几种常见中耳炎的比较

几种常见中耳炎的比较，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 我的耳朵近两个月奇痒难忍，时有.. 我的耳朵近两个月奇痒难忍,时有胀疼.后大夫诊断为卡塔性中耳炎,医治一段时间后略有好转.但仍时有痒和胀疼;后有去病院医治,大夫诊断为霉菌感染.口服阿奇霉素一周,用蹦酸洗液消炎,可仍不好转.您说,我该怎么办? 大夫答复，只能参考： 你这有可能是外耳道皮炎,你可以用曲安荼德软膏查一查外耳道.你另有什么不明确欢迎再次提进去. ，......

　　中耳炎如何医治 胆脂瘤型中耳炎如何医治 大夫答复，只能参考： 胆脂瘤型中耳炎的现任医治准则就是及早施行改进乳突根治术或乳突根治术彻底清除病变预防并发症以医师得到一干耳并酌情行鼓室成形术以提高听力.你另有什么不明确欢迎再次提进去. ，...

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患者提问：

几种常见中耳炎的比较

急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎二者都有鼓室积液,为何前者鼓膜外凸最终破裂,而后者却内凹呢?

教科书上说的是起初都有鼓室负压,但为何“急性化脓性中耳炎”鼓膜最终被压裂,而“分泌性中耳炎”却负压依旧呢？
我最期待病理生理方面的解释:)

谢谢:)

嘿嘿，madahahaha认真了:)

我没什么问题，只是看耳鼻喉的教科书时看糊涂了，想请朋友们简要地总结一下。

医生回答，只能参考：

请问我耳朵夏天时很不舒服不疼也没流浓有点涨和热的感觉一到冬天就好了怎么回事?或水一个觉醒来很好过段时间就不行

医生回答，只能参考：

只有病理没有生理知道吗？

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中耳炎 病因症状 中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻， 并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、 气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、 “耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。 急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起 耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应 易从耳咽管进入中耳，产生炎症。 耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达４０℃，可伴有呕吐 、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。１－２天后耳内 鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢 性中耳炎。 慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周 以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为 三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。② 坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆 脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。 自疗注意事项 （１）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。 （２）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。 （３）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。 （４）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。 （５）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。 （６）患慢性中耳炎者不宜游泳。 （７）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。 （８）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。 （９）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。 （１０）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄 瓜、苦瓜等。 （１１）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。 自治疗法 １．成药自疗法 （１）头孢拉定胶囊，每次１－２粒，每日４次。 （２）龙胆泻肝丸，每次９克，每日３次。 （３）黄连上清片，每次４片，每日３次。 （４）穿心莲内脂片，每次４片，每日３次。 ２．验方自疗法 （１）忍冬藤３０克、生甘草１０克、煎服每日１剂，连服３－４日。 （２）蒲公英、车前草、紫地丁各３０克、每日１剂，分３次煎服，连服３－４日。 （３）野菊花１２克、天葵子１０克、丹参１５克、泽泻１５克、白花蛇舌草３０ 克，分２次煎服。 （４）大蒜１瓣，蒸馏水１０毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳， 每日数次，１次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。 ３．饮食自疗法 （１）糖冬瓜３０克、鲜九龙吐珠叶１３片，用１大碗水煎成半碗，每日１剂，连 服５天。本方对慢性中耳炎更佳。 （２）薏米１８克、金银花１２克、柴胡９克、鳖甲１５克、红糖适量，将金银花、 柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日１剂，连服５剂。 ４．外治自疗法 （１）取蛋黄１枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防 焦。待冷却后取其油滴耳，每次３滴，每日２次。 （２）蚯蚓５条，剖开后洗净，放白糖１０克左右，３０分钟后用洁净纱布滤出清 液滴耳，每次４滴，每日３次。 （３）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）５０克，冰片５克，滴耳。 （４）烂耳散少许，吹入耳内，每日３次。 （５）生大蒜２只，丝瓜１只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次３－４滴，每日３ 次。 （６）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。 避免误诊 急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医 院作进一步检查，以免造成不良后果。 不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。

医生回答，只能参考：

你有什么状况呢

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什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病，是成年人传导性聋最常见的原因，也是小儿常见的致聋原因之一。 急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎是化脓性致病菌侵入了鼓室，引起的鼓室粘骨膜急性化脓性炎症。常伴随咽鼓管、乳突气房粘骨膜的炎症。常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌。 本病易发生于婴儿，因婴幼儿免疫机能不全，抵抗力弱，易患上呼吸道感染及传染病，同时又因为儿童咽鼓管粗直而短，分泌物或吐出物容易经咽鼓管进入鼓室。在成人，过度用力擤鼻使分泌物进入中耳，在不洁水中游泳使污水呛入中耳，鼓膜外伤穿孔、颅底骨折伴鼓膜破裂等，致病菌经破裂的鼓膜进入中耳，以及致病菌经血液循环进入中耳，如败血症等，可引起本病。 鼓膜穿孔前症状比较明显。有恶寒、发烧、全身乏力、食欲减退。在小儿，全身症状更明显，有头痛、恶心、呕吐等症状，很象脑膜炎及胃肠疾病的症状。如在麻疹恢复期，体温又升，有头痛，耳痛者，应考虑有本病的可能。 耳内疼痛，在鼓膜穿孔前，耳深部锐痛，打喷嚏、咳嗽、吞咽时疼痛加重。疼痛可放射到额部、颞部或整个的头部。婴儿时常哭闹不安、拒食，并常以手抓耳。当鼓膜自发穿孔或通过鼓膜穿刺或切开后，脓液排出，耳痛即减轻，体温下降，全身症状也明显改善?颊咛γ飨韵陆担橛卸┛琢髋Ш筇Ψ炊米Ｅ加醒Ｔ危诙艽碳に隆? 鼓膜早期呈边缘和锤骨处血管扩张或弥漫性充血。鼓膜穿孔前，正常标志消失，充血呈暗红色，渐膨隆突出或全向外突状。穿孔之初期，可见针尖大小的孔，有渗出物，呈星星闪烁跳动溢出。分泌物初为血清样，最后呈脓性。白细胞总数和中性白细胞升高。鼓膜穿孔前，乳突处可有压痛，穿孔后压痛逐渐消失。主要治疗原则是治疗病因，控制感染，保持引流通畅，促进中耳的恢复听力，患者应注意休息、多饮水、调节饮食，疏通大便。早期给足量抗生素或磺胺药，控制感染，防止转为慢性中耳炎。用呋喃西林麻黄素液滴鼻，以消炎，促使咽鼓管通畅，以利引流。鼓膜穿孔前，用２％酚甘油滴耳，有消炎止痛作用。鼓膜虽已穿孔，但引流不畅时，应早治疗，可使局部或全身症状明显减轻。每次滴药前，用３％双氧水清洗外耳道分泌物并拭干，可选用0.5％庆大霉素、复方新霉素、４％硼酸酒精等。红外线、超短波等物理疗法，有助于消炎止痛。根据具体病情，为了防止鼓膜粘连，可行鼓膜按摩和咽鼓管吹张术。 预防中耳炎，应针对发病原因采取适当措施。对小儿，避免着凉。哺乳喂水不要平躺，取半坐位，防呛咳。凡有鼻及咽的疾病，都应积极治疗?剂松朔绺忻埃?.5％麻黄素液滴鼻，让鼻腔呼吸引流通畅。擤鼻涕有要用力过大。游泳跳水最好戴上耳塞。

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疼痛：这是典型的中耳炎症状，因为吸吮和吞咽动作会压迫感染部位，使患儿感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿意入睡，因为一旦中耳发炎，卧姿反而会加剧疼痛和不舒适的感觉。 发烧：中耳炎往往伴随着突然出现的发烧，体温可升至37.8℃至40℃。 化脓：如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。虽然这种症状对身体的危害并不像表面看起来那么可怕，但仍然需要到医院请医生做专业处理，以防止不必要的意外感染。 听力障碍：由于液体大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。具体的表现为，他/她可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经?嵋竽阒馗锤崭战补幕啊?

　　有家族药物中毒史者，肾功不全、妊妇、婴幼儿和已有耳聋者更应持重。用药期间要随时了解并查抄听力，发明有中毒征兆者尽快停药医治。患了药物中毒性耳鸣起首应该及时去病院，向大夫阐明患病的缘故，是因为用了什么药直接造成的耳鸣，还是因为患了另外病，在医治过程中不得不消某种药物而造成的耳鸣，让大夫帮助你找到一个有效的踊跃地调停措施。您的联系办法必定要填写正确，以便咱们与您联系。您的所有信息咱们都市为您严格泄密。...

　　上火的缘故，想起前段时间感冒用手清理鼻腔时好象捅疼了一大下是否当时捅破了造成的？但都已往一个月了，还不能好吗？ 第一次问题增补：(2008-1-2719:24:31)没有鼻塞也没流鼻涕征象，一天也就一次。 大夫答复，只能参考： 不要常常抠鼻子，你可服点消炎药和止血药及维生素c片. 大夫答复，只能参考： 音频回复 大夫答复，只能参考： 音频回复你另有什么不明确欢迎再次提出.