耳聋谈谈 怎样防治老年性耳聋

耳聋 问答导读　

怎样防治老年性耳聋，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 大夫！！我妈妈耳鸣？我该带她去哪家病院去看？？ 大夫你好！！我妈妈耳鸣好久了，到上海五官科病院看没怎么好转，我想带她去看中医，但我不懂得该看怎么科？哪家病院比较好。 大夫答复，只能参考： 耳鸣的医治为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），只管医治办法不少，但尚无特殊有效的办法。 (1).病因学医治：该医治是医学上重要且最抱负的医治办法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行医治; (2).药物医治：包含基本疾患医治和对症医治，后者包含加剧耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗发急药）和耳鸣按捺药（如利多卡因、氯硝稳固和卡马西平等）; (3).掩藏疗法：为目前医治耳鸣较为有效的办法; (4).生理学医治：通过语言和非语言的交流办法及一些办法来影响及改变被医治者的生理状况及生理停滞，从而达到打断恶性循环、医治耳鸣的目的。生理学医治是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法：是使用电流直接刺激听觉体系达到按捺耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合医治：耳鸣的医治办法不少，很难确定何种医治办法更为有效。除病因医治外，包含药物、生物反馈、声掩藏、电刺激的联合医治更为公道，以期达到紧缩医治时间、减少具备副作用药物之用量，增长协同疗效，达到更有效的医治耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激前提下所产生的异常声音觉得。如觉得耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或稠浊的响声，实际上附近情况中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观觉得。耳鸣可以短暂或连续性存在．紧张的耳鸣可以扰得人一刻不得安定，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理征象，无须太过紧张，可放任自流。如果是连续性耳鸣，尤为是伴有耳聋、眩晕、头痛等其余症状，则要提高警惕，及早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉．大夫很容易果断病人是否有耳鸣，然而对耳鸣的病因诊断则必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、听力学查抄、耳鸣测试等，有时乃至要做一些必要的神经科、全身性疾病的查抄。因而，病人应该去正规的大病院找业余大夫诊断，只有查明了耳呜的性子、特色、可能的病变部位，才能针对性地确定医治方案。 耳鸣的病因比较繁杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力低沉，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这种病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其余症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其余疾病一样，初期诊治有助于病情好转和病愈。因为耳鸣常先于其余症状以前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当产生耳鸣时应当即停药;血虚、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加剧，评释病情在进一步好转，应引起警惕;长期在噪音情况下变乱者，出现耳鸣，则应试虑调换变乱情况。有些耳鸣初期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，便可采纳相应医治措施，耳鸣也会随之消散。但约有40％病人的耳鸣找不到显明的病因．大夫称为不明缘故性耳鸣。医治因人而异 耳鸣病人颠末大夫的体系查抄，明确了病情，就应该采纳针对性医治措施。那么，哪些耳鸣必要医治呢?①由内科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须及早接受内科手术医治。②由其余疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，医治应以节制这些疾病为准则。③对耳鸣已紧张困扰了正常变乱、糊口或睡眠的病人．应该充沛了解医治的长期性和艰巨性，并踊跃共同大夫进行医治，正确理解医治效果。④有些病人耳鸣史较长，开始觉得耳鸣较强，跟着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加剧．也不影响变乱、糊口和睡眠，颠末大夫过细的查抄．也未发明任何疾病．可不采纳医治措施，但必要按期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩带助听器为首选方案。 目前，医治耳鸣的办法准则上分为两大类：保守医治和手术医治。除发明有内科病变，必须进行手术医治外，一般都采纳保守医治如生理医治、掩藏、药物、松懈疗法等。几点注意事项 因为耳鸣受多种因素的影响，病人在医治耳呜中还应注意如下事项： 1要有乐观豁达的糊口态度。一旦有耳鸣，不要过分紧张，应及时接受大夫的诊治。在诊治过程中，听从大夫引导，踊跃共同医治．并且可踊跃主动地发挥其余上风(如业余喜爱和热爱本职变乱等)来分散本身对耳鸣的存眷，调处本身的糊口节拍，多培养一些兴致点。 2防止在强噪声情况下长时间逗遛或过多地接触噪声．防止或谨慎地使用耳毒性药物，少抽烟、少喝酒、糊口作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠便可)。 3因为耳鸣因由较慢、病程都非短期内产生，故医治一般也必要较长时间，如耳鸣掩藏疗法、松懈疗法等至少要实现为期一个月的疗程，才能评估医治效果。因而，病人在共同医治过程中要有恒心，不要等闲放弃。 耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为双侧;有的间歇出现，有的连续不绝;轻者平静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感触喧华不安。 造成耳鸣的缘故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会产生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来主动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经混乱、脑供血缺乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良， ④另外，过多使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力低沉，且耳鸣比听力低沉出现得早。 ⑤过分委顿、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的产生。 对付耳鸣患者，起首要查明究竟属于哪一种缘故引起，然后根据详细情况处理处罚： ①过分委顿及睡眠不足者应注意苏息、包管足够睡眠;情绪紧张发急者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如稳固、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要踊跃医治耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行医治，如高血压病人要低沉血压，糖尿病人要节制血糖，血虚病人要纠正血虚，养分不良或偏食者要注意增补养分成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采纳有力的医疗措施，以期解除耳鸣，恢复听力。 、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很紧张，耳鸣调子较消沉，耳内有胀满、拥塞的觉得，多有自语加强的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。中医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的医治，应采纳刘元素的“耳聋治肺”的见解，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法医治，银翘散一类的方子均可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。 二、怒气上扰型此型患者发病多较忽然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变革关系密切，常常在郁怒之后产生或加剧。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等怒气上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为怒气上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。 三、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、拥塞感显明。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适中选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也切合中医久病多瘀的实践;如有痰浊化热征兆，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。 四、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内如同蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不显明，舌质红，少苔，脉细。对付老年人耳鸣，又无其余兼症表现时，多可归于此型中。医治以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较显明的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部份老年人也可产生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，侵扰清窍所致。医治上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯心草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。 5脾胃虚弱型患者多表现出精力差，怠倦无力，头昏，操劳后症状加剧，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方子。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲 大夫答复，只能参考： 你好，耳鸣是因为耳蜗表里毛细胞的细胞膜透性停滞或改变，或毛细胞突触代谢停滞，或听神经纤维间的短路引起的。你母亲的情况属于神经性耳鸣，它的特色是耳鸣声或大或小，一般为连续的长音，如蝉鸣声或德律风机的鸣声，也有像流水声、风声、板滞声等声音的。发病的缘故比较繁杂，重要是因为感冒、情绪、操劳或噪音等某种因素引起听神经末梢成果混乱的表现，应该加紧时间医治，不然有可能跟着时间的推移，引起听力低沉，以是还是要加紧医治。根据我多年的临床经验和我院的药物及疗法彻底有但愿使你解除耳鸣，但愿你提供详细情况。中华耳病网 大夫答复，只能参考： 据说下面这个病院效果不错,不要紧尝尝:上海港华病院耳鸣耳聋病愈中间采纳国际最先进的习服疗法（掩藏疗法）即采纳低强度噪声掩藏的先进医治仪器——耳鸣病愈仪对各种缘故引起的神经性耳鸣疗效奇特。一般轻度耳鸣1-3个疗程可治愈，重症耳鸣3-5个疗程，便可解除。习服疗法——“耳鸣病愈仪”低强度的噪声掩藏医治耳鸣是1992年由Hazell及Jastroboff起首提出的。运用该疗法医治耳鸣有效率达80%以上。解放军301病院也进行了临床验证效果良好。习服疗法的原理是起首增长上行传入信号使听觉体系从新编码。其次增长中枢下行按捺体系的强度，最后是堵截听觉体系从新编码，打断耳鸣与不良情绪之间的关联及恶性循环。通过耳鸣康 复仪的掩藏医治及生理医治，目的就是使病人对耳鸣的适应或习惯。一般1-3个疗程便可彻底改善病人的心情、睡眠、变乱、深造和糊口。 大夫答复，只能参考： 可到本网站的名病院搜索找。 大夫答复，只能参考： 目前，医治耳鸣的办法准则上分为两大类：保守医治和手术医治。除发明有内科病变，必须进行手术医治外，一般都采纳保守医治如生理医治、掩藏、药物、松懈疗法等。几点注意事项 因为耳鸣受多种因素的影响，病人在医治耳呜中还应注意如下事项： 1要有乐观豁达的糊口态度。一旦有耳鸣，不要过分紧张，应及时接受大夫的诊治。在诊治过程中，听从大夫引导，踊跃共同医治．并且可踊跃主动地发挥其余上风(如业余喜爱和热爱本职变乱等)来分散本身对耳鸣的存眷，调处本身的糊口节拍，多培养一些兴致点。 2防止在强噪声情况下长时间逗遛或过多地接触噪声．防止或谨慎地使用耳毒性药物，少抽烟、少喝酒、糊口作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠便可)。 3因为耳鸣因由较慢、病程都非短期内产生，故医治一般也必要较长时间，如耳鸣掩藏疗法、松懈疗法等至少要实现为期一个月的疗程，才能评估医治效果。因而，病人在共同医治过程中要有恒心，不要等闲放弃。 大夫答复，只能参考： 耳鸣：是指患者主观地感触耳内有鸣声，而附近情况中并无相应的声源。严格地说在耳部听到声音者为真正的耳鸣，感头内有噪声者则是脑鸣。由耳部本身病变引起者常与耳聋或眩晕同时存在，由全身因素引起者则可不伴有耳聋或眩晕。耳鸣的性子常与病变部位，听力丧失程度等有关，通常与听力丧失至多的音频雷同。耳鸣分类办法较多，一般可分为生理性耳鸣和病理性耳鸣，前者如因体位关系而忽然听到自身的脉搏性耳鸣，改变体位后消散，后者则因病变如炎性刺激、板滞性刺激、电化学反响引起的神颠末敏等因素而引起的耳鸣。一般都属于主观性耳鸣，如果因为耳部或腭帆的肌肉阵挛引起的耳鸣可能是“咯咯声”，别人可以听及，故可称为主观性耳鸣。耳鸣的调子有高音性和高音性，前者多属神经性耳鸣，后者多属气导性耳鸣，如中耳病变常有蝉声性耳鸣。耳鸣最佳和脑鸣稍加区别，因后者可能和神经科有关;别的还应和幻听相鉴别，因而为精力性症状，应由精力内科诊治。 ，......

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