了。:我院引进的低温等离子消融术该技术是在鼻内窥镜下,运用从国外引进的等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛。而且止血效果好,视野清晰,有利于操作的准确。医院患者较多,来院就诊之前,请先进行网络预约挂号,免除针对咽炎可以采用目前国内最先进的生物低温等离子微创进毕业于医科大学临床医学系,获医学硕士学位。师从医科大学校长黄光武博士...外伤和耳部外伤。不要随意掏耳朵,以免损伤耳道皮肤引起发炎。老人、孩子、有高血压、糖尿病等伴随疾病的患者更应该提高对听力损失的警惕性。一旦患突发性耳聋,应该积极配合医生的治疗。注意休息,不能焦虑,调整情绪和重塑良好心态,这样反而会使内耳痉挛的血管松弛开来、使微循环障碍得到改善;心情好还会增强抵抗力,抵抗病毒对内耳的侵袭。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。
探究鼻息肉的原因
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期水肿形成的下垂物,不是肿瘤。以中年人发病居多,男性略高于女性。其原因目前尚不清楚,因常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎引起,现多认为慢性感染及变态反应是其主要原因。鼻息肉常为多发性,双侧发生。表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等。还有的病人张口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅觉减退或消失、阻塞性鼻音、黏脓涕、喉部干燥不适及咳嗽,并有头昏、头痛。息肉较大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽膨大而形成“蛙鼻”。
鼻息肉大多都是鼻炎惹的祸
有上述症状的人应到正规的医院检查,会见到鼻腔里有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状,或呈储水橡皮袋状。摸起来柔软,可移动,不易出血,不感疼痛。
检查后鼻孔息肉时,须先将鼻黏膜加以收缩,做后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线、CT鼻窦摄片,可明确病变的部位和范围。伴有类似症状的病人,如鼻中膈黏膜肥厚或中鼻甲肥大,常被误诊为鼻息肉。此外鼻息肉还可能与内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤和鼻部恶性肿瘤等疾病混淆。
下面从比较专业的角度来看一下鼻息肉的原因
一.慢性感染
Woakes(1885)最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。Stierna(1991)最近证实,封闭动物上颌窦窦口,然后向窦内引起致病菌,结果发现窦内粘膜有息肉生成。此外,在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的发生。在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞,但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。尽管X线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象,但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细菌(Dawes等1989)。因此认为感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。
二.变态反应
Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为,鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。后来的许多研究都支持这一观点,主要根据是:①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bumsted,1979;董震1983);②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞(Friedman,1989;Drake-Lee等,1984、1987);③鼻肉组织中有IgE生成细着病变的加重,粘膜由水肿逐渐变为肥厚,至此,鼻塞就逐渐成为持续性的了。很多鼻炎患者都会感到头痛,头晕等症状。这是由于鼻腔内的鼻粘膜上分布了许多神经,而这些神经距离大脑的相当近,故而鼻炎发作时会直接反射到神经上,再由神经反馈给脑部,形成鼻炎发作时,流鼻涕、鼻塞、头疼让孩子根本无法正常入睡,尤其是头疼、鼻塞,病情严重时,好不容易才睡着,夜间不能正常呼吸又被憋醒了。鼻炎发作,因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,还会引发鼾症即睡眠呼吸暂停综合症。市中医医院耳鼻喉医生温馨提示:暑假是治疗学生鼻炎的好时机,一定要把孩子鼻炎彻底治好!您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。胞,息肉液体中IgE水平高于血清(Drakee-Lee,1984);④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质(Kaliner等,1973);⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等(Jung,1987)。上述事实提示,鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来,因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内(Jones等,1987;Frenkiel等,1985)。
董震(1983)曾发现部分鼻息肉患者血清中IgG免疫复合物水平与息肉液体IgG含量呈正相关,但此类患者息肉液体IgG含量相对较低。小川(1986)和Small(1986)发现息肉液体中有高水平IgE免疫复合物。据此推测Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)可能是鼻息肉的形成机制之一,但Jankowski(1989)通过免疫荧光法并未发现息肉组织中小血管周围和上皮内有免疫复合物沉着。
另有一些学者根据大样本的临床资料和实验室分析,对鼻息肉形成过程中变态反应的作用持有异义。Caplin等(1971)的3000名特异性个体中,鼻息肉发生率为0.5%。Settipane等(1977)在6037名哮喘和鼻炎患者中发现,变应原皮肤试验阳性者,鼻息肉发病率为5%,而皮试阴性者发病率为12%。Drake-lee(1984)调查剑桥addenbrooke医院近两年连续入院的200名鼻息肉患者,结果未发现患者的病史特点、变应原皮试及血清IgE检查等方面与变态反应有关。此外,易患变态反应疾病的儿童患者,极少有鼻息肉的发生。Jan-Kowski等(1989)用免疫组织化学方法虽发现息肉组织中有大量嗜酸细胞浸润,却未能证实与变态反应有何关系,息肉组织内IgE生成细胞极少。因此他认为,只有开清嗜酸细胞在息肉组织中的浸润机制,才能了解鼻息肉形成的原因。
赵秀杰等(1995)运用免疫组织化学方法在鼻息肉组织内发现大量雌二醇受体阳性细胞,且与肥大细胞的数量和分布相关,但与性别无关。已知雌二醇可增强肥大细胞释放组织胺的能力,故雌二醇受体阳性细胞的存在,提示了雌二醇对息肉的形成可能有一定作用。Petruson等(1988)发现鼻息肉组织内含有高浓度的胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-I)。据此推测在封闭的鼻窦内,由于窦粘膜感染性或变态反应性炎性反应的刺激,使粘膜内的巨噬细胞释放IGF-I并积蓄在粘膜内,可长时间刺激粘膜增殖。当增殖的粘膜充满窦腔时,便从窦口突入鼻腔。这种长期存在的生长性刺激与局部炎性反应是导致息肉形成的重要因素。
鼻息肉是多种因素作用的结果。起主要作用的因素可因条件而异,但都引起局部粘膜的炎性反应。嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿,构成了鼻息肉的病理学。
同时,我们要积极治疗各种原发鼻部疾病;保持空气新鲜;忌辛辣、酒类等刺激性食品,是预防鼻息肉发生的重要手段。
少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”,若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手,如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。...肿、腺体分泌旺盛,临床表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。在青春期、月经期、长期口服激素避孕药物,甲状腺功能低下等也可都诱发鼻炎。回答这个问题,先得从其发病特点说起。过敏性鼻炎根据发病的时间分为常年性和季节性两种,又依鼻黏膜接触过敏原后病理过程的不同,分为速发型和迟发型。季节性鼻炎又称花粉症,发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,秋季为多。在我国导致季节性过敏的原因主要是蒿草花粉,其次是豚草花粉……