筛窦炎的并发症,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
妊妇感冒嗓子起疱疹可以抗已往吗?
我已有身4个月了,可近几天感冒了,流清鼻,头疼.并且嗓子起了疱疹.我该怎么办?用吃药吗?可以抗已往吗?吃什么药无副作用?
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音频回复愿有病的人早日恢复康健,没病的人永恒康健!
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你好,最佳不要乱吃药,建议在正规病院专科大夫的引导下用药。
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患者发问:
自发咽喉部有拥塞感,吞咽唾液时更为显明,但进食无防
●患者性别:自发咽喉部有拥塞感,吞咽唾液时更为显明,但进食无防碍。症状已有三个多月,近日觉抱病情加剧。请问是什么病,该如何医治,用什么药物。
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咽炎的可能性很大
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筛窦炎易发并发症的根据
据Rice(1989)报道,正常发育的筛窦前后长4~5cm,前筛高2.5cm,宽0.5cm,后筛宽1.5cm,筛顶宽0.3cm。在这样狭小的范围内进行手术,如果出血或照明不佳,就易损伤外侧壁纸样板和筛窦顶部的筛板。在上述各种筛窦切除术中,以鼻内筛窦切除术最易发生眶内和颅内并发症,Lima手术次之,鼻外筛窦切除术最少。近年来开展的功能性内窥镜鼻窦手术,虽然有先进的手术设备,但因手术者经验尚不丰富,国内外都有有关并发症的报道。
筛窦炎手术
各类手术并发症的危险
1.颅内并发症 有生命危险。
(1)颅底骨质损伤 脑脊液鼻漏,颅内积气(气脑),常因手术器械操作过于向上,超越中鼻甲附着处,外观高于内眦平面所致。
(2)颅内出血 硬脑膜下血肿,额叶血肿,海绵窦一颈内动脉瘘,是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织,或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致。若为颈内动脉破裂,患者可很快死于鼻出血。
(3)颅内感染 常见者有脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿。
2.眶眼并发症 有失明危险.
主要表现为眼球突出,视力障碍,眼肌麻痹(斜视、复视),流泪等。有下列原因:
(1)纸样板损伤 轻者只有眶部气肿、睑部皮下瘀血,重者筛前动脉破裂造成眶内血肿,很快即可失明。若损伤内直肌,可出现眼睛向外斜视及复视。
(2)视神经损伤 包括视神经管段及球后段损伤。手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪,可能伤及视神经、眶内血管及内直肌,可引起反射性网膜痉挛或栓塞,而导致失明。
(3)泪道损伤 包括泪囊及鼻泪管,主要体征为流泪。
(4)眶内感染 有眶骨膜炎、眶内蜂窝炎、眶内脓肿等,可在手术后数日发生,主要症状有发热及眼痛。
3.鼻内并发症
(1)嗅觉减退或丧失,常因嗅区粘膜损失过多所致。
(2)鼻道窦粘连 中鼻道口复合体粘连,可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。
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中耳炎的直接持续。另外,鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体瘦小等亦为重要缘故。其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等,此中以革兰氏阴性杆菌较多。亦可见到厌氧菌的感染或多种细菌的混淆感染。
医治上应该针对病因医治,然后联合局部医治,中医辨证论治彻底清除病灶,防止并发症的产生。中华耳病网
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