ewsos腺样体 治小儿鼾症为何切除腺样体、扁桃体?

2011/12/10 来源:医网病友论坛a-A+
扁桃体 问答导读 

治小儿鼾症为何切除腺样体、扁桃体?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 扁桃体肿大,淋逢迎肿大 我想再问一下我左边扁桃体2°肿大,右边1°重大,为何淋巴节确凿右边比左边大不少呢?谢谢 大夫答复,只能参考: 淋逢迎的肿大和扁桃体的对称性没有关系的. ,......

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患者提问:

治小儿鼾症为何切除腺样体、扁桃体?
治小儿鼾症为何切除腺样体、扁桃体

医生回答,只能参考:

表现为间歇性或持续性鼻塞,大多用口呼吸。鼻腔内有大量分泌物,并有闭塞性鼻音。夜间睡眠不安静,打鼾,严重者有呼吸暂停。日间精神萎靡不振,注意力不集中。较大儿童常主诉头痛或听力减退,鼻咽部触诊可摸到肥大的腺样体,严重者有腺样体面容。这是因为长期用口呼吸,引起面颅骨的发育异常,造成小颌畸形,腭骨高拱,牙列不齐,上颌骨变长,上切牙突出,唇厚。 及时诊治莫贻误 腺样体肥大一旦诊断明确,保守治疗无效,就应尽早行腺样体切除术,一般在患儿4~10岁之间施行为宜。若腺样体肥大的患儿症状较重,如婴儿不能吮乳或听力差妨碍其学习语言,可考虑提早手术。由于腺样体肥大影响正常呼吸,干扰睡眠结构,可能是小儿厌食症、智力迟钝、遗尿等疾病的原因,事实证明这些患儿在施行腺样体切除术以后,食欲改善,体重增加,智力水平也有所改善。我们也观察到孩提时代不及时手术干预,将来即使随着孩子长大成人,腺样体肥大引起的相应症状有所改善,但是由于其面颅骨畸形,正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。所以我们认为如果发现孩子打鼾伴有憋气,一定要到医生那里及时诊治,不能贻误病情。 同期手术更有效 那么腺样体切除术为什么常与扁桃体切除术同期进行呢? 腺样体的组织成分和扁桃体一样,同属淋巴组织。处于病菌入侵机体的门户位置,又是免疫活性器官。大多数儿童时期腺样体、扁桃体肥大属生理性,可随年龄增长而逐渐退化。但如果腺样体肥大引起鼻咽平面的通气阻塞,扁桃体肥大又引起口咽平面的狭窄,这是小儿鼾症的最常见病因。两者同期手术切除,治疗更为有效,而且手术在同一术野下进行。另外从功能角度来看,切除腺样体、扁桃体后,亦未出现任何内分泌机能缺失的现象。 警惕手术后出血 目前很多医院腺样体、扁桃体手术都是在全身麻醉下进行的。术后可能会出现吞咽困难、呕吐、发热、咽痛和耳痛。偶尔术后也可能会有出血,如果发生应立即通知医生,因为这是生死攸关的大事。有时较难发现,若患儿不停地做吞咽动作,家长应注意孩子是否在将血咽下去。 目前许多医院采用鼻内镜下吸切器切除腺样体。手术在直视下进行,由于鼻咽部重要结构均在视野中,避免操作的盲目性,减少了手术的副损伤,并可防止严重并发症如腭咽闭合不良、鼻咽部狭窄等。同时目前手术操作迅速有效,出血较少,去除腺样体组织更加准确。手术减少了术后复发的可能性,手术时间大大减少,从而术后恢复也较快。 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科将于7月31日举办有关小儿鼾症的专题咨询活动,地点在六院的专家门诊。届时将赠送鼾症科普手册,并为预约PSG检查的患者免费进行声反射鼻测量检查,以了解与鼾症密切相关的鼻腔通气功能?队愦篦⒒颊咔袄醋裳?

怎样治疗治小儿鼾症为何切除腺样体、扁桃体?素大量分泌,出现面色苍白、全身无力、手足发抖、心律增加、四肢冰凉等症状,导致全身微小血管痉挛收缩,内耳小血管亦可出现痉挛性收缩,从而使局部血液供应减少,导致内耳听神经缺血缺氧,以致突然引发耳聋。虽然任何年龄的人因情绪波动均可发生突聋,但中老年人由于气虚血亏,脏器功能衰退,特别是动脉硬化等原因,动怒发火时就更容易引发突聋。医生们指出,发生突聋后一定要就医。治疗得越早越及时,听力恢复就越好。为了预防突发性耳聋,人们要注意戒怒,特别是脾气暴躁者更应加强自我休养,改变自己的火爆性格,尽量避免冲动发怒,保持良好而稳定的情绪。您的联系方式一定要填写正确,以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。

医生回答,只能参考:

鼾症是由于腺样体肥大,肥胖后舌根肥大等上呼吸道狭窄引起的,鼾症会导致缺氧等症状,小儿鼾症引起的常见原因是腺样体肥大,小儿鼾症会导致小儿精神欠佳,记忆力衰退,上课注意力不集中等,归根结底也是由于夜间睡眠质量差,大脑缺氧所造成的。腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽后壁中线处,正常生理情况下,6-7岁时发育为最大,青春期后逐渐萎缩。由于我对你小孩的体征没有详细检查过所以很难做出相应的判断,如果症状确实比较严重,鼾症也的确是腺样体肥大引起的,那建议手术治疗。但是腺样体是不会再生的,所以手术治疗一定要慎重,小孩子如果症状不是很重年龄也不大,还是等过了青春期再说,另外再排除一下腺样体肥大的原因是否是由于过敏造成的,因为小孩过敏很常见。


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