医生：医生支招如何防治慢性鼻炎(2)，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 鼻中隔偏曲并发症有哪些?危害大不大,本文由南昌耳鼻喉眼科医院医生为我们讲解鼻中隔偏曲并发症有哪些 1.鼻中隔穿孔①多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位破裂。②鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。③鼻中隔两侧软组织分离不充分时，即使去除软骨或骨部也易撕裂软组织，若双侧撕裂，可将取出的软骨片置于两侧裂口间，用一“U，......克、生甘草6克。[预防与调养]1、患病后避免捏紧双侧鼻孔用力擤鼻，以防脓涕进入鼻寞及耳咽管继发鼻窦炎及中耳炎。2、小儿抵抗力差，急性鼻炎时易继发下呼吸感染，应注意保暖和加强观察。3、如伴有严重细菌感染时，应及时使用磺胺或抗菌素类药物。4、加强体育锻炼，注意身体保暖，切忌烟酒过度，积极治疗全身慢性疾病。5、在冬春多发季节，可用姜糖大枣汤(生姜10克、大枣10克、红糖70克)水煎服，以达到预防的目的。
第四种方法是免疫治疗，尘螨过敏可以做脱敏治疗。对这东西敏感，要不断小量的让机体注射这种东西，让机体耐受。叫免疫治疗，免疫治疗是比较长的过程，要两年半到三年的时间。但很多患者都非常有效。
主持人：：这位患者可以到医院去做检查，让医生确定最适合他的治疗方法。
朱丽：：对。
网友：：我的儿子今年3岁5个月，睡觉打鼾。睡觉出现呼吸暂停，请问是否可以通过药物治疗，还是进行手术？
朱丽：：首先给这个小朋友做个诊断。刚才网友说，他的鼻腔的鼻甲是肥大的，里面有黏液型的鼻涕，我判断有慢性鼻炎。做检查时腺样体有肥大，每个人都有腺样体。腺样体在小孩儿时发育比较旺盛，大部分人没有关系。如果腺样体增生之后，正好堵在后鼻孔。鼻腔有前鼻孔后鼻孔，后鼻孔堵住之后从鼻腔的呼吸受影响。看孩子的增生有多严重，增生重建议做手术。因为腺样体增生，影响孩子氧气供应。晚上睡觉时，孩子长期缺氧会造成面容改变。有可能小孩出现上牙堂发育使劲往上走，因为要经口呼吸。孩子的面部可能会向前拱，同时影响孩子注意力、记忆力、智力方面，如果很重应该做手术进行切除。可以到相应的医院听医生的建议。
主持人：：建议这位朋友到医院听从医生的建议，采取有效适当的方法进行治疗。
网友：：朱丽教授您好，我患有鼻炎，现在天天擦鼻子，耳朵闷了。听力下降很多，做过两次手术，一个穿刺、一个射频。请问，鼻炎 能引起听力下降吗？有没有什么方法可以挽回？
朱丽：：刚才提到了，鼻炎有一个并发症，引起分泌性中耳炎。怎么引起的？鼻腔的候补有一个咽鼓管。咽鼓管距离鼻甲很近，鼻甲肿了，咽鼓管黏膜也会肿。咽鼓管最细的地方两个毫米，它是中耳跟外界唯一的通道。这个肿了之后，中耳里附压，附压之后黏膜会受到很大压力。这样会有渗出，所以导致分泌性中耳炎。
这位网友说他做过穿刺，我估计是鼓室的穿刺，把分泌的液体抽出来。如果很重的话，我建议做鼻甲部分切除，同时用鼻喷的激素治疗，黏液促排剂，可以帮助鼻甲的恢复，可以让中耳里的液体顺着咽鼓管排出来。
主持人：：这样听力下降的情况可以缓解吗？
朱丽：：是。我们做过很多类似的手术，这些小孩儿容易发生。像刚才3岁的小朋友，容易出现鼻炎合并有腺样体增生，合并有中耳炎。手术时一是改变鼻炎的状态，另外把腺样体切除，如果中耳有大量的分泌物。有的分泌物是非常粘稠的，可以把鼓膜切个小口，把分泌物抽吸出来，鼓膜会长好，听力会提高。
大家知道传声三块听小骨在振动，如果有液体时，会影响中耳的传音。所以需要把液体清理出来，听力自然会提高。
主持人：：这位朋友及时去治疗，缓解这个状况还是可以的。鼻炎和感冒，二者是什么关系？如何鉴别诊断？
朱丽：：鼻炎分为急性鼻烟和慢性鼻炎。急性鼻炎和感冒是一样的，医学上是不分的。教科书有一句话，急性鼻炎就是感冒。急性鼻烟是病毒感染引起的，是次腺性疾病，治疗不治疗都要到一定的病程能好转。一般是10-14天，急性鼻炎跟感冒是一回事。
慢性鼻炎不是，因为急性鼻炎反复发作牵引而成，慢性鼻炎长期鼻子不通气，比较重要的话要做手术治疗。
主持人：：急性鼻炎和感冒怎么做分辨呢？
朱丽：：常常听说患者说，我今年秋天老感冒，吃了很多感冒药。其实他是过敏了，两者相同的是，都是打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵。特别容易混淆，不同的是，急性鼻炎鼻黏膜是充血的状态。病程也不同，急性鼻炎是自现性的，十天左右缓解。季节性鼻炎是长期的，每年这个时候就出现症状。有的病人说，每年秋天出现流鼻涕、打喷嚏，这是过敏而不是感冒。
急性鼻炎查过敏源，没有阳性的反应。过敏型鼻炎，做过敏源检查，过敏源很多人是阳性反应。治疗上也不一样，急性鼻炎是自现性的，最主要是我们休息、多喝水、多吃点VC丰富的食物。同时，可以用一些中药来治疗。有发烧，我们就对症处理，就退烧。
过敏性鼻炎的病人不要吃抗感冒的药，可能稍微有点效果，但不是一种机理。过敏性鼻炎的病人，要吃抗过敏的药。
主持人：：还是要对症下药。患者自己可以通过现象自我诊断鼻炎吗？
朱丽：：可以的。鼻炎最主要的是鼻子堵，鼻腔有分泌物，可能有清水的鼻涕，鼻子嗅觉有下降，闻东西闻味不是特别灵敏，甚至完全没有了。基本上我们可以判断，鼻黏膜可能出问题了，换句话说可能得鼻炎要到医院找大夫看。
主持人：：这时最好去医院做全面的检查，对自己更好。我听说过一种说法，观察鼻梁的外形，能够识别鼻炎的类型，这样的说法有道理吗？
朱丽：：有的是可以的。比如说，过敏性鼻炎的病人，因为他鼻涕的量特别大，反复的擦鼻涕。老擦鼻翼鼻子就红了，可以判断这个人有鼻炎。有的鼻息肉的病人，鼻背部给顶起来，对我们来说有间接的提示。
主持人：：要确诊是哪种鼻炎，要进一步的检查？
朱丽：：对，我们要看鼻腔里面，外形有一个暗示有一个线索，不能作为确定诊断的依据。
主持人：：可不可以通过鼻涕察看鼻炎呢？
朱丽：：可以。这是有一定诊断价值的，比如清水样的鼻涕，多发急性鼻炎、过敏性鼻炎。有一些患者是黄色、绿色比较粘稠的脓鼻涕。这种鼻涕一般来自于鼻窦，细菌感染引起的鼻窦炎。鼻炎和鼻窦炎的分泌物是有所区别的。
主持人：：哪些情况会加重鼻炎？
朱丽：：先说过敏性鼻炎。一些环境当中的因素，比如说装修可能会加重或者诱发过敏性鼻炎。还有一些，比如环境的处理不当，比如说尘螨的过敏。
大家知道，刚才讲了尘螨主要是在床上，尤其在棉花的被子旧棉被中尘螨很多，如果患有过敏性鼻炎，尘螨的患者，应该把旧棉被换掉没有尘螨的褥子和枕头，这是我们要注意的。有的朋友对猫、狗毛过敏，养宠物要小心。有的朋友是对真菌过敏，家里面一定要保持干燥。真菌主要是生活在阴暗、潮湿的地方，还有是我们的牙具上面特别容易起霉菌。所以牙缸、牙刷要定时更换。
主持人：：良好的环境对鼻炎患者非常重要。鼻炎反复复发是什么原因？
朱丽：：比如过敏性鼻炎的病人，目前来讲，过敏源存在，过敏性鼻炎就会发作。比如说对春季花粉过敏的患者，一到春天就会发作。现在能够根治的办法不是太多。
主持人：：其它类型的鼻炎呢？
朱丽：：比如说急性鼻炎就是感冒，患者体质比较差，工作比较累，熬夜每天睡几个小时，不注意体育锻炼，不喝水，心情再不好。所以非常容易出现抵抗力下降，病毒就乘虚而入，所以体质是非常重要的关键问题。
主持人：：加强锻炼非常有必要。我听说很多朋友，早晨起来喷嚏不断，这个很过敏性鼻炎有直接关系吗？
朱丽：：对。一般早晨起来，刚才讲了，早晨起来实际上他一动的时候，床上的这种尘螨飞起来了。然后吸入到鼻腔中，就会造成打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵。一般来说早晨起来，打喷嚏不断，和尘螨有关，建议去医院查一下。
主持人：：有些人说吞咽困难和鼻炎有关，是鼻炎引起还是咽炎引起呢？
朱丽：：首先界定一下，吞咽是真的咽不下去还是感觉咽不下去。真咽不下去，比如吃一块馒头噎住了，这种是因为食道长东西了，要做检查。大部分人觉得吞咽困难是感觉上的，不是真的咽不下去。
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感觉上咽不下去，慢性咽炎有异物感可能引起。鼻炎鼻腔堵的特别厉害，吞咽的时候要呼吸。正常情况下吞咽呼吸用鼻子呼吸，鼻子呼吸不了，所以吃点东西要歇一会儿，主观上觉得吞咽困难。
主持人：：有可能是鼻炎引起的，有可能是咽炎引起的。您现在看到的是名医堂，在直播时可以通过互动平台提出您的问题。我们今天请到朱丽教授，和大家谈谈有关鼻炎防治方面的话题。我们再来看网友的问题。
网友：：朱丽教授您好，一个月前我感冒发烧，在医院挂水三天后有好转，流鼻涕症状没有消失，鼻内有溃烂，每天打喷嚏伴有脓鼻涕，请问这是什么病？如何治疗？
朱丽：：首先打喷嚏、流清鼻涕，可能有过敏性鼻炎。很多过敏性鼻炎的病人控制不好可能引起鼻窦炎。鼻腔的黏膜肿胀，会影响鼻窦的引流，肿胀到一定程度，鼻窦引流受影响，会造成鼻窦炎。这个网友，他去输液，我判断出现了鼻窦炎，医生给他用抗生素治疗鼻窦炎。这个治疗的办法，首先要把鼻窦炎治疗好。同时，治疗过敏性鼻炎。鼻窦炎好了之后，过敏性鼻炎要继续治疗，不要随着鼻窦炎的好转就停止，停止后还会出现问题。过敏性鼻炎是长期的治疗过程，鼻窦炎可以短期内治愈。
网友：：朱教授你好，我鼻子老痒打喷嚏，最近憋的头胀。是不是鼻窦炎引起的？
朱丽：：是。打喷嚏、流鼻涕可以判断是鼻炎。病人在擦鼻涕的时候方法不正确，应该按住一侧鼻腔，用另外一侧鼻腔擦。有的是双侧同时按住，这个时候耳朵受的冲击比较大。这时容易引起鼓膜内陷。鼻炎严重时会导致分泌性中耳炎，会导致耳膜发闷，听力下降。头痛是鼻子堵了不通气，第二天缺氧，头昏昏沉沉这种情况是有的。
另外一种是引起鼻窦炎，比如额窦炎在眉宫上方，疼痛非常剧烈。到医院检查，不能压病人的鼻窦，所以看看这个病人是什么样的情况，到什么程度，可以到医院看一下。
网友：：26岁，男，职业平面设计。办公和生活环境不存在特殊的刺激。之前身体状况容易感冒，去年入冬容易感冒，鼻子干燥鼻涕增多出不来。晚上睡觉鼻塞严重，半夜被憋醒，严重头痛鼻子出血。这是鼻炎吗？是什么类型的鼻炎？
朱丽：：这个网友的症状比较多比较散。首先说鼻子出血，鼻腔干燥的时候，经常揩鼻子会引起鼻子出血。因为鼻腔里有小血管。第二，如有肿瘤的病人，鼻涕带血。
第二种情况，鼻涕有很难揩出来，很粘稠。可能是慢性的肥厚性鼻炎引起的，怎样治疗医生：医生支招如何防治慢性鼻炎(2)轻了组织的损伤和病人的痛苦。在内窥镜直视下手术，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤，术后并发症少;3、安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。》》百度一下，不如咨询一下！在线医生免费为您提供个性化诊疗方案《《医生温馨提示慢性鼻炎应在专业耳鼻喉医生的指导性进行规范治疗，一味盲目的服用药物只会耽误了最佳治疗时机。以上就是对于慢性鼻炎危害的相关介绍，详情点击“免费在线咨询”或拨打免费咨询电话0595-，在线医生将为您免费提供就医指导和诊疗意见。分泌的鼻涕不容易揩出来。可能是鼻窦炎分泌的鼻涕不容易揩出来。
鼻子堵，可能是鼻甲增生肥厚，有慢性的鼻炎。具体的检查可以做鼻内镜，看出血是什么原因？是血管性的、肿瘤性的、炎症性的。看鼻甲大不大，看鼻窦有没有分泌物。可以进一步的查鼻腔和鼻窦，得出综合的印象，判断一下得出综合的诊断。下一步治疗，可以做鼻甲的手术。
主持人：：建议这位朋友尽早到医院做检查，做全面的治疗。
网友：：40天前患了感冒，偶尔发烧，吃了感冒药打三天点滴，现在说话嗓子不适，说话有鼻音。这是鼻炎吗？
朱丽：：嗓子疼有鼻音，有鼻音是鼻腔的通气障碍有鼻音，存在炎症。鼻炎是最主要的问题，还是嗓子的问题。嗓子在医院输液是否有急性扁桃体炎的问题。
主持人：：要查明到底是哪里出了问题。
网友：：用淡盐水清洗鼻子，可以减轻鼻炎的炎症吗？
朱丽：：淡盐水清洗也是一个治疗的办法，我们提倡海水喷雾剂、鼻腔冲洗剂来进行鼻腔冲洗。好处是，帮助鼻腔中的分泌物及时排出来。再一个，鼻黏膜表面有一层黏液毯，是绒毛前后摆动送过去。如果鼻炎时，这种功能就减弱，冲洗是帮助这种功能的恢复。对于鼻炎的治疗是有帮助的。
主持人：：是有一定效果的。
朱丽：：是。
网友：：朱丽教授你好，我最近打喷嚏的同时偶尔有咳嗽，特别晚上这种情况特别厉害。请问这是为什么？长期这样会不会引起其它的慢性病？
朱丽：：刚才讲鼻炎跟哮喘是密切相关的。打喷嚏、流清鼻涕，这位网友有过敏性鼻炎出现。伴有咳嗽，咳嗽有可能是哮喘的前期症状。咳嗽代表，下呼吸道比较敏感，给我们大家一个信号，说明是不是可能出现哮喘。第一，一定要控制好过敏性鼻炎，第二到呼吸科做检查，肺功能，看是否有气道高反映，如果有高反应是哮喘前期。有没有肺功能异常，如果有要及时治疗。
主持人：：鼻炎是要治疗的吗？
朱丽：：可以给一些喝水、VC、抗病毒的药。如果是慢性肥厚性的鼻炎，过敏性鼻炎，对人体危害很大，还是要长期治疗的。
主持人：：很多朋友鼻炎不容易好，特别难治是为什么？
朱丽：：鼻炎是因为机理的原因。如过敏性鼻炎，如果过敏源存在，会引起过敏。需要规律的用药，需要大家非常有耐心的遵医嘱。环境当中要注意，回避过敏源。
还有一些慢性鼻炎的病人，因为鼻甲增生本身，用药效果不明显。要下决心做个手术，让增生的鼻甲缩小，这样鼻炎就可以治疗好。
主持人：：鼻炎目前主要的治疗方法有哪些？
朱丽：：鼻炎的主要治疗方法一个是药物的治疗，一个是手术的治疗。药物的治疗，适合于哪些病人呢？比如说过敏性鼻炎的病人，比如慢性单纯性鼻炎的病人，可以用药进行控制。有一些发展到一定程度，比如说鼻甲增生、黏膜增生、骨质增生，鼻腔非常狭窄，药物不可逆。这种情况下要做手术。
现在这个手术都是在鼻内镜下，微创的方法，所以手术还是痛苦比较小。但是，非常有效。
主持人：：在严重的程度下，是可以采取手术治疗的方法。
朱丽：：对。
主持人：：鼻炎它的治疗原则是什么？
朱丽：：这个问题有点大，我们先说一下过敏性鼻炎的治疗原则。一个是要有抗原的回避。比如说对尘螨过敏，床上所有的床单、被罩、枕巾、床垫等等都要用防螨的东西，进行抗原回避。第二，要充分遵医嘱，病人要意识到，是过敏不是感冒，不能随便用感冒药自己规范治疗。第三，是药物治疗，我们要怎么样的合理进行用药。第四，是免疫治疗。这是过敏性鼻炎的治疗原则。
还有一些慢性鼻炎的治疗原则，这个病人是手术还是不手术。大概原则是，慢性单纯性鼻炎是药物治疗的，慢性肥厚性鼻炎是手术治疗。
主持人：：鼻炎常用的药物有哪些？
朱丽：：先说慢性单纯性鼻炎治疗，有鼻腔的黏膜收缩剂。特别常见的是麻黄素类的制剂，或佐临类的制剂。提醒大家，鼻腔局部用药，一般是一周的时间，不能超过两周。有很多药店，经常出售点滴药，点上特别通，老去点，超过两周以后会形成依赖。点的次数越来越多，原来点一次有效六个小时，以后再点一次一个小时就不行了，反复的点这个药。再一个每天都要用，这样的话会造成药物依赖。
鼻甲、鼻黏膜会反射性增生，反弹。这样我们叫药物性鼻炎，反而是越用越重，越重越用恶性循环。提醒大家，慢性单纯性鼻炎用药的时候，收缩剂是不能长期用的。
主持人：：用药是要适量的。急性鼻炎呢？
朱丽：：急性鼻炎是俗称的感冒。用药支持疗法非常重要，休息、喝水、多吃水果。药可以辅助中药治疗，基本上急性的鼻炎不需要用抗生素。如果小孩儿合并有其它的问题，比如中耳炎、气管炎，我们需要用抗生素治疗。
主持人：：对于这些过敏性鼻炎的患者，如何合理利用抗生素药物？
朱丽：：过敏性鼻炎患者，如果没有合并症的话，不需要用抗生素的。因为过敏是非感染性疾病，不是由细菌感染引起的。也不是病毒感染引起的，就是普通环境当中存在的一些，对正常人来说没有害的东西。比如说尘螨、花粉，大部分人呼吸到不会有反应。过敏性鼻炎，是因为机体发生变化，所以对他有反应。因为过敏性鼻炎不是感染，抗生素是没用的，所以不用吃消炎药。
主持人：：合理用到这些药呢？
朱丽：：因为过敏性疾病病情高发病程长，所以非常重视，有一些指南来规范。分为阶梯性的治疗原则，哪个阶梯用什么药是有讲究的。这些都要到医院遵医嘱用药。在急性期比较严重的时候用量大一些，稳定之后逐渐减量。怎么减量怎么维持要听医生的建议。
主持人：：目前手术治疗鼻炎能够根治吗？
朱丽：：过敏性鼻炎不主张做手术，在整体的大家学术的交流当中，包括国外、国内，应该说是不提倡的，不提倡做手术。因为手术的副作用太大，对过敏性鼻炎不能够起到体好的治疗作用。
主持人：：对于慢性鼻炎手术治疗，能够起到根治的效果吗？
朱丽：：是这样，慢性鼻炎分两种。慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎两种。如果是单纯性鼻炎是药物治疗，如果是肥厚性鼻炎需要手术治疗，手术的疗效是非常好的。
主持人：：慢性鼻炎的病人，自我治疗是必不可少的一项，如何自我治疗？
朱丽：：比如慢性单纯性鼻炎，病人可以注意鼻腔清洁，用一些海水的喷雾剂，防止它特别干燥。可以用一些中医的方法，按压一下鼻腔、鼻窦周围的穴位，可能对病人有一定好处。同时锻炼身体好好休息。
主持人：：在季节交换的时候，有没有需要特别注意的地方？
朱丽：：季节交换过敏性鼻炎的患者，如果患有季节性过敏性鼻炎，就应该知道要服药。入秋了，每年这个时候会出现过敏性鼻炎，我们要及时就医、用药。其他的患者，应该注意饱暖、注意饮食合理。
主持人：：要在方方面面的注意，才能很好的预防鼻炎的发作。
朱丽：：是。
网友：：朱丽教授你好，我99年患有鼻炎，截止到2009年没有复发。到2010年感冒治疗不及时鼻炎复发，同时又鼻窦炎，感冒时头晕、白鼻涕、有疙瘩。能彻底治愈吗？
朱丽：：我不知道疙瘩是呼吸当中感觉有东西动，疙瘩有可能是增生的鼻甲，有可能是息肉。如果是息肉是鼻窦炎，应该做手术。
主持人：：手术之后能不能彻底治愈？
朱丽：：大部分鼻窦炎手术之后可以治愈。
网友：：朱丽教授你好，我刚开始咳嗽干咳，声音很大像咆哮不喘气。鼻子堵塞、偶尔打喷嚏，过敏性鼻炎。检查20种过敏源都没有过敏，使用鼻喷剂十来天，咳嗽症状有所缓解。话多的时候想咳嗽，有时很剧烈特别难受，睡着着不咳嗽。这种状况持续了两个月，请问，我是不是咳嗽变异性哮喘，和过敏性鼻气管炎有什么区别？
朱丽：：这位网友过敏性鼻炎诊断基本成立。为什么检查过敏源都是阴性的，过敏源在自然界中有几百种。一般检测常见的，举一种过敏源花粉。花粉是复杂的结构，有引起过敏的部分，有没有引起过敏的部分。大部分人对某一种成分过分过敏，少数人对另一种成分过敏。我们检测时采用大部分人过敏的成分。检测阴性不能否定是过敏性鼻炎。
第二，他是否有哮喘。他做肺功能检查，平时咳的很厉害，可以诊断是哮喘。他是过敏性鼻炎和哮喘同时存在。哮喘主要发生在支气管。
主持人：：他过敏性鼻炎和他的哮喘，关系大不大？是不是咳嗽变异性哮喘？
朱丽：：过敏性鼻炎跟哮喘非常有关系。过敏性鼻炎，一定要控制好，哮喘才能逐渐好转。同时不是说过敏性鼻炎控制好了，哮喘就一定好。哮喘要用哮喘的药物治疗，双管齐下，过敏性鼻炎才能逐渐缓解。
网友：：打工者鼻炎多年，一感冒鼻子不能进出气非常难受。今年年初，感冒鼻子不出气，左鼻孔出现鼻息肉。现在想做手术治疗，鼻息肉手术需要做哪些准备？
朱丽：：鼻息肉术前，可以用抗过敏的鼻喷激素。比较严重的可以用抗生素治疗，经医生检查不需要准备，直接做手术。
主持人：：遵医嘱。任何病都是预防为主，如何预防鼻炎和慢性鼻炎的复发？
朱丽：：首先这个季节过敏性鼻炎高发。自身是抗原回避，比如对尘螨过敏的患者，用防螨的物品。对房间的清洁要好。慢性鼻炎反复发作，要增强体质，要让自己的呼吸道逐渐的能够适应各种空气的变化。最主要的还是休息好，然后睡眠好，体质增强，多锻炼。
主持人：：规律的生活，以及均衡的膳食，不仅仅是预防鼻炎。做到这些，对身体是非常有好处的。
朱丽：：是的。
主持人：：非常感谢您百忙之中做客《名医堂》，也感谢大家对节目的关注。名医齐聚畅谈百姓健康，每周二、周四下午三点我们再会。
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