请问我是单侧性耳鸣怎么办？

耳鸣问答导读　

请问,我是单侧性耳鸣怎么办?，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问：神经性耳炎与神经性耳神经性耳炎与神经性耳鸣区别是什么?神经性耳鸣能治好吗? 大夫答复，只能参考：耳鸣患者并不感触滋扰或痛苦，不成为急迫哀求解决的问题.这种耳鸣，不论其轻重都称为代偿性耳鸣.若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变，或耳鸣虽较轻但有显明的精力因素，则耳鸣会给患者造成紧张滋扰，并成为必要医治的主症，这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣. 对耳鸣的医治目前还是一个难题，仍无有效疗法.医治准则是解除原发病变，从而解除耳鸣.任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理处罚，很少能得到较好的效果.若无法解除耳鸣时，则应尽可能使失代偿性耳鸣颠末医治变革为代偿性耳鸣，以加剧患者的痛苦. 1、病因医治若能找到原发病变，并采纳特殊医治，则不论主观性或主观性耳鸣，均能得到较好效果.在主观性耳鸣中，比方非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立刻消散;又如初期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声情况后，可得到缓解或消散.再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消散.主观性耳鸣也多在纠正其病因后消散.比方鼓咽管异常开放经保守或手术医治，排除其过分畅通后，耳鸣便可缓解或消散.又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后，可使症状缓解.再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消散. 不少患者的耳鸣颠末医治后效果并不显明，其重要缘故为其致病缘故并未真正得到解决.比方在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中，即便镫骨手术使术后听力有所提高，但耳鸣可继续存在.又如晚期梅尼埃病经药物医治后眩晕消散，而耳鸣如旧.因而，只有真正解决了引起耳鸣的缘故后，才能得到满意效果. 二、药物医治（1）改善耳蜗血供:血液供应不良，比方血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗成果的常见缘故.运用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到医治内耳疾病，解除或加剧耳鸣的目的.自主神经成果均衡失调可影响耳蜗的血流量，正常耳蜗生理成果有赖于交感神经纤维调治耳蜗的血供来维持.交感神经体系由α和β两种受体构成.α受体具备兴奋作用，引起血管紧缩;β受体具备按捺作用，引起血管扩张.临床上运用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用，如苄丙酚胺（Arlidine），剂量为6mg，1~3/d，6周为一疗程.其副作用有心悸、4肢震颤和神颠末敏，必要时可限定剂量，紧张者应终止给药.别的，可运用拮抗肾上腺素的药物，如脑益嗪，剂量为25mg，3/d.除偶有胃肠成果停滞、发疹和嗜眠外，无其余紧张副作用，一般停药后即消散. 副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证明，但临床上运用类阿托品作用的药物，如东莨菪碱或654-2等，能促使副交感神经紧张的松懈，以保持自主神经体系成果均衡，改善内耳血液循环. 抗组织胺药有抗胆碱作用，也可通过自主神经体系起作用.Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁，改善内耳供血，达到医治耳鸣的作用.因而，对某些病例可试用扑尔敏医治，及其余抗组胺药物医治.其余扩血管药，如氢麦角碱（hydergin）对改善老年人脑血供不全有必定作用，亦可用以医治耳鸣，剂量为1mg，每日3次，可根据病情必要继续医治数周至数月.此药的副作用有恶心、食欲不振，停药后即消散.中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用，对迷路动脉也有同样作用.扩张外周血管的药物，对迷路动脉不必定有作用，比方动物实验就证明了烟酸并不能改善耳蜗的血流，仅能扩张皮肤附近血管. （2）改善内耳组织的能量代谢:3磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环体系的作用，对初期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，一疗程为3~6周.对螺旋器病变已不可逆者则无疗效. （3）抗惊厥药:采纳利多卡因医治耳鸣早有报导.普鲁卡因、利多卡因等局部镇痛剂对神经轴突的介质通报有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过分流动得到节制，达到医治耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣.这种药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突体系，特别是网状布局，因而可用来医治耳鸣.常用口服药有酰胺咪嗪（卡马西平，tegretol），去氧苯比妥（扑痫酮，mysoline）和盐酸妥卡因碘（tocoinide）.Shea及Melding等在医治前用利多卡因筛选，若静脉注射利多卡因后耳鸣好转，则一般疗效较好，若患者对利多卡因反响很小或无反响，则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效.其法为预先测定耳鸣的频率和响度，然后以利多卡因100mg参加注射用水5ml作静脉注射，10~30s内注射完毕，察看耳鸣是否暂时缓解.耳鸣响度低沉20%以上者为阴性反响，服药有效. 卡马西平的开始剂量为100mg，2/d，之后逐周增长剂量，每次增长100mg/d，至耳鸣缓解为度，一般不超过800~1000mg/d.有报导认为其有效率可达80%~90%.此药副作用，轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反响等.一般减少剂量1~2周后均可自行消散，紧张者有骨髓按捺，引起白细胞减少或肝成果陵犯，故长期服历时应按期查抄血象和肝成果.青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药.因为这种药物的作用是对症医治，停药后症状易复发，且有某些副作用，故只在其余医治无效时试用.扑痫酮的效果和前者相似，而副作用较轻，扑痫酮通过肝脏剖析成苯乙醛丙2酰胺（phenyl-ethylma-lonamide）和苯巴比妥，前者可加强后者的抗痉挛作用.开始剂量是250mg，1/d口服，第2周250mg，2/d.第3周250mg，3/d.之后维持在259mg，4/d.逐渐增长剂量时副作用很少.盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物，口服半衰期约莫11h.开始剂量是200mg，4/d.逐渐增长至600mg，4/d.Shea察看12例80%~98%耳鸣消散或加剧.一般患者对该药耐受力较强，用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、觉得异常、厌食、恶心、呕吐等，停药后很快消散，无永恒性后患. 三、手术疗法目前用手术办法医治主观性，尚无确定的疗效.主观性耳鸣的某些缘故可通过手术进行根治.在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征时，则可行手术医治，如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不恻隐况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术.又如，耳硬化症可施手术，术后耳鸣可有差别程度的改善.本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行手术，其余如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被运用于医治耳鸣，但真正能解决耳鸣者为数甚少. 五、其余医治办法电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于医治耳鸣，但疗效不定. ，......

　　耳鸣和耳闭塞感以及有头疼，头昏，咽干，咽疼.少数病人可能有嗅觉减退. 建议:到中医咽喉科用活血化瘀，祛痰散结，排脓通窍，消炎止疼，祛腐生新等中药粉剂，直接作用到鼻腔，联合外敷中药，效果很好，不手术，可使瘦小的鼻甲放大到正常范畴，无毒副作用. ，...

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