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鼻中隔手术后一周仍头痛的问题
我女儿做鼻中隔偏曲手术已一周了,但如今头痛症状仍未消散,是因为手术伤口未彻底回复还是其余什么缘故?孩子正操办到场本年高考,在这冲刺阶段却因头痛不能长时间深造,让我非常着急,但愿大夫们多多指教。谢谢!
大夫答复,只能参考:
你好:
鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。究竟上大多数人的鼻中隔都有程度差别的偏曲,然而否引起鼻部症状,常取决于下列因素:①偏曲的程度和情势,如有的呈显明局部崛起,该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
1.外伤外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的缘故。当外伤产生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,乃至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏曲。婴儿出生时产道狭窄,或因产钳挟持不当,也可致中隔软骨偏曲、脱位。Gray在2095例正常临盆中发明鼻中隔偏曲占4%,但在临盆最后阶段时间持续15分钟以上,鼻中隔偏曲毁伤率可达13%,并认为1/3的鼻中隔脱位产生于胎头在骨盆内旋转时。Sooknumlun(1986)陈诉,在201例复活儿中,有31例鼻中隔偏曲,占15.4%。
2.小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久可致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使中隔呈偏曲状况。
3.鼻中隔各部发育发展速率不一以至畸形,畸形易于产生在各部接合处。
视偏曲程度和位置,可有下列症状:
1.鼻塞这是鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈连续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
2.鼻衄偏曲的崛起处粘膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可产生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量,偏曲的位置多在中隔的前部。
3.反射性头痛如偏曲部份正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触乃至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛缘故之一。鼻内滴用血管紧缩剂或鼻粘膜外貌麻醉后,头痛可加剧或消散。
4.邻近布局受累症状若中隔偏曲部份位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过分、粘膜肥厚,皆可阴碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
晚近Low(1993)通过对40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者进行鼓室压力测定,发明鼻塞侧中耳压力显著低沉,中隔偏曲矫正后则中耳压力回升,在临床上患者常表现为单侧耳闷或听力低沉。
5.血管运动性鼻炎症状加剧若将偏曲部份矫正,则鼻炎症状显明加剧。有人将此鼻炎称“布局性鼻炎”。
查抄前鼻镜查抄一般皆可发明偏曲的类型和程度,但对中隔后部偏曲常须细心查抄无能发明。
中隔偏曲依其偏曲偏向有偏向一侧的“C”型,也有偏向双侧的“S”型,依其形态有嵴突(半圆形凸起)和矩状突(锋利崛起)两种。外伤造成的中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。
中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲显明者,双侧鼻腔大小相差显明。一侧鼻腔显明狭窄者,对侧鼻甲常有“代偿性瘦小”。
一般经鼻镜查抄便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者产生于中断绝位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的崛起,以探针涉及,质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜显明充血。
【并发症】
1.鼻中隔穿孔①高产生于术中剥离软组织时,因动作粗豪,使其双侧于对称部位决裂。②鼻粘膜有感染性炎症时,即便单侧扯破也可导致穿孔。③鼻中隔双侧软组织分散不充沛时,即便去除软骨或骨部也易扯破软组织,若双侧扯破,可将取出的软骨片置于双侧裂口间,用一“U”型塑料片放于双侧决裂处外貌,借以起?ぷ饔茫缓罅讲嘁跃妊沽μ钊敕彩苛钟蜕刺酰詈笮⌒某槌鏊芰掀?
2.鼻中隔血肿系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发明鼻中隔双侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸取,较大血肿须予处理处罚。
3.鼻中隔脓肿系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自暗语处的感染。
4.鼻梁下塌多因为手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理处罚,造成软骨硬化坏死,也可产生此类畸形。
5.颅内并发症少见。鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染时机增多。
手术矫恰是独一医治办法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消散,偏曲的中隔也可不作处理处罚。有如上情景之一者即应予以手术:①鼻中隔偏曲引起长期连续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔显明偏曲的血管运动性鼻炎(布局性鼻炎)。
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患者提问:
顽固耳屎!!!!
请问 耳屎粘在耳膜上怎么去除?
有几年了,去医院看,医生说长的象石头那样
男 21
请问有什么方法? 又可以安全的?ざ?br>问题补充:那个医生建议我先滴耳液3天,再去医院冲洗,这样行吗 ?
医生回答,只能参考:
用香油滴耳或碳酸氢钠滴耳两到三天,待硬块软化后到医院耳科取出。
医生回答,只能参考:
您好:医生的建议很好的。
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是否在言三语四啊!我说的是嗓子里吐痰吐进去的!而不是呕吐!真是个庸医!请专家帮帮1谢谢!
大夫答复,只能参考:
你可能是感染了大肠杆菌,凡是大肠杆菌感染的分泌物,大部份呈块状,并伴有臭味。
大夫答复,只能参考:
你好:我思量你的问题可能还是牙齿的问题,重要是牙结石或口腔的残留物,不是什么大的问题,建议你到牙科洗牙,另外如有龋齿的问题,尽快医治。信赖你的问题可以解决。祝:康健快乐