鼻中隔偏医治 怎样治鼻中隔偏曲效果好

2012/7/14 来源:医网病友论坛a-A+

怎样治鼻中隔偏曲效果好?

怎样治鼻中隔偏曲效果好?

医院的治鼻中隔偏曲目前手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术:

鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血小知识:鼻出血,是一种常见... ...者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎小知识:鼻炎生长而来,粘膜上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮,粘膜基层由水肿继而产生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥年夜改变。 鼻甲肥年夜的症状 1.鼻塞较重,多为延续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。 2.鼻涕稠厚,多呈黏液性或粘脓性。因为鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 3.当肥年夜的中鼻甲榨取鼻中隔时,可引发三叉神经眼支所分出的筛前神承受压或炎症,呈现不按期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。 警戒鼻甲肥年夜的风险选对医治有高效 鼻甲肥年夜会导致鼻腔梗阻。鼻炎病发的临床症状各别,风险极年夜,当影响鼻腔的心理功能时,会呈现呼吸障碍,激发血氧浓度降落,影响其它组织和器官的功能与代谢,而呈现一些如头痛、头晕、记忆力降落,胸痛、胸闷、精神萎糜等,乃至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能取得及时医治,影...(结构性鼻炎)。

下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:①鼻内急性感染者。②未经治疗的鼻窦炎。③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。④女患者月经期中。⑤18岁以下者。

(一)鼻中隔粘膜下切除术 这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位,以1%地卡因(含少许0.1%肾上腺素)棉片分别置于两侧嗅裂,总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉,可有利于该处粘膜骨膜分离。如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起,则有利于粘软骨膜的分离,尤其是尖锐的矩状突处。

1.切口 左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处,上自鼻中隔前端顶部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部适当延长,以便于手术操作。应注意不可切透软骨,以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织,露出瓷白色的软骨。

2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下,紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行,应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围:前上达鼻中隔软骨前上缘,下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分,向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。

3.分离到偏曲突起处时,应先从突起四周仔细分离,以减轻突起处粘膜张力,最后再分离突起处粘骨膜。

4.在原切口后约2mm处,以中隔粘膜刀切开中隔软骨,但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。

(二)鼻中隔成形术 鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形,使鼻中隔正直,又可保留中隔软骨支架,且极少有术后中隔穿孔。该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲,禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。

1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。

2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一侧,将鼻小柱向对侧牵拉,在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开,上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。

3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜,充分暴露切口侧的鼻中隔支架。 (1)在偏曲的中隔凹面做切口(2)借助软骨的弹性将其推直


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