慢性鼻炎的防治,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型: (1)过敏性息肉常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。 (2)炎症性息肉单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后,......如果不及时采取治疗的话,不仅会加重鼻息肉的病症,而且还会引发鼻息肉可诸多并发症。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。治疗原则1.小息肉以内科药物治疗为主。2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
陈楷 本报记者 李文瑶
陈楷 本报记者 李文瑶
东北地区因其气候寒冷干燥,慢性鼻炎成为耳鼻喉科的常见病,主要症状为鼻塞、鼻涕增多,还可伴有鼻根部不适等,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
东北地区因其气候寒冷干燥,慢性鼻炎成为耳鼻喉科的常见病,主要症状为鼻塞、鼻涕增多,还可伴有鼻根部不适等,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
东北地区因其气候寒冷干燥,慢性鼻炎成为耳鼻喉科的常见病,主要症状为鼻塞、鼻涕增多,还可伴有鼻根部不适等,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
徐艳萍说,慢性鼻炎的致病因素可分为全身、局部、职业和环境因素三个方面。1.全身因素(1)慢性鼻炎常为一些全身疾病的局部表现,如贫血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心肝肾疾病等,均可引起鼻黏膜长期瘀血或反射性充血。(2)营养不良,缺乏维生素A、C,烟酒过度,可使鼻黏膜血管舒缩功能发生障碍或黏膜肥厚,腺体萎缩。(3)内分泌失调,如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜粘液性水肿;月经前期和妊娠期鼻黏膜可发生充血、肿胀,少数可引起鼻黏膜肥厚。2.局部因素(1)急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底,演变为慢性鼻炎。(2)鼻腔或鼻窦慢性炎症,可使鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激,促使慢性鼻炎发生。(3)鼻中隔偏曲或棘突时鼻腔狭窄妨碍鼻腔通气引流,引发炎症。(4)长期滴用血管收缩剂导致血管扩张,给黏膜舒缩造成功能障碍,黏膜肿胀。地卡因,利多卡因等局部麻醉药物,也可损害鼻黏膜纤毛的传输功能。3.职业及环境因素由于职业或生活环境中长期接触各种粉尘、化学物质及刺激性气体如煤、岩石、面粉、甲醛等,均可引起慢性鼻炎。温度和湿度的急剧变化也可导致本病。
徐艳萍说,慢性鼻炎的致病因素可分为全身、局部、职业和环境因素三个方面。1.全身因素(1)慢性鼻炎常为一些全身疾病的局部表现,如贫血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心肝肾疾病等,均可引起鼻黏膜长期瘀血或反射性充血。(2)营养不良,缺乏维生素A、C,烟酒过度,可使鼻黏膜血管舒缩功能发生障碍或黏膜肥厚,腺体萎缩。(3)内分泌失调,如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜粘液性水肿;月经前期和妊娠期鼻黏膜可发生充血、肿胀,少数可引起鼻黏膜肥厚。2.局部因素(1)急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底,演变为慢性鼻炎。(2)鼻腔或鼻窦慢性炎症,可使鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激,促使慢性鼻炎发生。(3)鼻中隔偏曲或棘突时鼻腔狭窄妨碍鼻腔通气引流,引发炎症。(4)长期滴用血管收缩剂导致血管扩张,给黏膜舒缩造成功能障碍,黏膜肿胀。地卡因,利多卡因等局部麻醉药物,也可损害鼻黏膜纤毛的传输功能。3.职业及环境因素由于职业或生活环境中长期接触各种粉尘、化学物质及刺激性气体如煤、岩石、面粉、甲醛等,均可引起慢性鼻炎。温度和湿度的急剧变化也可导致本病。
慢性鼻炎治疗局部可选用0.5%-1%麻黄素液3次/日,或0.05%羟甲唑啉1-2次/日,连续应用不要超过7天。若需继续使用,中间须间断3-5天。鼻内滴药时应注意尽量使药液充分布及鼻内全部黏膜。正确的方法是,滴药时病人仰卧、头后仰,使鼻孔朝天,每侧鼻孔滴药3~4滴,再用食指、拇指轻捏鼻翼,使药液流向鼻腔深处。还可选用鼻喷剂,因其术后无疼痛。医院采用的是在内窥镜+美敦力-施美德综合动力系统一次性将息肉取出,然后在其根部进行消融,取出以后的消融就是采用的低温消融技术的结合等离子消融技术是可以防止复发的,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,从而降低术后复发率。最后医生温馨提示广大患者朋友:鼻息肉手术后要定期复诊,定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果》》》更多得了鼻息肉怎么办及鼻息肉手术信息,可以点击在线医生咨询,为您提供一对一的在线健康指导《《《了解更多耳鼻喉疾病知识,你可以点击"医生在线"与医生即时交流。具有良好的抗炎作用,剂量低、浓度高,直接作用于鼻腔,治疗作用明显好于全身给药,且少见副作用,目前在临床上得到广泛应用。常见的喷鼻剂主要是糖皮质激素类制剂。鼻喷剂的正确使用方法是将喷头置于鼻孔,对准鼻腔,开始吸气再揿压推动钮,让药液能随气流进入鼻腔。在局部用药的同时可配合服用中成药,如千柏鼻炎片、鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎片等。对鼻塞较重者临床常用激光、微波术或低温等离子射频消融术,双下甲骨折外移术治疗;对于慢性肥厚性鼻炎药物或其他治疗无效者,应行手术治疗。在术后康复阶段应配合使用抗菌消炎药、多种维生素,特别是加大维生素C的用量,对手术部位的组织修复非常有利。患处若不断有分泌物流出,一定要用洁净的卫生纸擦拭。此现象通常一周后消失。激光切除肥厚鼻炎面积大者术后反应较重,应卧床休息。同时观察术后流出物有无出血迹象,出血明显者还要进行止血。恢复期忌食辛辣食物。
慢性鼻炎治疗局部可选用0.5%-1%麻黄素液3次/日,或0.05%羟甲唑啉1-2次/日,连续应用不要超过7天。若需继续使用,中间须间断3-5天。鼻内滴药时应注意尽量使药液充分布及鼻内全部黏膜。正确的方法是,滴药时病人仰卧、头后仰,使鼻孔朝天,每侧鼻孔滴药3~4滴,再用食指、拇指轻捏鼻翼,使药液流向鼻腔深处。还可选用鼻喷剂,因其具有良好的抗炎作用,剂量低、浓度高,直接作用于鼻腔,治疗作用明显好于全身给药,且少见副作用,目前在临床上得到广泛应用。常见的喷鼻剂主要是糖皮质激素类制剂。鼻喷剂的正确使用方法是将喷头置于鼻孔,对准鼻腔,开始吸气再揿压推动钮,让药液能随气流进入鼻腔。在局部用药的同时可配合服用中成药,如千柏鼻炎片、鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎片等。对鼻塞较重者临床常用激光、微波术或低温等离子射频消融术,双下甲骨折外移术治疗;对于慢性肥厚性鼻炎药物或其他治疗无效者,应行手术治疗。在术后康复阶段应配合使用抗菌消炎药、多种维生素,特别是加大维生素C的用量,对手术部位的组织修复非常有利。患处若不断有分泌物流出,一定要用洁净的卫生纸擦拭。此现象通常一周后消失。激光切除肥厚鼻炎面积大者术后反应较重,应卧床休息。同时观察术后流出物有无出血迹象,出血明显者还要进行止血。恢复期忌食辛辣食物。
当人体抵抗力下降时,鼻粘膜调节功能差,防御功能低下,病毒便会乘虚而入。为防止鼻炎的发生,徐教授建议人们日常要加强身体锻炼,提高机体免疫力。对于那些已经诊断为急性鼻炎的患者要积极治疗,否则急性鼻炎会转变为慢性鼻炎。在这里提醒鼻炎患者要注意正确使用滴鼻液。长期大量滥用滴鼻液,不但不会减轻病情,还会增加药物性鼻炎的发生率。患者在选购滴鼻液时要严格遵照医嘱,注意药液的渗透压、pH值和浓度。鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。每天进行鼻部按摩对预防鼻炎和改善病情也十分有益。
当人体抵抗力下降时,鼻粘膜调节功能差,防御功能低下,病毒便会乘虚而入。为防止鼻炎的发生,徐教授建议人们日常要加强身体锻炼,提高机体免疫力。对于那些已经诊断为急性鼻炎的患者要积极治疗,否则急性鼻炎会转变为慢性鼻炎。在这里提醒鼻炎患者要注意正确使用滴鼻液。长期大量滥用滴鼻液,不但不会减轻病情,还会增加药物性鼻炎的发生率。患者在选购滴鼻液时要严格遵照医嘱,注意药液的渗透压、pH值和浓度。鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。每天进行鼻部按摩对预防鼻炎和改善病情也十分有益。