鼻中隔偏曲手术,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,为原发性和继发性两种,原发性病因不明,可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。萎缩性鼻炎是鼻粘膜萎缩,嗅觉减退或消失和鼻腔多量结痂形成,严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩,粘膜萎缩性改变可向下发展到鼻咽,口咽,喉咽等处,认为是本病是全身性萎缩性鼻炎病因:自身体质差,免疫功能低下和免疫系统失平衡是萎缩性鼻炎根源所在,有原发和继发性的萎缩性鼻炎,中医认为,......粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。慢性鼻甲肥大的危害是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意。鼻甲肥大有哪些症状?相信你已经了解了。更多有关鼻甲肥大等方面的疑问,可拨打24小时咨询电话:0731-或直接点击免费咨询在线医生与医生一对一交流。
7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,对于底部的骨质嵴突,可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板,不宜去除过多,更不能用暴力扭转的方式使骨片折断,以免损伤筛板而引起并发症。
8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净,取出鼻中隔张开器,将两则软组织贴合,从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正,如仍有部分偏曲存留,应重新放入张开器将其去除。
9.两侧软组织贴合后,将切口缝合2~3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护,然后再填入剩余纱条。
10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作,可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘,术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水,并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂,术后清理鼻腔时应特别注意,及时去除该处多余分泌物,防止感染。切口如有缝线,术后5天即可拆除。
(二)鼻中隔成形术 鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形,使鼻中隔正直,又可保留中隔软骨支架,且极少有术后中隔穿孔。该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲,禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。
1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。
2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一侧,将鼻小柱向对侧牵拉,在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开,上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。[美食中国]
3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜,充分暴露切口侧的鼻中隔支架。
4.将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断,自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条(3~4mm宽)中隔软骨,使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。
5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子,分离对侧鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。
6.于中隔软骨凹陷最显著部分,在凹面侧软骨表面作数条深切口,但不得切透对侧粘软骨膜,切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘,也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直,将其推回中线即可。
7.检查双侧鼻腔,看是否还有偏曲部分,如还有剩余偏曲部分,应重新撑开切口进行处理。
8.切口缝合 双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞,24小时后抽出纱条,其他处理同鼻中隔粘膜下切除。
1.鼻中隔穿孔 ①多发生于术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂。②鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。③鼻中隔两侧软组织分离不充分时,即使去除软骨或骨部也易撕裂软组织,若双侧撕裂,可将取出的软骨片置于两侧裂口间,用一“U”型塑料片放于双侧破裂处表面,借以起保护作用,然后两侧以均匀压力填入凡士林油纱条,最后小心抽出塑料片。
2.鼻中隔血肿 系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。
3.鼻中隔脓肿 系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。
4.鼻梁下塌 多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。
5.颅内并发症 少见。鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。
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鼻中隔偏曲手术
鼻中隔偏曲手术是什么?鼻中隔偏曲手术哪家医院治疗效果好?鼻中隔偏曲(又称嵴突)是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障或产生症状者。常见的病因包括包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤 异物压迫等。主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。怎样治疗鼻中隔偏曲手术不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。我院独创“三法合一疗法”以二十三味中药以其独特配方,加减配伍,针对病机病理辨证论治,去除体内虚火炎症,从而达到从根本上治疗鼻炎。三、整体平衡疗法:平衡五脏六腑,调理脏腑经络,宣扬肺气,益气健脾,化瘀通窍,有效排除毒素及病菌,全面恢复肺脏功能,同时达到鼻腔通气,过滤,分泌的生理特性,防止鼻炎.鼻窦炎复发,达到长治久安的效果。※※※武装警察部队医院※※※【医生QQ】:【医院地址】:市天河区中山大道【乘车路线】:B1、B2A、B3、B5、B7、B20、B26到黄村下车往天桥右边走过斜对面在中国石化加油站侧路口直入20米即到八五医院医生建议,发现病情需早日做鼻中隔偏曲手术。
鼻中隔偏曲的四大症状表现
1、头痛:鼻中隔偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
2、鼻出血:鼻出血是鼻中隔偏曲较为常见的症状之一。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、鼻塞:鼻塞也是鼻中隔偏曲常见的症状之一。向一侧偏曲者,称为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。
4、邻近器官症状:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感 冒和上呼吸道感染。
警惕鼻中隔偏曲的危害
鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞,,鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流,中隔偏曲致反复鼻出血,鼻中隔偏曲而引起反射性头痛,鼻中隔明显偏曲引起血管运动性鼻炎。如果确诊且症状严重,需要注意尽快手术,矫正手术是唯一的治疗方法。
鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡都是引起鼻中隔偏曲的主要原因。此外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲诊断检查:
鼻中隔偏曲进行鼻内检查以判断鼻中隔偏曲的类型和程度,注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病,如原发病变—肿瘤、异物或继发病变—鼻窦炎、息肉等。 另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。
鼻中隔偏曲治疗:
鼻中隔偏曲的手术方法过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,但由于手术视野较小,畸形复杂者难以达到治疗目的。八五医院借助内窥镜的清晰视野,直接深入到病灶部位,准确定位,在直视下精确地将病变、突起部分液化消融或施行鼻中隔成型术。具有手术精细,病变清除彻底、可避免相邻组织的误伤等诸多优点,同时低温消融50度左右的工作温度能最大程度地保留鼻腔、鼻窦的正常组织结构和生理功能,病人手术时无痛苦,手术时间基本控制在30分钟左右,治疗彻底,恢复快!随治随走,无须住院!
八五医院,引进国际先进的高尖端仪器 “鼻内窥镜技术”结合“鼻中隔成形术”一次性治疗鼻中隔偏曲。
鼻内窥镜:是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的重要手段,通过配套的手术 器械还能对鼻中隔偏曲进行精细的治疗,达到传统手术无法到达的区域,将鼻中隔偏曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平,是鼻咽部位诊断与治疗的一项全新微创技术。
采用鼻内窥镜技术在治疗鼻中隔偏曲有以下的优势:
(1)治疗精密:自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果,3.5mm的小 孔可将病变组织放大数倍,并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被医生一览无余,彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。
(2)微创痛苦小:鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗,这是一种利用低温(40~70℃)来进行 组织消融的一种高科技的治疗手段,与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比,极大的减轻了组织的损伤和病 人的痛苦。
(3)安全快捷:以高智能探头自动识别病变组织,避免过多损伤,将副作用降到最低,同时,一台手术只需 要几分钟的时间,安全、时间短,有利于患者术后的恢复,随治随走,无须住院。
医生总结:如果发现自己出现了鼻中隔偏曲症状,尽早到正规医院就诊,而不要听信各种虚假的或夸大的广告、药物去求医或自行服用,以免延误病情,造成病情加重,错失治疗最佳良机!
八五医院官网:www.85ebh.net
咨询热线:021-
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