耳炎剖析 小儿化脓性中耳炎

2011/10/28 来源:医网耳鼻喉a-A+
中耳炎 问答导读 

小儿化脓性中耳炎,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 这是否中耳炎的症状? ●患者性别:男●患者春秋:29●本次发病及连续的时间:一个礼拜左右●目前一般情况:在咀嚼的时候,右牙龈有酸痛的觉得,同时右耳朵有点疼●病史:无 请问这是否中耳炎的症状? 第一次问题增补:如果是中耳炎的话,要怎么医治才能得到比较好的效果呢? 大夫答复,只能参考: 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎归并存在。多因急性化脓性中耳炎延误医治或医治不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接持续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要缘故。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特色。有部份中耳炎可引起紧张的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 就医指南: 1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈黏液性或黏液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,查抄见鼓膜中央部穿孔(左下图)。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织粉碎较遍布,特色是耳流脓多为连续性,脓性间有血丝(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力显明低沉。 二、应请耳鼻咽喉科大夫详细查抄耳内,区别上述类型。 三、踊跃医治上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 四、药物医治:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混淆液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 五、局部用药注意事项:①用药前先洗濯外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水洗濯,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。 六、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方微微牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温挨近以防止引起眩晕。 七、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8.骨疡型中耳炎,引流畅通者,以局部用药为主,但应注意按期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改进乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。 大夫答复,只能参考: 有可能的 大夫答复,只能参考: 是中耳炎的症状!你可以到病院做一个细菌培养或者敏感抗生素选择,对症下药! 或者先用红霉素片研成粉末,吹人耳中少量,做诊断性医治。 ,......

  中耳炎的医治准则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因医治。咽鼓管吹张:可采纳捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。归并急性上呼吸道感染时忌用。红内线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促成粘膜水肿减退。号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时按期重复穿刺抽液,积液为黏液或胶状者,可用分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲刷出大批黏液或粘胶液,每周鼓膜切开术:液体黏稠,,...

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         小儿化脓性中耳炎临床常表现为耳区胀痛、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状,一旦鼓膜穿孔,可见脓液从耳中流出,此时肿胀的症状反而减轻。

       化脓性中耳炎是由于流感杆菌、肺双球菌等感染而引起的中耳化脓性病变。病初,小儿多有呼吸道感染的表现,如流鼻涕、咳嗽等,而且突发耳部剧烈疼痛,随着炎症的发展中耳腔会有渗出液,当鼓膜尚未穿孔时疼痛就更严重,可以是一跳一跳的疼——这就是所谓搏动性疼痛,有些大孩还可以诉说出听不清、耳堵等不适症状,而一些小儿则有全身性的表现,如发热、呕吐甚至惊厥的表现,一旦鼓膜发生穿孔,耳内就会有脓液流出,一般为黄色的、粘性分泌物,经过抗炎治疗后,脓液排出,鼓膜穿孔会逐渐修复。

鼻炎治疗



       专家推荐:内窥镜安全检查+听力恢复手术
   
       据专家介绍,目前对于小儿中耳炎的治疗,很多的家长选择药物保守治疗,但是,从医学上来讲,药物只能起到一定的缓解作用,而且长期给孩子服用药物,很有可能会出现药物中毒,导致更加严重的后果。

       在这里,专家推荐内窥镜安全检查+听力恢复手术,这是目前世界上治疗小儿化脓性中耳炎很有效也很安全的微创技术,在世界各国普遍得到关注。

       这个微创术是利用耳内窥镜充分暴露手术视野,检查耳部病变部位。利用耳显微技术,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率,保障了手术安全。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下,通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗中耳炎的目的。 /bdy/ 鼻窦炎

       技术优点:
    
       1、耳显微技术具有伤口小,时间短、极少出血、不影响外观,而且恢复迅速;
   
       2、与传统手术相比更高效、省时,而且手术安全可靠,都能达到满意效果。

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       治疗化脓性中耳炎,应到专业正规耳鼻喉医院,切勿自行服药或到小诊所诊治,以免治疗不当,加重病情。点击“免费在线咨询”,或拨打免费咨询热线,咨询医生为您提供就医指导和健康咨询。

怎样治疗小儿化脓性中耳炎、肾功能不全者,应减少剂量或延长间隔时间。对老人、幼儿及孕妇应忌用或慎用。3.用药总量不宜过大,疗程不能太长。要按规定用量使用,成人疗程一般不超过7~10周。链霉素可酌情延长。4.应用时,一旦出现眩晕、耳鸣、应立即减量或停用。若需要较长时间用药者,应定期做听力及肾功能检查。5.要重视药物间的相互作用。耳毒性抗生素之间不能联合作用,也不宜分别与速尿、利尿酸等合用。否则会加剧听神经的损害。如果它们与晕海宁同用,会掩盖耳毒性反应。其它耳毒性抗生素,如紫霉素、万古霉素、巴龙霉素、春雷霉素、多粘菌素等,均应遵照以上原则使用。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。

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  毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。 (三)局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。 (四)中医中药医治:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤外敷。发热重,恶寒轻者则有银翘散外敷,亦可用?平舛就琛⒔舛鞠淄琛⒘裢枘诜>植靠捎帽鹕⒒蛭嗌⒋等胙手小U氪碳粘担瞎龋偕袒蜃飨买⒔欠獗眨墒寡字⑾耍雇葱Ч燃选? ...

  病的转归。中医通过辨证施治的临床实践经验采纳温肾健脾,补气固表之法,以达到矫健机体,提高自身的免疫成果,而月防止了许多西药的副作用,尤为对西药有禁忌证的患者更显重要。因而,本着治病求本的准则,采纳温阳健脾,补气固卫是可以恢复病者体内的自稳均衡体系,达到阴平阳秘,正气内存,邪不可干的目的,从而达到从基础上医治过敏性鼻炎。您的联系办法必定要填写正确,以便咱们与您联系。您的所有信息咱们都市为您严格泄密。


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