耳炎深度 急性化脓性中耳炎的临床表现及原因

急性化脓性中耳炎是一种常见耳病，儿童、成人均可发病，儿童多发于2~3岁。据医院耳鼻喉专家介绍：上呼吸道感染、传染病、哺乳不当等原因都可造成中耳发炎化脓。不同阶段的中耳炎，其症状也有所不同。很多人不了解中耳炎的症状，只知道得了中耳炎，耳朵会流脓。岂不知，耳朵流脓时耳膜已经穿孔，病情已相当严重了。

所以，人们应当了解中耳炎的症状表现到底有哪些，各时期的症状有何不同，越早发现病症，治疗越有效，越能减少中耳炎对患者造成的危害。

一、中耳炎的临床症状有哪些？

（一）咽鼓管阻塞期

鼓膜内陷，出现低调耳鸣，轻度传音性耳聋，小儿不能述说，但感耳内不适，影响正常玩耍。锤骨柄充血、突出，而位置较水平，短突翘起明显似骨刺，早期鼓室内有渗液，通过鼓膜偶可见到气泡或液平面。此期常被病人认为是感冒。

（二）化脓前期

鼓膜呈辐射状向心性充血，锤骨柄变成红色棒状，继之松弛部红肿外凸，很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现高热、惊厥，摇头抓耳，哭闹不安，常有腹泻、呕吐，常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛，发热达38～40℃。此期如积极进行有效的抗生素治疗，还可逐渐平复，否则即进入化脓阶段。

（三）化脓期

鼓室大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆，锤骨形消失。有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛，可放射到上颌牙齿和颞顶部，外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛，小儿高热，拒食躁动，出现面色灰白等中毒现象。

（四）消散期

感染4～5天后，鼓膜中心黄变坏死，最后穿破流脓。初怎样治疗急性化脓性中耳炎的临床表现及原因流出来，那就一定要去医院了。全身症状小儿全身症状较重，常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。耳痛中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛，吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛加剧。较大儿童会诉耳痛，婴幼儿由于不能诉述耳痛，可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳内可有液体流出，初为血水样，以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔，耳痛可顿减，体温也随即逐渐下降，全身症状明显减轻，患儿也随之变安静了。传导性耳聋家长可发现听力有所下降，听力检查呈传导性耳聋。小儿一旦患了急性中耳炎，必须积极治疗，包括全身用药及局部用药两方面。您的联系方式一定要填写正确，以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。为浆液，后为粘脓和纯脓。穿孔由中央小孔变成肾形大穿孔。一旦穿破流脓，除耳鸣、耳聋外，一切症状顿然消失，体温恢复正常，小儿可以吃乳入睡，成人可得正常工作。

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引发中耳炎的原因有哪些？

一、咽鼓管感染

上呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室，是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因：

（一）先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，易引起咽鼓管感染，而鼓室内粘膜下胚性组织多，抗感染力弱。增殖体、鼻息肉等手术，由于出血和填塞物过久，亦易引起鼓室感染；

（二）小儿咽鼓管较成人相对短而直，比较水平，分泌物易于经此管道进入鼓室；

（三）小儿多仰卧吮乳，特别是人工喂乳时，呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；

（四）易患急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等，主要表现在上呼吸道发炎；

（五）小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎；

（六）小儿处于萌牙期，经常食欲不振，局部肿胀，局部肿胀，抵抗力减弱，易于感染其他疾病。

二、外耳道感染

比较少见，如战时火器震伤，挖耳损伤，拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎，久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。

三、血行感染

最少见，急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。

急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高，可能为腺病毒和流感病毒感染，继而细菌侵入，小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌，成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚，鼓膜穿孔，即成混合感染。

医院专家提醒：了解中耳炎的发病原因，平时注意规避，以预防中耳炎的发生。若发生中耳炎症状，要及时去正规医院诊治。切不可拖延不治，因为并不是所有的中耳炎都不会致命。