剖析鼻咽癌 鼻咽癌应注意:

2011/11/20 来源:医网病友论坛a-A+

鼻咽癌应注意:,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,急性鼻炎有哪些并发症?如果这时未能得到及时和较好的治疗,感染将继续蔓延而引起鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎,并可引起风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等并发病。在治疗急性鼻炎的同时,应十分注意是否有并发病的出现。凡表现高热不退、咽痛、咳嗽、胸闷、心慌、心律不齐、关节疼痛、腰痛、尿频,或眼睑浮肿等,应及早治疗。患者要多加留心耳聋耳鸣的症状。关于急性鼻炎的治疗,如及早使用抗感冒药,以及早消,......一;已经拯救了无数已被宣判“死刑”的晚期鼻咽癌病人,特别是放化疗失败,失去手术时机或不愿手术的病人!>>>如果您有任何疑问,请咨询我们的在线医生,我们将竭诚为您服务<<< 医院肿瘤治疗中心医生全天在线讲解鼻咽癌的治疗方法,并竭诚为您服务,详情请咨询热线0771-。祝所有的肿瘤患者早日康复。

[b]鼻咽癌的扩散途径有哪些
鼻烟癌病人放疗结束时,大部分存在着放射野皮肤色素沉着,潮红,干性脱皮,瘙痒,甚至糜烂,渗出,口干,咽痛等症状,为了减轻远期的功能损伤,提高生活质量,早期发现复发征兆,应注意:
1、保护放射野皮肤,勿用肥皂水、刺激性沐浴液冲洗,勿外涂化妆品、刺激性油膏,直到自我感觉没有红、痛。
2、保持口腔、鼻腔清洁,经常漱口,用软毛牙刷刷牙,坚持用淡盐水冲鼻,每周3—4次,最好坚持1—2年,可预防鼻窦炎及局部复发。
3、坚持颌关节功能锻炼,每天做张口运动至少100次,坚持3年以上。防止颌关节功能障碍。
4、口干可用金银花、菊花、麦冬泡茶饮用。
5、每天进行颈部运动3次,每次约5分钟,预防颈部肌肉萎缩及僵硬。
6、3年内不许拔牙,以防引起感染。
7、饮食清淡,易消化,戒烟酒,少吃辛辣、刺激性食物。
8、保持心情舒畅,避免紧张劳累。
9、定期复查,平时注意检查颈部、锁骨上淋巴结有无肿大。
10、出现流鼻血、鼻塞、面麻、复视、耳鸣、头疼、低头触电感等现象要及时回医院就诊。



鼻咽癌放疗应注意的事项?
1.洁齿,拔除龋齿残根,去掉金属牙冠,保持口腔卫生。
2.及时治疗头颈部的感染病灶,包括副鼻窦炎,咽炎等。
3.保护好受照射区域内的皮肤,避免各种刺激,衣领应柔软些。
4.戒烟酒及辛辣刺激食物,防止感冒。
5.在放疗期间注意饮食的调节,要以高蛋白、高维生素、低脂肪软食为主。
6.口干咽痛时应注意口腔卫生,要多饮水,并服用一些生津的中药,室内保持较高的湿度。
7.坚持进行张口练习,尽量减轻局部纤维化程度。
8.放疗结束后3年内最好不拔牙,以避免骨髓炎的发生。

鼻咽癌放疗八项注意
1. 洁齿,拔除龋齿残根,去掉金属牙冠,保持口腔卫生。
2. 及时治疗头颈部的感染病灶,包括副鼻窦炎,咽炎等。
3. 保护好受照射区域内的皮肤,避免各种刺激,衣领应柔软些。
4. 戒烟酒及辛辣刺激食物,防止感冒。
5. 在放疗期间注意饮食的调节,要以高蛋白、高维生素、低脂肪软食为主。
6. 口干咽痛时应注意口腔卫生,要多饮水,并服用一些生津的中药,室内保持较高的湿度。
7. 坚持进行张口练习,尽量减轻局部纤维化程度。
8. 放疗结束后3年内最好不拔牙,以避免骨髓炎的发生。
鼻咽癌病人放疗后鼻咽腔的护理
鼻咽癌好发于鼻咽腔的顶后壁/咽隐窝,病灶相对隐蔽,不容易观察及护理。放疗是当今鼻咽癌治疗的首选治疗方法。随着放疗剂量增加,肿瘤逐渐缩小,部分坏死的组织脱落及分泌物排出,及时进行鼻咽腔的清洁护理很有必要。一方面可以及时帮助排出坏死的组织及分泌物,另一方面使肿瘤表面清洁,达到增加放疗敏感性的作用。
鼻咽部的不洁可引起感染,甚至使局部糜烂,血管暴露,一旦用力咳嗽、排硬便、打喷嚏,容易诱发鼻咽大出血。因此,需要每天进行鼻咽腔冲洗。鼻咽癌病人放疗后除了遵医嘱应用SM、FE、ED、GD等滴鼻剂滴鼻外,还要学会自己冲洗鼻咽腔。使用的药物如:0.1%呋喃西林、0.9%生理盐水、0.5%灭滴灵、口爽等,在家中可自制生理盐水,应用鼻咽冲洗器定期进行鼻咽腔清洁、消炎处理,可以有效地减少局部感染、恶臭味、鼻咽大出血、鼻窦炎、咽旁感染等机会,大大提高鼻咽癌患者的生存质量。
鼻咽癌病人鼻咽出血自我护理方法
鼻咽部的血管丰富,有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡,以及放射线引起的局部粘膜组织损伤,触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋,少量出血时,可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻;大出血时,立即平卧头偏向一侧,用手指压住颈外动脉止血,并迅速通知医护人员。
鼻咽癌 特征

1、有明显的地区性及种族差异,我国的高发区是肇庆的四会地区,所以鼻咽癌有“癌”之称。
2、存在家族高发倾向。
3、好发年龄是30~60岁,40~59岁最多。男:女比例为2.5~4:1。
4、涕血:70%左右的病人有此症状,23%的病人以此为首发症状来就诊。
5、鼻塞:常为单侧怎样治疗鼻咽癌应注意:减少。3.未愈:症状无改善,出现并发症。急性鼻炎非药物物理疗法洗鼻法以清洁温水兑不含碘的优质食盐,浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具,如洗鼻壶中,分别对两边的鼻孔进行冲洗,直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次,以保持鼻腔无过多分泌物为度。急性鼻炎西药治疗方法1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次。2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,那么急性鼻炎的食疗和饮食又是怎么样的? 性或持续性,由肿瘤阻塞后鼻孔所致约占48%。
6、耳鸣与听力减退:肿瘤压迫咽鼓管,引起渗出性中耳炎所致。
7、头痛:确诊时约70%有头痛,以单侧顶部或枕部的持续性疼痛为特点,主要是肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底界质所致。
8、复视、视力下降、眼球活动障碍、单侧突眼等。
9、嗅觉减退,以及张口受限和面部、牙齿感觉麻木。
10、颈淋巴结肿大,约40%的病人以颈淋巴结肿大为首发症来就诊,治疗时约60%-80%的病人已有颈淋巴结转移。
11、远处转移症状 :鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。远处转移率为10%~13%,尸检则高达45%~60%。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
鼻咽癌病人放疗后应注意什么?
鼻咽癌病人放疗后多存在口腔黏膜充血、咽痛,面颈部放射野皮肤色素沉潮红,口干等表现,为了身体尽快康复,病人出院后还应配合做好以下几点。
1. 保持口腔清洁,可用淡盐水漱口,用软毛牙刷刷牙,至口腔黏膜正常为止。
2 .保护放射野皮肤,外出时要戴帽子遮挡,禁外涂化妆品、刺激性油膏,忌用肥皂水或刺激性沐浴液冲洗,至放射野皮肤正常为止。
3. 坚持滴鼻每日2—3次,保持鼻腔清洁,勿用力挖鼻,防止出血。
4. 坚持作张口运动(最大限度),每天100次。预防颞颌关节功能障碍。
5. 宜高蛋白、高维生素、易消化饮食,如瘦肉、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果,忌辛辣、刺激性食物。
6. 大部分病人几年内会有口干,可用金银花、菊花泡茶饮用。
7. 3年内禁忌拔牙,因放疗后抵抗力低下,拔牙后细菌自牙床处进入,引起骨髓炎和骨坏死。如要镶牙,可在放疗后1年左右进行。
8. 保持心情舒畅,避免劳累,愉悦、乐观的态度对康复有利。
为什么放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法?

为什么放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法?
鼻咽癌首选放射治疗有三大理由:
(1) 鼻咽癌的位置较深、较隐蔽,与周围重要的组织和血管神经相邻,难以进行根治性手术。
(2) 鼻咽部的淋巴组织相当丰富,颈淋巴的转移率高,原发病灶与颈部转移病灶同时照射,可以达到根治目标。 放射治疗对早期鼻咽癌患者,可以根治且后遗症少,晚期患者或有远处转移的患者可作为减轻症状的姑息性治疗。单发肺或骨转移者,通过放射治疗可延长生命。 鼻咽癌在国内放射治疗常选用钴60治疗机(γ线)、直线加速器(高能X线和电子束)作为体外照射源,可满足穿透力大、深部剂量高、表面剂量低、骨吸收少的要求,使深藏在头颅中的鼻咽癌获得较均匀照射。深度X线机产生的X线能量低、穿透力小、皮肤剂量高,可用来补充颈部照射。

鼻咽癌的康复护理
放疗后2年左右,颈部皮肤可有色素沉着,个别病人会产生皮下组织纤维硬变,可适当作些颈部活动。鼻咽癌放疗后,随着肿瘤消退、放疗反应消失,全身情况逐步好转,以至渐渐恢复正常。放疗后1年内最好2~3月复查一次,2~3年后每半年复查一次,3年以上每年一次。
注意口腔、牙齿的保护。鼻咽癌放疗后龋齿发病率增高,病变广泛,所以要注意口腔卫生,用双氟牙膏刷牙。饭后漱口去除食物残渣,保持口腔清洁。平时可口含人参薄片,以生津润口腔。定时做口腔检查,及时修补龋齿。
放疗后会出现口干,咀嚼、张口困难,听力减退等现象。口干者可长期用麦冬、金银花、花旗参泡茶等,以帮助生津解渴。咀嚼、张口困难者饮食以软而酥的食物为好,应细嚼慢咽;听力减退者可佩戴助听器,以提高听力。
休息与体育锻炼相结合。放疗后患者的体质有一定程度下降,应有充足的睡眠和休息,增加营养,促进身体恢复,同时要增加室外活动,如散步、逛公园、打太极拳、做广播操等,以增强体质,提高机体抗病能力。
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鼻咽癌的扩散途径有哪些
鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。
鼻咽癌的扩散分两方面:

①侵犯颅底并且由此入侵颅内,造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压,以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。

②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝,甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主,可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。

普通发现的早期鼻咽癌病人,除极少数偶尔有耳鸣、涕血外,一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大,以及由远处转移所引起的相应症状。

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