耳聋ewsos 药物中毒性耳聋的介绍

2011/9/25 来源:医网耳鼻喉a-A+

药物中毒性耳聋的介绍,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,耳聋虽然与衰老有关,但通过正确的饮食调理,也可以收到良好的预防效果。所以我们特意的为老年患者总结的一、少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物:这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病,可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。能提高超氧化物歧化酶的作用,提高人体对氧的利用率,改善末梢血流量,对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管,......干咽饭团或镘头,有可能把鱼刺、骨头等异物推向深部,刺破食管壁及大血管,造成严重后果甚至死亡。医生提醒,如果吃东西不小心卡进了异物,正确的做法应该是请一旁的人用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部,用手电仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现异物,再用镊子或筷子夹出。如果这样还不能取出,则需立即到专业医院请医生借助仪器取出。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。


药物中毒性耳聋的介绍

听觉系统因遭受到耳毒性药物刺激后,引起听神经系统器质性损伤,而造成的耳聋,称药物中毒性耳聋。药毒性耳聋是耳聋病中临床发病最多的一种,目前已知耳毒性药物有百余种,其中又以耳毒性抗生素最为常见。

感音性耳聋为耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区有病变时,不能或只能部分感受传入的声音。听力减退的特点是:即使能听到较大的声响,也辨不清语言,并有高音性耳鸣,最常见的病变是螺旋器的损害。
病因

产生感音性耳聋的原因很多,有时亦可能查不出原因。

(1)急性传染病 病毒和细茵的感染,如腮腺炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、大脑炎、脑膜炎、伤寒等皆可导致感音性耳聋。各钟疾病对耳蜗的损害基本相似,耳蜗底周最严重,有螺旋器变性,血管纹萎缩,盖膜脱位和扭转及囊变性,很少累及椭圆囊和半规管。腮腺炎引起的耳聋,发作突然,严重时伴发恶心、呕吐和眩晕,有时有耳鸣或耳闷塞感,耳聋一般是单侧;麻疹一般导致较重的,是双侧对称的耳聋,高频听力损失严重;脑膜炎所致的耳聋,多为全聋,且不易恢复。

(2)听神经瘤 思者除有单侧进行性加重的耳聋、耳鸣外,尚有其它颅神经损害及颅压增高的症状。

(3)美尼尔氏病 由于植物神经功能紊乱,使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗、前庭感受器时,产生耳聋、耳鸣、眩晕等一系列症状,常因多次反复发作致使听力呈难以恢复的感音性耳聋。

(4)迷路炎 是急性和慢性中耳炎比较常见的并发病,其感染是经迷路瘘管、前庭窗、蜗窗被腐蚀的鼓岬或血栓性静脉炎等途径引起,损害迷路导致感音性神经性耳聋。

临床表现

药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒 ,以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后 1~ 2周出现 ,逐渐加重 ,半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称 ,以高频听力损失开始 ,渐向低频扩展 ,少数人会继续恶化至全聋。耳鸣多经久不息 ,加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损害。不同药物致聋各有其特点 ,氨基糖甙类抗生素致聋表现为早先出现 4kHz以上高频听力下降 ,因语言频率尚未受累 ,患者常不觉耳聋 ,此时若立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外 ,该类药有明显的家族易感性 ,用药量与中毒程度极不相称 ,少量用药即可导致不可逆的重度聋。利尿剂致聋多为可逆性的 ,早期停药后听力可恢复 ,但肾功能不良或与氨基怎样治疗药物中毒性耳聋的介绍发觉自己声音嘶哑,咽喉臃肿,应及时到正规医院去做检查。声音嘶哑必须进行喉镜检查,方能确诊。过去由于都是使用间接喉镜等喉镜检测设备,喉部的手术比较难以操作,危险性高。现在,随着科学的发展,技术的成熟,电子纤维喉镜已经研发,并且投入了使用。比起以前的喉镜来说,电子纤维喉镜能够清晰地发现病变组织,确诊疾患。据了解,医院已经引进了一套先进的电子显微技术。手术在电子纤维喉镜下进行,医生将放大的声带息肉等病变组织用特殊器械彻底切除。整个手术创伤小、痛苦小。因为术野清晰,治疗能达到更为精细的效果,最大限度地恢复声带生理功能。术后,患者根据医嘱禁食刺激性食物,并禁声一至二周。通常仅需半个月,患者便能恢复从前的糖甙类抗生素合并使用则会造成永久性聋。阿司匹林、心得安、肼苯达嗪等致聋也为可逆性的 ,及时停药耳聋也可恢复。

如何预防药物性耳聋

药物性耳聋应以预防为主 ,禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史和肾功能障碍的患者 ,应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感 ,应该禁用 ,必须使用时也应慎重。在用药过程中 ,一旦发现耳中毒症状 ,如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等 ,应立即停药。此外 ,对于应用氨基甙类抗生素的病人 ,最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。用 8000Hz以上高频纯音 ,进行听力测试有助于早期发现耳中毒。一旦证实听力减退 ,应及时停药 ,对仍保留 8000Hz以下语言频率的患者为时未晚 ,不影响听声及语言的发展。

平时应用的许多药物具有耳毒性,这些药物对听觉感受器或听觉通路有毒性作用,如果用药不慎,可能造成永久性听力损害。值得注意的是,有一些个体对这些药物很敏感,尽管是在通常的安全范围内用药,也会造成听力损伤,所以用药安全至关重要。目前已知的耳毒性药物有:

1、氨基甙类抗生素:硫酸链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、新霉素、巴龙霉素、青紫霉素、核糖霉素等。

2、抗肿瘤药物:顺氯氨铂、氮芥、长春新碱等。

3、利尿剂:速尿、利尿酸、丁笨氧酸等。

4、水杨酸盐:阿司匹林。

5、抗疟类药物:奎宁、氯奎。

6、局部麻醉药:的卡因、利多卡因、可卡因、普鲁卡因,在中耳内应用时,可出现轻度耳蜗性耳聋,多可恢复。

7、重金属类制剂。

8、反应停等药物。

以上药物以氨基甙类抗生素使用最广泛。避免耳毒性聋的关键在预防。主要预防措施有严格掌握氨基甙类抗生素的用药适应症。

治疗康复的关键药物中毒性聋的治疗与康复:

药物中毒性耳聋重在预防,应严格掌握各种耳中毒药物的适应症,防止滥用。对有家族中毒史和肾炎患者,应忌用氨基糖甙类抗菌素。对婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物。避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用。在应用耳毒性抗生素治病时,定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药。治疗应早期进行,以神经营养药物为主,如维生素a、复合维生素B、aTP、辅酶a、高压氧等,中药苍术、生地、枸杞等对内耳亦有一定的保护作用。早期轻度中毒者,听力多可恢复,对于中毒时间较久的耳聋,一般治疗方法无明显效果,可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复。

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