医网萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎是怎么回事

2011/11/22 来源:医网病友论坛a-A+

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症状体征

1、鼻、咽干燥感,乃腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所致。
2、鼻塞,为鼻腔内脓痂阻塞所致;另鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误
萎缩性鼻炎认鼻塞。
3、鼻出血,因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤所致。
4、嗅觉障碍,嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。
5、恶臭,晚期和严重者具有,为脓痂中之蛋白质腐败分解所致,故本病又称臭鼻症。
6、头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。
检查
1、外鼻鼻梁宽平如鞍状塌鼻。因多自幼发病,影响外鼻发育。
2、鼻腔检查鼻黏膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小(尤以下鼻甲为甚)、鼻腔内大量脓痂充塞,黄色或黄绿色并有恶臭。若病变发展至鼻咽、口咽和咽喉部,亦可见同样表现。
诊断与鉴别诊断
严重者症状和体征典型,不难诊断,但注意与鼻部特殊传染病如结核、梅毒、鼻硬结、鼻白喉、鼻麻风等鉴别。轻型者主要表现为鼻黏膜色淡、薄而缺乏弹性(鼻甲“骨感”)和鼻腔较宽敞,脓痂和嗅觉减退不明显。

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病因

1、原发性目前仍不十分清楚。传统的观点认为,怎样治疗萎缩性鼻炎是怎么回事sp;3.鼻窦炎:中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞,易有鼻窦炎的发生。窦粘膜水肿增厚,如继发感染,可有化脓性炎症。4.高血压病:调查了224名鼻息肉患者,发现其中78名(34.7%)患有高血压,这类患者鼻息肉病史均在10年以上。就像睡眠呼吸暂停综合症一样,鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。医院耳鼻喉诊疗中心拥有国际领先高精尖诊疗设备,由临床经验丰富的资深医生坐诊,专业治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、中耳炎等耳鼻喉疑难疾病,成就了一套治疗各类鼻部疾病的独特方法,堪称西南地区最好的耳鼻喉科医院。本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌(臭鼻杆菌、类白喉杆菌等)感染、营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。学说甚多,然尚无定论。近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱,如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体,玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少,组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等,故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病。
2、继发性此类病因明确,包括:慢性鼻炎、慢性鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激;高浓度有害粉尘、气体的长期刺激;多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤:特殊传染病和结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损害。

症状表现

(一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。
(二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。
(三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。
(四)嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。
(五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。
(六)头痛、头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。

病理生理

早期粘膜仅呈慢性炎症改变,继而发展为进行性萎宿。表现为粘膜和骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎,血管壁结缔组织增生肥厚、管腔缩小或闭塞,血供不良导致粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩、纤维化以及粘膜上皮鳞状上皮化,甚者蝶腭神经节亦发生纤维变性。
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