分泌性中耳炎的病因,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
我得的到底是卡他性中耳炎还是耳硬化症?求救
我从去年4月就觉得右耳听力低沉,去河北省三院专家门诊,病历上写鼓膜内陷,右耳低频听力低沉,左耳正常。说我患卡他性中耳炎。一直也没什么好转也不加剧。不影响正常糊口。今天我去北京交情病院再次就医。病历上写:右耳听力低沉,双外耳道畅通,鼓膜完整,色改;纯音测听:右耳传导性聋,骨气导差30-50db。阻抗:双A型曲线,右镫骨肌反射消散?骋晌不ⅰ?/P>
请问在两家病院的诊断结果差别,到底我患的是哪一种?我看到网上说耳硬化症多为遗传,并且多为双耳同时丢失听力。我的左耳很正常。并且一年多都没有什么加剧的迹象。请问着切合耳硬化症的临床表现吗?右镫骨肌肉反射消散是卡他性中耳炎的症状之一吗?卡他性中耳炎和耳硬化症到底有什么区别?求助!!
大夫答复,只能参考:
耳硬化症是一种可经由手术改善听力的遗传性的听力停滞疾病(或许是常染色体显性遗传),一般约莫从年青的时候听力就有垂垂进化的征象,大多数是两耳都受到侵犯。
产生率:泰西白色人种约为0.5%,黑人及西方人较少。
遗传办法:自体显性遗传,约有55%的表现率。
症状表现:
1.听力渐进性丢失:初期听力丢失重要在低频,且语言辨识能力仍佳。一般为单纯传导性,但数年后会产生觉得神经性陵犯。一般听觉停滞多由青春期开始。
2.耳鸣:70%的病人都有单侧或双侧耳鸣。初期低频脉动性耳鸣;中期后因内耳受到伤害造成隆隆或嘶嘶响。
3.眩晕:很少产生。然而若前庭均衡器官受到侵犯及毒性酵素进入内耳迷路造成不均衡却常见。
病理机制:由於遗传及内分泌免疫因素的异常,初期造成第三听小骨-蹬骨的不正常海绵化及硬化,因而产生传导性听力停滞。而在初期听小骨海绵化的阶段,因血管增生血流增长因而產生低频脉动性耳鸣。中后期乃至侵犯至卵圆窗和耳蜗造成感音性听力停滞。怀胎期,镫骨固定进展可能会加快。
诊断:各种听力查抄喷射影像学查抄可用以诊断。
医治:1.内科医治:口服氟化钠,但目前效果尚无法彻底确定。
2.手术医治:大部份的病人可以手术医治,在硬化的蹬骨足板上钻一个小洞,置入活塞以代替硬化的听小骨成果。
3.使用助听器:对无法手术或不肯意手术的病人可以配戴助听器。
手术併发症:很少,大可能是暂时性的。听觉过分敏感、耳鸣、眩晕、感音性听障、听觉彻底丢失、面神经麻痹等等。
手术后的照顾护士:手术后前几天必须侧躺於手术耳侧,且于术后次日开始做缄口鼓气动作。防止使劲擤鼻涕、咳嗽与打喷嚏时口要伸开、术后两週以内防止航行或登山、防止举重物、任何头晕或听力丢失需立刻处理处罚。
预后:预防及中止骨海绵化的病理变革,是影响预后的重要因素。如今因初期诊断加之氟化钠的医治,已经使预后有所改善。
特别提示:如果亲戚中有人年青时就有听力不良的情况,或是本身有耳鸣听力变差的情景,都应该做听力查抄以区别诊断是否有耳硬化症
大夫答复,只能参考:
你好,你的情况属于卡它性中耳炎,重要是由感冒、急慢性鼻腔疾病引起的耳咽管炎症,形成鼓室负压而引起的卡它性中耳炎导致耳鸣、听力低沉。
由鼻腔疾病引起的耳症状特色为——
1、听力减退:重要为传音性耳聋,自听加强,吞咽时耳内有应声。
二、耳鸣及耳痛:一般为高音耳鸣,轻微耳痛,伴耳梗阻感或闷胀感,压迫耳屏上述症状可暂加剧。中华耳病网
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医院耳鼻喉诊疗中心李正主任介绍,分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征影响人体健康的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病可分为急、慢性两类,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗,或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。本病以冬春季多见,小儿及成人均可发病,对人体健康的危害比较大,使小儿常见的致聋原因之一。
李主任表示,分泌性中耳炎影响人体健康的发病原理,主要是当咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被吸收,腔内形成负压。此时,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液。久之中耳粘膜化生为分泌性粘膜,固有层血管扩张,杯状细胞增多,分泌增加,病理性粘液腺形成,固有层血管周围圆形细胞浸润。至疾病的恢复期,腺体退化,分泌物减少,粘膜逐渐正常。
分泌性中耳炎的六大病因
李主任介绍,分泌性中耳炎主要是由以下几种病因影响人体健康的:
(1)咽鼓管咽口受压阻塞,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。
(2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀,以及局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性中耳炎。
(3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
(4)分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染,故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。
(5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。
(6)急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。
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;患者性别:</P>男<Pid=box2>患者春秋:57</P><Pid=box4>本次发病及连续时间:080221</P><Pid=box5>目前一般情况:中度耳聋</P><Pid=box6>病史:无</P>
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,有一部份患者,即便采纳上述办法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因而彻底包管不复发是不实际的,但对大部人来讲,鼻息肉手术的复发是基本可以节制的。在做鼻息肉手术多少钱?我院是医保定点病院,咱们对付鼻息肉医治用度是彻底公开透明的!让泛博患者在医治鼻息肉的同时冷暖自知!收费标准严格根据物价局批准价,杜绝不明收费,包管患者花每一分钱都用在医治上;自此项措施施行以来,受到泛博患者和各界的欢迎。