慢性化脓性中耳炎  ewsos 中耳炎会引起其他疾病吗?

2012/3/20 来源:医网病友论坛a-A+
中耳炎 问答导读 

中耳炎会引起其他疾病吗?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 神精性耳鸣怎么治 ●患者春秋:26●患者性别:男●详细病情及咨询目的:我耳目鸣三年多,也有咽喉炎,有不少痰,吞口水都咕噜咕噜地响。我去病院看,大夫说我是神精性●辅助查抄:两年前做过听力测试,听力无碍 大夫答复,只能参考: 耳鸣的医治为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕),只管医治办法不少,但尚无特殊有效的办法。 (1).病因学医治:该医治是医学上重要且最抱负的医治办法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行医治; (2).药物医治:包含基本疾患医治和对症医治,后者包含加剧耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗发急药)和耳鸣按捺药(如利多卡因、氯硝稳固和卡马西平等); (3).掩藏疗法:为目前医治耳鸣较为有效的办法; (4).生理学医治:通过语言和非语言的交流办法及一些办法来影响及改变被医治者的生理状况及生理停滞,从而达到打断恶性循环、医治耳鸣的目的。生理学医治是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法:是使用电流直接刺激听觉体系达到按捺耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合医治:耳鸣的医治办法不少,很难确定何种医治办法更为有效。除病因医治外,包含药物、生物反馈、声掩藏、电刺激的联合医治更为公道,以期达到紧缩医治时间、减少具备副作用药物之用量,增长协同疗效,达到更有效的医治耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激前提下所产生的异常声音觉得。如觉得耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或稠浊的响声,实际上附近情况中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观觉得。耳鸣可以短暂或连续性存在.紧张的耳鸣可以扰得人一刻不得安定,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理征象,无须太过紧张,可放任自流。如果是连续性耳鸣,尤为是伴有耳聋、眩晕、头痛等其余症状,则要提高警惕,及早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉.大夫很容易果断病人是否有耳鸣,然而对耳鸣的病因诊断则必要借助一系列查抄,包含耳鼻咽喉科的通例查抄、听力学查抄、耳鸣测试等,有时乃至要做一些必要的神经科、全身性疾病的查抄。因而,病人应该去正规的大病院找业余大夫诊断,只有查明了耳呜的性子、特色、可能的病变部位,才能针对性地确定医治方案。 耳鸣的病因比较繁杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力低沉,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这种病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其余症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其余疾病一样,初期诊治有助于病情好转和病愈。因为耳鸣常先于其余症状以前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当产生耳鸣时应当即停药;血虚、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加剧,评释病情在进一步好转,应引起警惕;长期在噪音情况下变乱者,出现耳鸣,则应试虑调换变乱情况。有些耳鸣初期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,便可采纳相应医治措施,耳鸣也会随之消散。但约有40%病人的耳鸣找不到显明的病因.大夫称为不明缘故性耳鸣。医治因人而异 耳鸣病人颠末大夫的体系查抄,明确了病情,就应该采纳针对性医治措施。那么,哪些耳鸣必要医治呢?①由内科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须及早接受内科手术医治。②由其余疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,医治应以节制这些疾病为准则。③对耳鸣已紧张困扰了正常变乱、糊口或睡眠的病人.应该充沛了解医治的长期性和艰巨性,并踊跃共同大夫进行医治,正确理解医治效果。④有些病人耳鸣史较长,开始觉得耳鸣较强,跟着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加剧.也不影响变乱、糊口和睡眠,颠末大夫过细的查抄.也未发明任何疾病.可不采纳医治措施,但必要按期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩带助听器为首选方案。 目前,医治耳鸣的办法准则上分为两大类:保守医治和手术医治。除发明有内科病变,必须进行手术医治外,一般都采纳保守医治如生理医治、掩藏、药物、松懈疗法等。几点注意事项 因为耳鸣受多种因素的影响,病人在医治耳呜中还应注意如下事项: 1要有乐观豁达的糊口态度。一旦有耳鸣,不要过分紧张,应及时接受大夫的诊治。在诊治过程中,听从大夫引导,踊跃共同医治.并且可踊跃主动地发挥其余上风(如业余喜爱和热爱本职变乱等)来分散本身对耳鸣的存眷,调处本身的糊口节拍,多培养一些兴致点。 2防止在强噪声情况下长时间逗遛或过多地接触噪声.防止或谨慎地使用耳毒性药物,少抽烟、少喝酒、糊口作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠便可)。 3因为耳鸣因由较慢、病程都非短期内产生,故医治一般也必要较长时间,如耳鸣掩藏疗法、松懈疗法等至少要实现为期一个月的疗程,才能评估医治效果。因而,病人在共同医治过程中要有恒心,不要等闲放弃。 耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为双侧;有的间歇出现,有的连续不绝;轻者平静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感触喧华不安。 造成耳鸣的缘故有不少: ①重要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会产生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来主动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经混乱、脑供血缺乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良, ④另外,过多使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力低沉,且耳鸣比听力低沉出现得早。 ⑤过分委顿、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的产生。 对付耳鸣患者,起首要查明究竟属于哪一种缘故引起,然后根据详细情况处理处罚: ①过分委顿及睡眠不足者应注意苏息、包管足够睡眠;情绪紧张发急者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如稳固、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要踊跃医治耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行医治,如高血压病人要低沉血压,糖尿病人要节制血糖,血虚病人要纠正血虚,养分不良或偏食者要注意增补养分成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采纳有力的医疗措施,以期解除耳鸣,恢复听力。 、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者,起病较急,但症状通常不会很紧张,耳鸣调子较消沉,耳内有胀满、拥塞的觉得,多有自语加强的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。中医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。这一证型的医治,应采纳刘元素的“耳聋治肺”的见解,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法医治,银翘散一类的方子均可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。 二、怒气上扰型此型患者发病多较忽然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变革关系密切,常常在郁怒之后产生或加剧。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等怒气上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。此型为怒气上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。 三、痰浊上壅型此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、拥塞感显明。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适中选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也切合中医久病多瘀的实践;如有痰浊化热征兆,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。 四、肝肾不足型此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内如同蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不显明,舌质红,少苔,脉细。对付老年人耳鸣,又无其余兼症表现时,多可归于此型中。医治以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较显明的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部份老年人也可产生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,侵扰清窍所致。医治上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯心草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。 5脾胃虚弱型患者多表现出精力差,怠倦无力,头昏,操劳后症状加剧,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方子。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。 大夫答复,只能参考: 你好,你的情况属于卡他性中耳炎伴神经性耳鸣,这重要是由急性鼻炎引起的耳咽管炎症,形成鼓室负压而引起的卡它性中耳炎导致耳鸣。由鼻腔疾病引起的耳症状特色为—— 1、听力减退:重要为传音性耳聋,自听加强,吞咽时耳内有应声。 二、耳鸣及耳痛:一般为高音耳鸣,轻微耳痛,伴耳梗阻感或闷胀感,压迫耳屏上述症状可暂加剧。中华耳病网 大夫答复,只能参考: 你好,你的情况属于卡他性中耳炎伴神经性耳鸣,这重要是由急性鼻炎引起的耳咽管炎症,形成鼓室负压而引起的卡它性中耳炎导致耳鸣。由鼻腔疾病引起的耳症状特色为—— 1、听力减退:重要为传音性耳聋,自听加强,吞咽时耳内有应声。 二、耳鸣及耳痛:一般为高音耳鸣,轻微耳痛,伴耳梗阻感或闷胀感,压迫耳屏上述症状 大夫答复,只能参考: 神经性耳鸣的特色是耳鸣声或大或小,一般为连续的长音,如蝉鸣声或德律风机的鸣声,也有像流水声、风声、板滞声等声音的。发病的缘故比较繁杂,重要是因为感冒、情绪、操劳或噪音等某种因素引起听神经末梢成果混乱的表现,应该加紧时间医治,不然有可能跟着时间的推移,引起听力低沉,以是还是要加紧医治。六味地黄九,补脑清血,维生素,ATP,均可喜,西比灵,尼莫地平对付此病时间久的无论用,根据我多年的临床经验和我院的药物及疗法彻底有但愿使你解除耳鸣,但愿你提供详细情况。中华耳病网 大夫答复,只能参考: 你好,耳鸣是因为耳蜗表里毛细胞的细胞膜透性停滞或改变,或毛细胞突触代谢停滞,或听神经纤维间的短路引起的,详细因素与耳毒性药物、噪声缘故、外耳与中耳疾病、颈部、颅腔血管异常、听神经瘤、硬化症、头部外伤、肌肉阵挛、精力紧张等因素有关,神经性耳鸣的特色是耳鸣声或大或小,一般为连续的长音,如蝉鸣声或德律风机的鸣声,也有像流水声、风声、板滞声等声音的。发病的缘故比较繁杂,重要是因为感冒、情绪、操劳或噪音等某种因素引起听神经末梢成果混乱的表现,应该加紧时间医治,不然有可能跟着时间的推移,引起听力低沉,以是还是要加紧医治。中华耳病网 大夫答复,只能参考: 可以用点六味地黄丸 大夫答复,只能参考: 可以用点六味地黄丸 大夫答复,只能参考: 耳鸣是听觉成果混乱一种表现,因为耳聋耳鸣病因繁杂,病变性子和部位差别,需作详细查抄,正确果断,才能对症下药。 在防治耳鸣方面,要保持情绪不乱,加剧思想包袱,防止过分操劳,节制房事,忌烟酒,加强熬炼,加强体质,在医治上因为病因繁杂,要根据差别病因,踊跃医治引起耳鸣全身性疾病,药毒性耳鸣要当即停药,噪音性耳鸣要脱离噪音情况等。 药物方面要首选镇静剂,再根据差别病因选用解痉药、血管扩张药及维生素和养分神经药,如临床常用卡马西平、西比灵、六味地黄丸、杞菊地黄丸等; 其次共同鸣天鼓(打躬伐鼓)即两手心掩耳、两腿微屈,做打躬状,头低过腿,两手瓜代,以食、中及无名指轻击脑后数十次。可听到遥远天边伐鼓声。再抬起身体逐步直立,将耳廓以食指滑过,中指敲击乳突部数十次,有助于耳鸣加剧或消散。 为了提高耳部血循环,应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮助低沉胆固醇。 注意:在无大夫监测的情况下,不要服用过多烟酸,因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究评释,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,养分学家推荐每天服6微克维生素。 另外,每日5000到l0000国际单位的维生素A至少对耳鸣部份显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加剧。饮食中罕用盐,因盐能使液体在耳中汇聚,加剧耳鸣。防止服用太大量阿司匹林,因其可使耳鸣加剧。避开大噪音,因其可加剧你已有的耳鸣。 如果因耳鸣无法入眠时,试着打开收音机,听一段优美的音乐,可以掩盖无害声音。听一听"自然音"如潺潺流水声,亦可加剧耳鸣。 大夫答复,只能参考: 耳鸣的医治为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕),只管医治办法不少,但尚无特殊有效的办法。 (1).病因学医治:该医治是医学上重要且最抱负的医治办法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行医治; (2).药物医治:包含基本疾患医治和对症医治,后者包含加剧耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗发急药)和耳鸣按捺药(如利多卡因、氯硝稳固和卡马西平等); (3).掩藏疗法:为目前医治耳鸣较为有效的办法; (4).生理学医治:通过语言和非语言的交流办法及一些办法来影响及改变被医治者的生理状况及生理停滞,从而达到打断恶性循环、医治耳鸣的目的。生理学医治是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法:是使用电流直接刺激听觉体系达到按捺耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合医治:耳鸣的医治办法不少,很难确定何种医治办法更为有效。除病因医治外,包含药物、生物反馈、声掩藏、电刺激的联合医治更为公道,以期达到紧缩医治时间、减少具备副作用药物之用量,增长协同疗效,达到更有效的医治耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激前提下所产生的异常声音觉得。如觉得耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或稠浊的响声,实际上附近情况中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观觉得。耳鸣可以短暂或连续性存在.紧张的耳鸣可以扰得人一刻不得安定,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理征象,无须太过紧张,可放任自流。如果是连续性耳鸣,尤为是伴有耳聋、眩晕、头痛等其余症状,则要提高警惕,及早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉.大夫很容易果断病人是否有耳鸣,然而对耳鸣的病因诊断则必要借助一系列查抄,包含耳鼻咽喉科的通例查抄、听力学查抄、耳鸣测试等,有时乃至要做一些必要的神经科、全身性疾病的查抄。因而,病人应该去正规的大病院找业余大夫诊断,只有查明了耳呜的性子、特色、可能的病变部位,才能针对性地确定医治方案。 耳鸣的病因比较繁杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力低沉,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这种病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其余症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其余疾病一样,初期诊治有助于病情好转和病愈。因为耳鸣常先于其余症状以前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当产生耳鸣时应当即停药;血虚、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加剧,评释病情在进一步好转,应引起警惕;长期在噪音情况下变乱者,出现耳鸣,则应试虑调换变乱情况。有些耳鸣初期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,便可采纳相应医治措施,耳鸣也会随之消散。但约有40%病人的耳鸣找不到显明的病因.大夫称为不明缘故性耳鸣。医治因人而异 耳鸣病人颠末大夫的体系查抄,明确了病情,就应该采纳针对性医治措施。那么,哪些耳鸣必要医治呢?①由内科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须及早接受内科手术医治。②由其余疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,医治应以节制这些疾病为准则。③对耳鸣已紧张困扰了正常变乱、糊口或睡眠的病人.应该充沛了解医治的长期性和艰巨性,并踊跃共同大夫进行医治,正确理解医治效果。④有些病人耳鸣史较长,开始觉得耳鸣较强,跟着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加剧.也不影响变乱、糊口和睡眠,颠末大夫过细的查抄.也未发明任何疾病.可不采纳医治措施,但必要按期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩带助听器为首选方案。 目前,医治耳鸣的办法准则上分为两大类:保守医治和手术医治。除发明有内科病变,必须进行手术医治外,一般都采纳保守医治如生理医治、掩藏、药物、松懈疗法等。几点注意事项 因为耳鸣受多种因素的影响,病人在医治耳呜中还应注意如下事项: 1要有乐观豁达的糊口态度。一旦有耳鸣,不要过分紧张,应及时接受大夫的诊治。在诊治过程中,听从大夫引导,踊跃共同医治.并且可踊跃主动地发挥其余上风(如业余喜爱和热爱本职变乱等)来分散本身对耳鸣的存眷,调处本身的糊口节拍,多培养一些兴致点。 2防止在强噪声情况下长时间逗遛或过多地接触噪声.防止或谨慎地使用耳毒性药物,少抽烟、少喝酒、糊口作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠便可)。 3因为耳鸣因由较慢、病程都非短期内产生,故医治一般也必要较长时间,如耳鸣掩藏疗法、松懈疗法等至少要实现为期一个月的疗程,才能评估医治效果。因而,病人在共同医治过程中要有恒心,不要等闲放弃。 耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为双侧;有的间歇出现,有的连续不绝;轻者平静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感触喧华不安。 造成耳鸣的缘故有不少: ①重要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会产生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来主动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经混乱、脑供血缺乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良, ④另外,过多使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力低沉,且耳鸣比听力低沉出现得早。 ⑤过分委顿、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的产生。 对付耳鸣患者,起首要查明究竟属于哪一种缘故引起,然后根据详细情况处理处罚: ①过分委顿及睡眠不足者应注意苏息、包管足够睡眠;情绪紧张发急者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如稳固、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要踊跃医治耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行医治,如高血压病人要低沉血压,糖尿病人要节制血糖,血虚病人要纠正血虚,养分不良或偏食者要注意增补养分成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采纳有力的医疗措施,以期解除耳鸣,恢复听力。 ,......

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患者提问:

中耳炎会引起其他疾病吗?
长时间中耳炎,耳洞严重堵塞,能否引起其他疾病,临床有无这方面的报道?

医生回答,只能参考:

耳鸣也是其他疾病的症状,如贫血,心血管疾病(高血压,动脉硬化症),甲状腺功能低下症以及头部外伤.

耳鸣可呈吹风样,电铃声,口哨声.某些患者可能听到复合声音.声音可呈间断性或持续性.搏动性耳鸣可能来自动脉阻塞,假性动脉瘤,或血管性肿瘤,或其他血管性疾病.耳鸣患者常伴有听力下降,所以,应作听力学检查以及头部MRI或颞骨CT.

试图确定和治疗引起耳鸣的疾病常常做不到.有几种不同的方法可以帮助患者耐受耳鸣,但耐受程度因人而异.助听器可抑制耳鸣,亦可播放音乐以掩蔽耳鸣.某些患者使用耳鸣掩蔽器,若有严重耳聋,耳蜗植入可降低耳鸣.

症状
在鼓膜穿孔后可产生剧烈疼痛,耳道流血,听力损失和耳鸣.若听骨链中断或内耳受损,则听力损失更严重.24~48小时后外耳道可有脓液,尤其是有水流入中耳时,更易发生.

治疗
应给予口服抗生素预防感染,并保持耳部干燥.若中耳有感染,可滴含有抗生素的滴耳剂.通常鼓膜可自行愈合.若2月内仍未愈合,可通过手术来修补鼓膜(鼓室成形术).

若持续性传导性听力损失存在,提示有听骨链中断,可通过手术修复.若受伤后有感音神经性听力损失或眩晕持续数小时以上,提示内耳有不同程度损伤.在这种情况下,应行外科手术以探查损伤的范围并将其修复.

气压性中耳炎
 气压性中耳炎是因为鼓膜内外两侧压力不平衡所致的中耳损伤.

鼓膜分隔外耳和中耳.当外耳道的气压与中耳腔气压不相等时,鼓膜就会受损伤.在正常情况下,咽鼓管通过吞咽动作让外界空气进入中耳腔,以保持鼓膜内外的压力平衡.当外界压力突然升高,如飞机下降,潜入深水,这时空气必须通过咽鼓管进入中耳,以平衡中耳气压.

若咽鼓管部分或完全阻塞,空气不能进入中耳,鼓膜内外的压力差可使鼓膜膨出,甚至破裂,出血.咽鼓管阻塞原因有瘢痕形成,感染或过敏反应.若压力差较大,卵圆窗亦可破裂,导致内耳液体进入中耳.若在潜水过程中发生听力损失或眩晕,提示可能发生淋巴液漏入中耳.在上升过程中发生上述症状,提示有气泡形成.

乘坐飞机时突然发生气压改变,可产生耳胀满感或疼痛.行张口呼吸,咀嚼口香糖或吞咽动作一般可使压力保持平衡,消除不适感.有呼吸道感染或过敏反应的患者在乘坐飞机或潜水时常有耳部不适感.减充血剂如盐酸苯福林滴鼻剂或鼻腔喷雾剂可减轻充血,平衡鼓膜内外压力.

外界空气通过咽鼓管进入中耳以维持鼓膜两侧的气压平衡.如果咽鼓管阻塞,空气不能进入中耳,致使中耳压力降低.中耳压力低于外耳道压力时,鼓膜内陷.压差可能引起疼痛,血肿或鼓膜破裂.

感染性鼓膜炎
 感染性鼓膜炎是由细菌或病毒感染所致的鼓膜炎症性疾病.

鼓膜上可产生水疱,起病突然,疼痛剧烈,持续24~48小时.若有听力下降或发热,多为细菌感染.常用抗生素控制感染.疼痛剧烈者可用止痛药,水疱破裂后疼痛缓解.

急性中耳炎
 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病.

虽然该病在所有年龄组均可发生,但儿童最常见,尤其是3个月至3岁儿童多见.常为感冒的并发症.细菌或病毒通过咽鼓管或血管进入中耳.病毒感染常继发细菌感染.

症状
通常首先出现的症状为持续性剧烈的耳痛,暂时性听力下降.幼儿常有嗜睡,呕吐,腹泻等症状.体温升高达40.5℃,鼓膜充血,肿胀.鼓膜破裂后,起初有血性分泌物,继之为粘液性,最后为脓性分泌物流出.

急性中耳炎严重的并发症包括邻近骨质感染(乳突炎或岩骨骨炎),半规管感染(迷路炎),面瘫,听力损失,脑膜炎,脑脓肿等.严重并发症的体征有头痛,重度耳聋,眩晕,寒战,高热等.

诊断和治疗
医生应仔细检查患耳才能作出诊断.若发现有脓液或其他分泌物应送实验室检查,确定感染微生物的种类.

可口服抗生素控制感染.羟氨苄青霉素对任何年龄组的感染都是首选药物,亦可用其他抗生素.肾上腺素类药物可保持咽鼓管通畅,抗组胺类药物对有过敏反应者常很有用.若有严重的或持续性疼痛,高热,呕吐或腹泻,鼓膜肿胀未破者,可作鼓膜切开术,让脓液流出.鼓膜切口可自行愈合.


分泌性中耳炎
 分泌性中耳炎是因为急性中耳炎未完全控制或咽鼓管阻塞使中耳腔积液的一种疾病.

液体常含有细菌.因为儿童咽鼓管较宽大,增殖体肥大,鼻咽部炎症以及过敏反应等因素易造成咽鼓管阻塞,所以儿童较常见.在正常情况下咽鼓管在吞咽过程中每分钟开放3~4次.当咽鼓管阻塞时,氧气吸收入血,中耳腔内压力下降,液体聚积于中耳腔,鼓膜振动能力降低,产生传导性聋.

医生通过鼓室压测定,简单的听力试验,即测定鼓膜内外的压力来作出诊断.

耳痛
 耳痛是源于或表现于外耳和中耳的疼能.它可能是由外耳或中耳感染引起的炎症,肿瘤或其他增生物引起.外耳道即使有轻微的炎症也会很痛.外耳软骨炎(软骨膜炎)可引起剧烈疼痛和针刺样疼痛.

中耳感染(中耳炎)引起的炎性疼痛,是儿童耳痛最常见的原因.咽鼓管(连接中耳和鼻腔后部的管道)阻塞导致中耳压力升高,压迫鼓膜,引起疼痛.在飞行时,压力突然变化也会引起暂时的该类型的耳痛,作吞咽动作可减轻压力和疼痛.

有些感觉像耳痛的疼痛,实际上可能是来自与耳有相同传导到脑神经通路的邻近器官,这种疼痛称为牵涉性疼痛.与耳有同一神经的器官有:鼻,窦道,牙,牙龈,颌关节,舌,扁桃体,咽喉,气管,食管和腮腺.这些器官中任何一个出现癌症,最初的症状常常是感到耳痛.

根据疼痛的病因进行治疗.中耳炎用抗生素治疗,防止感染恶化.如果耳部没有受累,应检查与耳部有相同神经的器官,进行相应治疗.止痛药如扑热息痛,可缓解疼痛.

治疗
常用抗生素治疗.其他的药物如肾上腺素类,麻黄素类,抗组胺类药物可减轻充血,有助于咽鼓管开放.通过使外界空气进入中耳腔改变鼓室低压.患者可闭口呼气,捏压鼻孔,使气流通过阻塞的咽鼓管进入鼓室.医生可在鼓膜上作一小切口,让液体流出;亦可放置一个小管,让液体流出或空气进入中耳.咽鼓管阻塞的原因应给予处理.儿童可作咽扁桃体切除.

急性乳突炎
 急性乳突炎是耳后乳突骨质的细菌感染性炎症.
常为急性中耳炎未处理或治疗不当,使感染向中耳周围骨质扩散所致.

症状
常在急性中耳炎发病后2周或更长的时间发生症状.这是因为感染扩散至乳突,破坏骨质的结果,在乳突骨质内形成脓肿.乳突表面皮肤发红,肿胀,压痛;耳廓向前下移位.其他症状有疼痛,发热,粘液脓性分泌物及其听力进行性下降.

CT扫描可见乳突气房内充满液体.当乳突炎进行性恶化时,乳突气房影扩大.若治疗不当,可引起耳聋,败血症,脑膜炎,脑脓肿,甚至死亡.

治疗
静脉给予抗生素.对分泌物应作病原学检查及药物敏感试验.根据药敏试验调整抗生素.抗生素应用时间应在2周以上.若乳突骨质脓肿形成,应行手术引流.

慢性中耳炎
 慢性中耳炎是鼓膜穿孔,中耳持续性感染.

急性中耳炎,咽鼓管阻塞,尖锐物体外伤或气压突然改变,高温或化学药物烧灼伤均可使鼓膜穿孔.
症状
症状取决于鼓膜穿孔的位置.若鼓膜中央性穿孔(穿孔部位在鼓膜中央)时,慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水进入中耳后急性发作.通常为细菌感染,有脓性分泌物;持续性炎症导致息肉形成,通过鼓膜穿孔处脱入外耳道.感染持续存在可破坏听小骨,产生传导性听力损失.慢性中耳炎可引起鼓膜边缘性穿孔,发生传导性聋及恶臭的分泌物.边缘性穿孔更易发生严重的并发症如内耳感染(迷路炎),面瘫,颅内感染等.边缘性穿孔常伴有胆脂瘤形成(中耳上皮脱落聚积).胆脂瘤破坏骨质,增加了产生并发症的可能性.
治疗
当慢性中耳炎急性发作时,应用棉签或负压吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的松滴耳.严重的急性发作应口服抗生素如羟氨苄青霉素等,或根据感染细菌种类及药敏试验来选择抗生素.

鼓膜穿孔可通过鼓室成形术来修补.若有听骨链破坏亦可同时修复.胆脂瘤应通过外科手术去除.若胆脂瘤未去除,不能修复中耳结构.

耳硬化症
 
耳硬化症是一种中耳内耳附近骨质硬化,使镫骨不动,影响声音传导的疾病.

耳硬化症是一种遗传性疾病,为成年人听力进行性下降的最常见原因,鼓膜正常.若骨质增生影响连接内耳与大脑的神经时,可引起神经性听力损失.约10%的白种人有耳硬化的证据,但只有1%的人发展为传导性聋.可在青年期或成年早期发病.

采用显微手术松动镫骨或用人工镫骨置换,可恢复听力.有些患者愿意配戴助听器而不愿行手术.

内耳疾病
 内耳疾病可产生听力损失,眩晕,耳鸣等症状.原因较多,如感染,外伤,肿瘤,药物等,有时原因不明.

梅尼埃病
 梅尼埃病是一种以复发性,阵发性,发作性眩晕,听力损失和耳鸣为特征的疾病.

其原因不明.症状包括突然发作的眩晕,恶心,呕吐,可持续3~24小时,随后逐渐缓解.发病前患者常有耳内胀满感,患耳听力有波动倾向.在几年之内可有进行性恶化.耳鸣可呈持续性或间断性,可发生在眩晕发作之前,之中或之后.该病在大多数患者只累及单耳,但约有10%~15%患者波及双耳.

有一种类型的梅尼埃病,其耳鸣和听力损失在眩晕发作之前数月或数年就存在,在眩晕发作后听力可能改善.

治疗
口服东莨菪碱,抗组胺类药,巴比妥类药或安定,眩晕可暂时缓解.东莨菪碱亦可通过皮下注射给予.对经常眩晕发作不能耐受者可采取手术治疗,切除半规管神经(前庭神经切除术)可缓解眩晕,通常不损伤听力.若眩晕发作频繁,听力障碍严重者,可作耳蜗及半规管切除(迷路切除术).

前庭神经元炎
 前庭神经元炎是一种以突发的严重眩晕为特征的疾病.为半规管神经的炎症性疾病.

病因可能是病毒感染.首发症状为严重的眩晕,伴有恶心,呕吐,可持续7~10天.眼球向患侧不自主运动(眼球震颤).可自行恢复,可单次发病,亦可经2~18个月后多次发作,但症状较初次发作持续时间更短,症状更轻.听力不受影响.

通过听力测定及眼球震颤检查可作出诊断.眼震电图仪用来记录眼球运动.另外还可向耳内灌注冰水诱发眼震.头部MRI有助于区别其他疾病.

眩晕的治疗与梅尼埃病相同.若呕吐持续时间较长,应注意补液及电解质平衡.

位置性眩晕
 位置性眩晕是一种在特定头位时诱发剧烈的眩晕,持续时间不超过30秒.

这种类型的眩晕可由损伤半规管的疾病引起.如内耳损伤,中耳炎,内耳手术或内耳动脉栓塞.

当患者卧向一侧或将头向上仰时出现眩晕,异常的眼球运动.通常,位置性眩晕在几周或数月后可缓解,但亦可经数月或数年后复发.

诊断和治疗
让患者平卧于检查台上,头悬吊于床缘,数秒钟后,患者出现严重眩晕并持续15~20秒,眼球震颤者即可作出诊断.

患者应避免诱发眩晕的位置.若眩晕持续1年以上,可切断半规管神经,眩晕可得到缓解.

耳带状疱疹
 耳带状疱疹是一种听神经遭受带状疱疹病毒感染,产生严重耳痛,听力损失及眩晕的一种疾病.

在耳廓及外耳道皮肤上有充满液体的小水疱,水疱亦可发生于面部或颈部皮肤,即受病毒感染神经支配的区域.若面神经受累,可导致一侧面部暂时性或永久性面瘫;听力损失可为永久性,亦可部分或完全恢复;眩晕可持续数天或数周.

较好的治疗药物是抗病毒药物阿昔洛韦.止痛剂可缓解疼痛;安定可缓解眩晕.当面神经受压时,应行面神经减压术,以治疗面神经麻痹.

突发性聋
 突发性聋为严重的听力损失,通常单耳发病,可在数小时内发生.

每年约有1/5000人患突发性聋.常因病毒感染所致,如腮腺炎病毒,麻疹病毒,水痘病毒或传染性单核细胞增多症病毒等.其次为剧烈运动,如举重运动使内耳遭受严重的压力损伤,导致突然的或波动的听力损失或眩晕.当损伤发生时,患者可听见爆破声.有时病因不明.通常听力损失相当严重,但大多数人在10~14天内可完全恢复或部分恢复.可伴有耳鸣和眩晕.眩晕常在数日内缓解,但耳鸣常持续较长时间.

目前尚无有效的治疗措施.可给予强的松口服,建议患者卧床休息.在某些病例手术可能有效.

噪声性听力损失
 暴露在噪声环境,如木工车间,钻井,重型机械,枪弹或飞机上等,损伤听觉感受器(毛细胞),可致听力下降.其他常见的原因有经常带耳机或在音箱附近听音乐.虽然对巨大声音的敏感性个体差异很大,但长时间暴露于噪声环境均可造成一定程度的听力下降.任何声音超过85分贝时就对听觉系统产生损伤.爆炸产生的冲击波(声损伤)可引起类似的听力损失.这种类型的听力损失是永久性的,常伴有高音调耳鸣.
预防和治疗
尽量减少暴露于噪声环境,降低噪声强度,远离噪声源可预防听力损失.应尽可能少地接触高强度噪声.配带耳?て魅缢芰隙杉跎僭肷┞?对噪声性听力损失患者可选配助听器.

老年性聋
 老年性聋是发生于部分正常人的感音神经性聋.

这种类型的听力损失在20岁以后即开始,首先影响高频区,然后逐渐向低频区扩散.听力损失的个体差异相当明显.有的人60岁时即已全聋,而有些人90岁时尚有较好的听力.在听力损失方面,男性较女性常见且更严重.听力损失程度可能与噪声暴露程度有关.对老年性聋尚无有效的预防或逆转措施.可通过唇读,学会体语.借助于助听器可对听力损失给予一定补偿.

药物性聋
 某些药物,如某些抗生素,利尿剂(利尿酸,速尿),阿司匹林及其类似物(水杨酸盐类药物),奎宁等均可损伤内耳.这类药物对听觉和平衡有影响,但主要影响听觉.所有这些药物几乎全部通过肾脏排出体外.所以,在肾功能有任何不良时均可增加药物的体内蓄积,达到造成损伤的水平.

在所有的抗生素中,新霉素对听觉具有较强的毒性,其次为卡那霉素,丁胺卡那霉素,紫霉素,庆大霉素和妥布霉素,既影响听觉,又影响平衡.链霉素主要损伤平衡系统.应用链霉素后产生的眩晕,平衡失调多为暂时性的,然而在黑暗中行走时平衡丧失却是永久性的.步行时自觉外界环境不稳定(丹迪综合征).

当给肾衰竭或正在接受抗生素的患者静脉注射利尿酸和速尿时,可致永久性或暂时性重度听力损失.长期大剂量服用阿司匹林可产生听力损失和耳鸣,但常为暂时性的.奎宁可致永久性听力损失.

警告
当鼓膜穿孔时,有耳毒性的药物不能直接滴入耳内,因为药物可被内耳吸收.孕妇不能使用有耳毒性的抗生素.对老年或已有听力损失者除非没有其他更有效的药物时,一般不使用耳毒性药物.虽然对药物的敏感性个体差异较大,但只要血药浓度在允许范围内,听力损失尚可避免.所以,应追踪血中药物的浓度.若有可能,在用药前或用药期间应检查听力.耳毒性损伤的首发症状有高频区听力下降,高音调耳鸣,眩晕等.

颞骨骨折
 
颞骨在受到暴力打击后可以发生骨折.耳道流血或外伤后颞部皮肤淤血,提示可能有颞骨骨折.若有清亮液体从耳道流出,可能发生脑脊液漏,提示大脑已暴露,易感染.颞骨骨折常伴有鼓膜破裂,面神经麻痹,重度感音神经性听力损失.通常CT可确定有无骨折.

静脉给予抗生素预防脑膜炎;面神经受压所致的面瘫可通过手术治疗;鼓膜和中耳结构的修复常在几周或数月之后.
听神经瘤

听神经瘤是起源于许旺细胞的前庭神经(第八神经)良性神经鞘瘤.

听神经瘤约占颅内肿瘤的7%.听力损失,耳鸣,眩晕和不稳定感是其早期症状.其他症状在肿瘤长大压迫大脑时才出现.早期诊断依靠MRI和听力学检查,包括脑干诱发电位.

小的肿瘤通过显微外科手术切除,以免损伤面神经;大的肿瘤需广泛手术切除.

耳部疾患如何影响面神经
由于面神经通过耳部,因此,耳部疾患可能影响它,例如,耳部带状疱疹可影响面神经以及听神经,导致面神经水肿,在它穿过颅骨孔处受到压迫,面神经受压后可引起暂时性或永久性面瘫.

怎样治疗中耳炎会引起其他疾病吗?患者提问: 请问医生,我耳朵太阳 请问医生,我耳朵太阳穴周围痛是怎么回事呀!谢谢 医生回答,只能参考: 音频回复

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可以引起其他疾病的,可以引起眩晕,头疼.

医生回答,只能参考:

一般中耳炎主要可引起耳部疾患,可引起眩晕,头痛等,另较严重且经久不愈可致鼓膜穿孔,严重影响听力.


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中耳炎会引起其他疾病的!最好尽快将中耳炎治好!

医生回答,只能参考:

长时间的 中耳炎不 彻底治疗,易引起耳膜.内耳,的损伤..


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