曲矫正术，彻底解决了传统矫正手术视线不清楚的问题，鼻内窥镜有良好的照明，视线清楚，还能将局部放大，整个手术可以在直视下正确地实现，彻底接替了盲目操作的危害，并且效果也好不少。大大增长了手术的安全性、精准性。患者反馈效果良好。鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大数十倍乃至数百倍，病变部位可被大夫尽收眼底。清楚的视线使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易达到的区域，从而将以前传统的粉碎性手术变革为在彻底清除病变的基础上，尽可能保存鼻腔生理成果。鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是目前医治鼻中隔偏曲最先进的办法，具备创伤小、术中术后痛苦小、保存鼻腔正常生理成果、无需住院的优点。减短了患者的住院时间，是目前一贯最先进的耳鼻喉诊疗设备，努力争创咱们永恒走活着界的最前端。，......

　　中耳癌的发病缘故虽然不明，耳朵里长癌的患者虽是未几见。但都与中耳炎有关，中耳癌往往起病隐匿，在初期易被原有脓性中耳炎症状所掩盖。故下面先容中耳癌的临床表现，以便辨别。 中耳癌的临床表现神经症状：癌肿侵犯面神经可引起同侧面神经瘫痪，侵犯迷路则引起迷路炎及感音神经性耳聋，晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经，引起相应症状，并可向颅内转移。 中耳癌的临床表现张口困难：初期可因炎症，疼痛而反射性引起下，...

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鼻咽癌：防范两个极端

鼻咽癌的5年生存率约为50％，影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25％，其转移率为22％，如何减少患者的复发率和转移率，从而减少病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键，故康复治疗显得更为迫切和需要。

鼻咽癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，其具有独特的人口和地理分布特征，表明社会心理因素在鼻咽癌发生过程中也可能起重要作用。对患者来说，癌症本身也是一种应激源，同样会给患者带来沉重的心理压力，产生各种心理症状，而这些症状又影响患者的生活质量和身体康复，并有可能加速鼻咽癌的发展。因此，除了中西医治疗以外，必要的心理治疗对于巩固疗效，最大限度地降低转移与复发率也有重要意义。

顺从、抑郁、自我克制，情感释放能力弱 有人通过对鼻咽癌患者临床对照研究，结果表明：SCL-90（症状自评量表Symptom Checklist 90）的研究提示：鼻咽癌患者存在许多心理症状，尤以焦虑和抑郁为重，其中焦虑发生率达91%，抑郁为68%，心身健康状态较差。另一方面，在人际敏感，敌对、偏执和精神病性项上却显著低于其他疾病组。这可能与本病患者的情感释放能力减弱及特殊行为方式有关。研究证实：鼻咽癌患者有特殊的行为特征，其主要表现为压抑情绪，特别是压抑愤怒，顺从社会，克制和抑制等。但这是病前的个性倾向，还是受病后情绪和认知影响而产生的改变，有待前瞻性研究来阐明。

“心疗”可使放化疗增效 首先，要意识到对于本病心理干预配合放疗常可取得更好的效果。资料显示：合理心理干预对保证本病患者放疗期间充足睡眠，增进食欲和保持良好的精神状态具有重要意义，说明心理干预能改善鼻咽癌患者焦虑、恐惧和抑郁情绪，提高其心理健康水平并改善其生存质量，增强疗效。吴燕萍等应用音乐配合放射治疗32例鼻咽癌的结果显示，经音乐治疗的患者SCL-90的9个因子分均低于治疗前，取得良好的临床效果。

其次，要充分关心和理解患者，经常与患者交谈，通过介绍鼻咽癌及其治疗的相关知识，尽可能地消除了患者对本病及本病治疗的误解、恐惧和担心，接受自身患有本病的事实，愿意积极配合治疗，应对心态保持良好。并将患者的兴趣、爱好、特长挖掘出来，使他们从中得到乐趣，帮助他们提高控制能力。

总之，通过交谈、沟通以及各种娱乐活动，努力转移患者的注意力，减少患者卧床时间，避免其胡思乱想，调节心理状态。

再次，要让患者及家属能够正确认识到社会（家庭）支持的重要作用，并主动寻求各种社会／家庭支持，营造良好的生活环境；并让患者能较自由地表达情感，共同讨论治疗的各种问题；鼓励患者尽可能生活自理，以淡化“患者角色”，使他正确认识自己生命价值，从而振奋精神、增强生存意识和抗击癌症的意志。

放疗副反应的消解 鼻咽癌患者围放疗期心身综合反应常十分明显。如果患者对放疗缺乏正确的了解，担心放射线对人体造成损害，当放射剂量增加时，伴随局部出现的放射反应，不少患者有可能出现悲观失望情绪，甚至放弃治疗。心理支持对鼻咽癌患者顺利接受放疗是十分重要的。须针对患者的个体情况、确定的照射范围、照射剂量和照射疗程制定计划，加强放疗知识的宣教力度，强调积极预防，包括配合必要的饮食及中医药治疗，是减少放疗短期与长期副反应，如口腔炎、放射性皮炎等的重要环节。

对放疗后已经出现的皮肤反应、口腔黏膜反应等，应给予及时正确的处理和提供全面周到的医疗服务。针对患者的临床症状进行心理干预和健康指导——包括饮食方面的调整，使患者能以较佳的心理状态配合康复治疗。

两类极端情况的纠治 需要指出的是：治疗后的鼻咽癌患者还常存在以下特殊性：

鼻咽癌患者普遍对癌症缺乏正确认识，因此，好走极端。这常常表现为要么轻视它，要么把它看得太恐怖。

（1）马虎不重视 多数鼻咽癌患者是偶尔体检发现的，常无任何不适，且初起病灶常常很小，而本病又多见于粗线条的男性，因此，总认为这是小事情，放疗完了就完了，不必太认真。其实，鼻咽癌多为鳞癌，它对化疗不敏感，也比较容易转到脑、骨、肺与肝，而且，一旦转移，手术无效、化疗不敏感、放疗顾此失彼，只有中医药一途了。控制相对说来比较困难！鉴此，我们一方面叮嘱患者不必太紧张，认真接受放疗与中医药，另一方面，对放疗结束的患者还会给他建议，必须综合调治，且以中医药为主，重点防范转移复发，千万不可大意。

（2）彻底的灰心丧气 部分患者则相反，往往把鼻咽癌同死亡相提并论，认为生长在头部的癌症，一定没法治疗了！这辈子完了！从而表现出极度消极、退缩、恐惧、抑郁，甚至绝望情绪，这些情绪会导致患者治疗信心不足，甚至自我抛弃。对此，我们又常苦口婆心地告诫，相对说来，鼻咽癌五年生存率是很高的，第一时间控制住最为重要，后面就看你自己配合不配合，配合的话完全可以有效防范转移复发。

综合康复指导 值得推荐的综合康复方法很多。例如，可教会本病患者采取适宜的放松方法，如深呼吸、热水浴、按摩等，自我调节心理状态。并指导患者学会一些健康知识，如放疗常损伤口腔，易引发炎症，为保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4～5次；同时鼓颊和吸允交替动作漱口1～2分钟，以清除松动的牙垢。为了防止放疗引起的严重黏膜损伤，放疗的空余时间经常做张口运动，最大限度地运动颞颌关节，每次100次，每天3次。

要善于发挥社会支持系统作用，做好患者家属的工作，争取他们送来关心、温暖，使患者增强治疗和回归社会的信心。向家属说明陪伴、安慰及倾听患者倾诉的重要性，取得家属的理解和配合。让患者学会进行自我心理疏导，学会安排放疗后的生活，重新调整与家庭、朋友、同事、领导之间的关系，保持豁达开朗的心境，转移对放疗不良反应的注意力，培养广泛的兴趣和爱好，如看书、绘画、织毛衣等，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。

虽说EB病毒是鼻咽癌的肿瘤标志物，但目前医学上尚未肯定EB病毒就是鼻咽癌的病因。本病有无传染性，目前也没有定论。因此，要教育社会上的人们不要刻意回避鼻咽癌患者。

另外，由于放疗的需要，有时在患者脸上要划出红线定位，且治疗期间不能除去！这就要求人们不要歧视他们。作为家庭的成员，更不能刻意回避、歧视和厌烦，应积极主动陪患者就医治疗，并给予生活上、物质上、精神上的支持和安慰。

值得一提的是：鼻咽癌治疗是一个漫长的过程，长达几个月，甚至几年。而且有可能会经血行转移到脑、肺等器官，有些患者会因此陷入绝望状态，出现精神反常甚至自杀。我们要善于观察患者的言行举止，主动关心体贴他们；对有自杀倾向的，要第一时间与其家属沟通，严加看护，做好防范措施。

（原文出处：blog..net/hymjiaoshou/a_.html）

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