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孩子是否患了中耳炎?
我的孩子是早产,7个月生的吧.最近老是耳朵里流脓,带她去病院看过,大夫说没小事,给了点滴耳油,又用了海伦眼药水滴.滴过之后好一些了,过几天又流进去了,又去看,大夫说是中耳炎,让用双氧水冲,还是滴海伦,吃了迪素消炎,结果又轻了,可如今又流进去了,咱们这儿有一个偏方,说是用野生的生地挤出汁来滴几次就会好,我如今一点措施也没有了,您能帮帮我吗?●患者性别:女●患者春秋:一周岁●病史:反复了好几次了●以往的诊断和医治颠末及效果:没什么效果,好了又犯●其它:请问不会对之后的听力有影响吧●详细病情及咨询目的:能彻底治愈吗●目前一般情况:倒不影响她的听力,就是一停药就流脓
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分泌性中耳炎(secretyotitismedia)因此鼓室积液及听力低沉为重要特性的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为黏液。本病定名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂黏稠呈胶状者,称胶耳(glueear)。
分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与得当的医治,或反复产生发火、迁延而致。本病冬、春天多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋缘故之一。
病因
病因尚未彻底明确。目前认为重要病因有咽鼓管成果停滞、感染和免疫反响。
(一)咽鼓管成果不良:一般认为咽鼓管梗阻是本病的基本缘故。引起咽鼓管梗阻或咽鼓管成果不良的常见缘故为板滞性梗阻,如腺样体瘦小、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。别的,腭帆张肌成果不良,如腭裂,易患本病。
(二)感染:本病常继发于急性上呼吸道感染,故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。晚近发明中耳积液中细菌培养阴性者约1/2~1/3,重要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌,而分散出病毒为数未几,故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。细菌的产品—内毒素在发病机理中可能具备必定的作用。
(三)免疫反响:中耳为一独立的免疫防御体系,跟着小儿春秋的增长方逐渐发育成熟,这可能是小儿本病发病率较高的缘故之一。因为中耳积液中细菌培养的阴性率较高,炎性介质—前列腺素的存在,并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等,提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的陵犯(Ⅲ型失常反响)可为慢性分泌性中耳炎的致病缘故之一。Ⅰ型失常反响与分泌性中耳炎的关系尚不明确。复发性或慢性分泌性中耳炎可能与变应性鼻炎,慢性鼻咽炎引起的咽鼓管成果不良有关。
病理
咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具备调治中耳气压,使之与外界大气压基本保持均衡的成果。咽鼓管成果不良时,外界氛围不能进入中耳,中耳内气体被粘膜逐渐吸取,腔人形成负压,导致中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增长,鼓室内出现漏出液。如负压连续,中耳粘膜可产生一系列病理变革,表现为上皮增厚,上皮细胞化生,杯状细胞增多,分泌增长,上皮下有病理性腺体样组织形成,固有层血管附近出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润,恢复期,腺体逐渐进化,分泌物减少,粘膜渐趋正常。
中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混淆液。一般病程初期为浆液性,后期为黏液性。胶耳多出现于慢性分泌性中耳炎。
以耳内闷胀感或拥塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常产生于感冒后,或人不知;鬼不觉中产生。有时头位变动可觉听力改善。有自听加强。部份病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话痴钝或注意力不集中。
查抄:鼓膜内陷,表现为光锥变短、分散或消散,锤骨短突显明外突,锤骨柄变程度,前后皱襞变显明(耳部彩图2)。鼓膜呈粉赤色或黄色、淡黄色油亮,透过鼓膜可看到液平面,此液面呈一头发丝状弧形线,称发线(耳部彩图3),当头位变动时此液平面保持程度位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚浑浊色发暗。鼓气耳镜查抄可见鼓膜流动度受限。
听力查抄:音叉及纯音测听多为传导性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图出现平坦型(B型)或高负压型(C型),有助于诊断。
根据临床症状和鼓膜粉赤色或黄色油亮、发线,以及B型鼓室导抗图,一般诊断不难。必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。
医治准则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因医治。
(一)改善中耳通气
1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2.咽鼓管吹张:可采纳捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。归并急性上呼吸道感染时忌用。
3.红内线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促成粘膜水肿减退。
(二)清除中耳积液:
1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时按期重复穿刺抽液,积液为黏液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少量,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲刷出大批黏液或粘胶液,每周2次。
2.鼓膜切开术:液体黏稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液黏稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管术:分泌物黏稠,经上述处理处罚无效;病情迁延,长期不愈或反复产生发火;或估计咽鼓管成果不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2妹妹的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管成果恢复,便可取管。
(三)病因医治:
1.踊跃医治鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体瘦小者,行腺样体切除术。下鼻甲后端瘦小者,行下鼻甲后端部份切除术。
2.抗生素医治:急性期可选用抗生素,预防或节制感染。
3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期医治。
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耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳乳突炎、急(毕业于省医科大学,曾在三甲病院从事耳鼻咽喉临床变乱十余年,对耳长于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳聋耳鸣等诊断,...
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最近3天老师头昏脑胀耳鸣是怎么回事?
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