鼻咽癌的介绍及发病原因-金马旅游网，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，急性鼻炎并发症有哪些？急性鼻炎并发症有哪些？对于急性鼻炎的了解，你知道多少呢？许多急性鼻炎患者都是由于慢性鼻炎转变而致，出现这种情况，多数患者自己都感觉十分迷茫，那么急性鼻炎的并发症到底有哪些，只有了解该症状的危害，才能更好的预防急性鼻炎的发生！了解更多关于耳鼻喉健康详情知识详情耳鼻咽喉就医网官网：航天医院耳鼻喉诊疗基地医生潘日令介绍：急性鼻炎是一种鼻粘膜急性炎症，当人体由于各种原因而致抵抗力，......塞，头痛，鼻出血及流脓涕等，此种情况发病原因比较复杂，如：1、外伤。外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时位，可遗留中隔偏曲。2、小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久可致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使中隔呈偏曲状态。3、鼻中隔各部发育生长速度不一至畸形，畸形易于发生在各部接合处。（责任编辑：liuwei）
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的、、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。
鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：
EB病毒(EBV)感染
研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。
化学因素
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。
遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
临床表现
鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块
鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号：
(1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。
(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。
(3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。
(4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。
(5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。
(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。
(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。
(一)回吸性涕血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
(三)头痛 头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。
(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视；复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。
(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。
(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。
(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
(九)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失 眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。
(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。
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临床分期
1.NPC临床分期（1979）
T——原发肿瘤 鼻咽癌
T0未见原发癌
T1肿瘤局限于鼻咽一个壁或两个壁交界处的局限性病灶
T2肿瘤侵犯两个壁以上，但未超过腔
T3原发癌超过腔、有脑神经损害或颅底骨破坏之一者
T4有T3的两项以上者
N——淋巴结转移
N0未摸到颈淋巴结
N1颈深上级有活动的肿大淋巴结，小于3cmX3cm
N2自颈深上部向下到下颈部有淋巴结肿大，或淋巴结活动受限制或固定 N3颈淋巴结转移大于8cm X 8cm，或锁骨上窝有转移
M——远处转移
M0没有远处转移
M1有客观指标证实远处转移
临床分期
I期T1N0M0
II期T2N0M0，T0~2N1M0
III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MO
IV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1
2.TNM分期(UICC，1989)
T——原发肿瘤
T1肿瘤局限于一个部位
T2肿瘤侵犯超过一个部位
T3肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽
T4肿瘤侵犯颅底和/或脑神经
N——颈部淋巴结
NO无颈淋巴结转移
N2a同侧单个颈淋巴结转移，最大直径超过3cm，但不超过6cm
N2b同侧多个预淋巴结转移，最大不超过6cm
N2c两侧或对侧颈淋巴结转移，直径小于6cm
N3淋巴结转移大干6cm
M——远处转移
MO无远处转移
M1有远处转移临床分期
I期T1N0MO
II期T2N0M0
III期T3N0M0，T1N1M0，T2N1MO，T3N1M0
IV期T4N0~1M0，T1~4N2~3M0，T1~4N1~3M1
扩散途径
1．直接蔓延肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。
2．淋巴道转移鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴道转移，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结，再到颈深上及其他颈部淋巴结，极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧，其次为双侧，极少为对侧。
3．血道转移常转移到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处。
按照中国的统一划分，鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌（包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等）和较高分化癌（包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等）。而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。
预防调理：
鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此应注意以下几点：
1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。
2．尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。
3．有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
生活调理
患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。
饮食调理
饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
常吃咸鱼易致鼻咽癌
据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多
。 美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼，容易患鼻咽癌及其它癌症。
法，以使鼻粘膜血管收缩，减轻局部的肿胀，减少分泌物。为了防止发生中耳炎及鼻窦炎等并发症，切忌用力擤鼻。 患者除了治疗之外，还要注意调养。平时应劳逸结合，注意营养，锻炼身体，多做户外运动。患病期间应多休息，保暖，多饮热水，增加室内湿度，改善通风状况。 上述内容就是关于“急性鼻炎吃什么药”的介绍，患者最好及时去医院进行治疗，避免治疗不当导致鼻窦炎出现。 ... （3）安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。 鼻内窥镜技术是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术，一次简单的手术即可彻底解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多个问题。 以上就是关于鼻息肉的相关内容，如果还有疑问请登录医院医生在线免费咨询，医院三甲权威耳鼻喉专科！ （责任编辑：liuwei）
