拔牙后耳聋怎么办,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
请问神经性耳鸣可否彻底治愈?
我想请问专家被查抄我发明患神经性耳鸣已有5年,如今能不能治愈?
大夫答复,只能参考:
神经性耳鸣发病缘故目前还不清楚,一般认为多与血管问题、病毒感染导致精力病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关.该病尚没有根治办法和殊效药物,可在大夫引导下针对发病缘故用中药进行医治,可改善症状.
验方一健脾补肾方医治神经性耳鸣(药方编号:r16001)
[处方构成]桑寄生,枸杞子,仙鹤草,5味子,杜仲等.
[用法用量]每日l剂,水煎分早、晚2次口服.
[成果主治]益气健脾补肾,通窍醒神健脑.主治:耳鸣.
[处方加减]夜间耳鸣加剧,加酸枣仁等;头痛寐差,加石决明等;肾虚显明,加女贞子等;头昏椎动脉供血不足,加葛根等;大哥有血瘀症状者.加路路等;...
[病例验证]上方医治肾虚性耳鸣50例65耳,痊愈8耳(12.3%),显效15耳(23.1%),有效24耳(36.9%),无效18耳(27.7%),总有效率为72.3%.
验方2养心宁神方医治神经性耳鸣(药方编号:r16002)
[处方构成]磁石,酸枣仁,虎魄,珍珠母,龙骨,茯神,远志,黄连等.
[用法用量]每日l剂,水煎分早、晚2次口服,28日为1个疗程.
[成果主治]养心宁神,平肝镇惊,通窍聪耳.主治:神经性耳鸣.
[处方加减]索取药方时一并寄出.
[病例验证]上方医治神经性耳鸣30例40耳,显效14耳(35%),有效15耳(37.5%),无效11耳27.5%),总有效率为了2.5%.
验方3补肾活血通窍方医治神经性耳鸣(药方编号:r16003)
[处方构成]葛根,黄芪克,黄精,熟地,山药,山茱萸,丹皮,桃仁,红花等.
[用法用量]每日l剂,水煎分早、晚2次口服.
[成果主治]补肾益气,活血通窍.主治:耳鸣耳聋.
[处方加减]失眠加酸枣仁、远志等.
[病例验证]本方医治耳鸣耳聋36例,治愈6例(16.7%),有效27例(75%),无效3例(8.3%)总有效率(91.7%).
另附:
神经性耳鸣的诊断与医治
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一.神经性耳鸣产生的模式阐发
听觉信号的形成是听觉过程的最后一步,可能出如今大脑皮层.耳鸣则是没有信号输入时产生的声音幻觉.如果如许来理解耳鸣的话,则病变部位可以产生在声音传导的每个过程中.
(一).外周性耳鸣
外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果.耳蜗或蜗精力病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增长,错误的信号象正常的声信号一样传到中枢.中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋.
1.蜗性耳鸣
(1).细胞顶部的毁伤与板滞电传送.
静纤毛束的病变如柔软性低沉,纤毛的完整性消散或静纤毛的溶合,纤毛与盖膜之间失去联系.如在急性噪音性毁伤时所见,一般被认为是外周性耳鸣.
(2).细胞体的毁伤与电板滞传送
在发明了耳声发射与外毛细胞的关系不久发明,外毛细胞的耳蜗增益过强,可使基底膜振动产生耳鸣.柯替氏器在成果正常时使振动点均衡,如许对声音有高度的敏感度及高度的频率选择.
(3).细胞代谢停滞也可引起的细胞毁伤及内情况不乱性的变革.
重要是内毛细胞离子流动和第2信使体系的颠簸引起基底部突触神经递质的主动开释产生兴奋.因为毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的,耳蜗的觉得器官以外的部位毁伤,如血管纹,因为浸透压的改变或表里淋巴液离子浓度的变革继发性地引起毛细胞成果停滞,产生耳鸣.
(4).细胞基底的病变及电化学,化学电传送
毛细胞代谢停滞,细胞基底直接的板滞毁伤以及外淋巴液成分的变革都直接影响突触通报.由此认为,突触的绝缘性消散,可引起细胞间相应的兴奋,结果是邻近细胞的病理性放电,同时引起内毛细胞病理性的突触后兴奋度加强.
(5).耳蜗觉得器官以外布局的病变
总的来讲所有耳蜗觉得器官外的布局病变均可引起耳鸣.对内耳内情况不乱起重要作用的是血管纹.细胞的感觉器电位和外毛细胞的增益成果直接依赖于耳蜗内电位与血管纹.盖膜对离子浓度PH值和浸透压也是高度敏感的,也直接依赖于血管纹的成果.
2.神经性耳鸣
独自毁伤听神经:如听神经瘤,非常少见.噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳毁伤老是伴有神经纤维的电生理改变.在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是,听神经纤维的髓鞘部份断裂(听神经瘤)失髓鞘可使神经纤维的绝缘丢失,动作电位可以从一条纤维传至另一条.
3.中枢性耳鸣
中枢性耳鸣的存在是没有争论的.当堵截了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路.紧张的中枢性供血停滞,脑肿瘤,颅脑外伤,神经衰弱或神经内科术后均可出现中枢性耳鸣.中枢听路上的毁伤部位往往不能正确定位,患者常自发为颅鸣或头深部的声音很难果断哪一侧,很难掩藏,并且利多卡因往往无效.耳声发射正常阐明内耳的机制正常.目前的见解是因为按捺神经元的成果低沉而引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣.兴奋了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时按捺邻近的传入神经元,其机理是耳蜗的频率定位实践(旁侧按捺),当传入神经元受损时,对邻近神经元的按捺排除,可以从邻近神经元的兴奋性增长而引起耳鸣.
以往在临床上多将3者统称为神经性耳鸣.Eyshold(1991)根据掩藏医治及利多卡因试验的结果......
耳蜗型耳鸣:掩藏医治有效,即掩藏医治后耳鸣加剧或消散在2分钟以上者.
神经型耳鸣:利多卡因试验阴性(1.0毫克利多卡因/公斤体重).
中枢型耳鸣:掩藏与利多卡因试验均无效.
混淆型耳鸣:掩藏试验与利多卡因试验都只能使耳鸣加剧者.多频率耳鸣......
例6.外伤性耳鸣
高产生在脑外伤后,耳鸣的产生部位可在耳蜗,神经或听中枢,也可混淆存在.脑外伤后的耳鸣的特色之一是利多卡因可使多数病人耳鸣加剧.
例7自声过强
在一个彻底没有声音的屋子里,听力正常者也可以觉得有必定的噪声.在认识的情况中对这种自体的噪音是不会引起注意的.因为它被日常糊口中的噪音所掩藏了.由此推论对付听力正常者其听阈也受到很轻的噪音的影响,即自体噪音.这种自体噪音只有大到必定程度才可作为声音出现.自体噪音的产生重要是迷路及其附近的血管.在躯体运动后,这种噪音能显明听到.
中耳重听者会觉得生理性噪音加强,因为与正凡人相比,外界声音对内耳的作用小于听力正常者.这彷佛可以解释耳硬化症的耳鸣,相应地通过手术改善了听力后耳鸣也显明改善.另外在镫骨手术后病理性的耳鸣也减弱,因为中耳恢复正常后外界的掩藏作用又加强了.
5.临床查抄与阐发
,......
耳聋的办法
男
38
神经性耳聋
半年
大夫答复,只能参考:
您好:一、药物医治:因为感音神经性聋的致病缘故较多,机制与病理改变不尽相同,故讫今尚无一个简略有效、合用于任何情况的药物与医治办法。目前多在排除或医治病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,低沉血液黏稠度的药物、维生素B族、能量制剂,以及必要时在必按期间内运用类固醇激素等进行医治。如罂粟碱、肝素、654-二、氢麦,...
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患者提问:
拔牙后耳聋怎么办
我于一周前拔除右上颌第三磨牙后,10小时,局部肿胀疼痛,伴听力下降,经治疗肿胀疼痛好转,但听力下降未好转,现经捡查为:双耳呈混合性耳聋.请指教如何治疗.谢谢!
医生回答,只能参考:
音频回复.你还有什么不明白欢迎再次提出.
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