剖析扁桃体 扁桃体肥大的治疗方法

2011/12/19 来源:医网病友论坛a-A+
扁桃体 问答导读 

扁桃体肥大的治疗方法,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 睡眠呼吸暂停问题? ●患者性别:男●患者春秋:49 大夫您好,睡眠呼吸暂停综合症多出如今瘦弱者身上吗?我的父亲很瘦,因为变乱,睡眠时间少,睡眠时间是21点左右到凌晨4点和13点到17点左右,睡觉的时候忽然觉得喉咙被拥塞住了,喘不过气来,病症有2到3年了,以前一年出现几次,然而这几个月出现的次数多了,去病院查抄,心电图,大夫说没发明问题,那么是什么缘故呢? 第一次问题增补:患者不抽烟也很少喝酒。睡眠中没有大声打鼾●病史:无第二次问题增补:●其它: 请问大夫,怎样的睡觉姿式对患者比较好呢? 大夫答复,只能参考: 音频回复 大夫答复,只能参考: 你好!起首祝你早日恢复康健!我来给你谈谈“梗阻性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)”的问题。 1)梗阻性睡眠呼吸暂停综合症的诊断标准 患者在睡眠中出现呼吸暂停和低通气的总次数超过每小时5次,就能诊断为梗阻性睡眠呼吸暂停综合征。 呼吸暂停为在睡眠时,出现10秒以上的呼吸气流消散。 低通气为呼吸气流并未彻底休止,只是减少到原来的20--50%,同时伴血氧饱和度低沉4%以上的呼吸混乱。 2)梗阻性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)的病情程度果断 病情的紧张程度是依据患者每小时睡眠呼吸暂停产生的次数和最低血氧饱和度果断。 轻度SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量5--20次 中度SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量21--50次 重读SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量50次以上 正凡人睡眠时最低血氧饱和度应大于90%以上。 轻度低氧血症:85%≤最低血氧饱和度<90% 中度低氧血症:80%≤最低血氧饱和度<85% 重度低氧血症:最低血氧饱和度<80% 3)梗阻性睡眠呼吸暂停综合征的诊断 1.临床症状: ①清脆不规律的鼾声,影响别人苏息 ②睡眠时有呼吸暂停,频繁憋醒 ③晨开始痛,头晕,口干,白日嗜睡,乏力 ④记忆力减退,反响痴钝,性格急躁 ⑤性欲减退,阳痿 2.体征: ①瘦弱 ②鼻通气阻力增长。(鼻中隔弯曲,鼻息肉,鼻甲瘦小) ③下颌后缩,小颌畸形 ④口咽狭窄、软腭低、悬雍垂瘦小、腺样体增生、扁桃体瘦小 ⑤舌体瘦小、后坠 ⑥颈短粗,颈部瘦弱 ⑦清醒状况下,呼吸音粗重 ⑧紧张者,清醒过程中出现嗜睡 3.使用夜间多导睡眠仪进行睡眠呼吸监测 4)梗阻性睡眠呼吸暂停综合征的社会危害 梗阻性睡眠呼吸暂停综合征不光可以对患者的身体造成危害,并且还是一大社会公害,危害别人的生命安全。 1.梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者开车时,产生交通事故是非梗阻性睡眠呼吸暂停综合征司机的2倍,单人行驶的产生交通事故率更高,可达13倍。梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者处于长期的睡眠布局混乱,睡眠质量低沉,睡眠时不能解除委顿,白日嗜睡,常常在行驶时,打打盹而产生交通事故。 2.梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者从事低空功课,航空,航天等变乱时,因嗜睡,注意力不集中,果断正确率低沉,常致重小事故产生。 3.因注意力不易集中,记忆力低沉,性格改变,而影响正常的社会变乱。与别人的沟通能力低沉,而致共事及家庭成员的关系紧张。 4.打鼾是一大社会公害。高达80分贝的鼾声就影响别人睡眠。已婚男子打鼾长期影响老婆苏息。而出现神经衰弱症状,因而造成伉俪分居,家庭决裂的时有产生。 5)正颌内科医治梗阻性睡眠呼吸暂停综合征 正颌内科通过手术截断颌骨,前移截断的骨块,通过颏舌肌和颏舌骨肌的作用,牵引舌根前移,扩展上气道间隙,医治(OSAS)。 1.下颌前徙术:采纳经典的下颌外枝失状劈开术(SSRO),前下颌骨. 2.颏前徙术和舌骨悬吊术:小颌畸形伴(OSAS)者,采纳颏部“凸字型”截骨前称,牵拉颏舌肌和颏舌骨肌前拉舌根,排除舌根后气道的梗阻。舌根悬吊术是直接牵拉舌骨向上前移位以扩展上气道。 3.双颌前徙术:合用于伴有紧张的小颌或下颌后缩畸形的(OSAS)患者。上、下颌骨同时前徙扩展上气道。 以上答复如果满意,请不要孤负我的一片好意,及时点击“采取为答案”。 大夫答复,只能参考: 你好!起首祝你父亲早日恢复康健!我来给你谈谈“梗阻性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)”的问题。 1)梗阻性睡眠呼吸暂停综合症的诊断标准 患者在睡眠中出现呼吸暂停和低通气的总次数超过每小时5次,就能诊断为梗阻性睡眠呼吸暂停综合征。 呼吸暂停为在睡眠时,出现10秒以上的呼吸气流消散。 低通气为呼吸气流并未彻底休止,只是减少到原来的20--50%,同时伴血氧饱和度低沉4%以上的呼吸混乱。 2)梗阻性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)的病情程度果断 病情的紧张程度是依据患者每小时睡眠呼吸暂停产生的次数和最低血氧饱和度果断。 轻度SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量5--20次 中度SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量21--50次 重读SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量50次以上 正凡人睡眠时最低血氧饱和度应大于90%以上。 轻度低氧血症:85%≤最低血氧饱和度<90% 中度低氧血症:80%≤最低血氧饱和度<85% 重度低氧血症:最低血氧饱和度<80% 3)梗阻性睡眠呼吸暂停综合征的诊断 1.临床症状: ①清脆不规律的鼾声,影响别人苏息 ②睡眠时有呼吸暂停,频繁憋醒 ③晨开始痛,头晕,口干,白日嗜睡,乏力 ④记忆力减退,反响痴钝,性格急躁 ⑤性欲减退,阳痿 2.体征: ①瘦弱 ②鼻通气阻力增长。(鼻中隔弯曲,鼻息肉,鼻甲瘦小) ③下颌后缩,小颌畸形 ④口咽狭窄、软腭低、悬雍垂瘦小、腺样体增生、扁桃体瘦小 ⑤舌体瘦小、后坠 ⑥颈短粗,颈部瘦弱 ⑦清醒状况下,呼吸音粗重 ⑧紧张者,清醒过程中出现嗜睡 3.使用夜间多导睡眠仪进行睡眠呼吸监测 4)梗阻性睡眠呼吸暂停综合征的社会危害 梗阻性睡眠呼吸暂停综合征不光可以对患者的身体造成危害,并且还是一大社会公害,危害别人的生命安全。 1.梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者开车时,产生交通事故是非梗阻性睡眠呼吸暂停综合征司机的2倍,单人行驶的产生交通事故率更高,可达13倍。梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者处于长期的睡眠布局混乱,睡眠质量低沉,睡眠时不能解除委顿,白日嗜睡,常常在行驶时,打打盹而产生交通事故。 2.梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者从事低空功课,航空,航天等变乱时,因嗜睡,注意力不集中,果断正确率低沉,常致重小事故产生。 3.因注意力不易集中,记忆力低沉,性格改变,而影响正常的社会变乱。与别人的沟通能力低沉,而致共事及家庭成员的关系紧张。 4.打鼾是一大社会公害。高达80分贝的鼾声就影响别人睡眠。已婚男子打鼾长期影响老婆苏息。而出现神经衰弱症状,因而造成伉俪分居,家庭决裂的时有产生。 5)正颌内科医治梗阻性睡眠呼吸暂停综合征 正颌内科通过手术截断颌骨,前移截断的骨块,通过颏舌肌和颏舌骨肌的作用,牵引舌根前移,扩展上气道间隙,医治(OSAS)。 1.下颌前徙术:采纳经典的下颌外枝失状劈开术(SSRO),前下颌骨. 2.颏前徙术和舌骨悬吊术:小颌畸形伴(OSAS)者,采纳颏部“凸字型”截骨前称,牵拉颏舌肌和颏舌骨肌前拉舌根,排除舌根后气道的梗阻。舌根悬吊术是直接牵拉舌骨向上前移位以扩展上气道。 3.双颌前徙术:合用于伴有紧张的小颌或下颌后缩畸形的(OSAS)患者。上、下颌骨同时前徙扩展上气道。 以上答复如果满意,请不要孤负我的一片好意,及时点击“采取为答案”。 ,......

  扁桃体炎依其病理可分为二种类型,其临床表现有所差别。急性卡他性扁桃体炎:病变较轻,炎症仅限于外貌粘膜,隐窝内及扁桃体实质无显明炎症改变。可有咽痛,低热,委顿,食欲欠佳等,局部表现咽痛,见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿,扁桃体不显明肿大,外貌无显明渗出物。急性化脓性扁桃体炎:炎症从扁桃体隐窝开始,很快进入扁桃体实质,因而扁桃体显明肿大,隐窝内充斥脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物,紧张时化脓。发病很急,...

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 扁桃体摘除

成年以后随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体即行萎缩。但是有的人扁桃体却经常发炎。显然,已经发炎的扁桃体保留下来有害无益,可考虑在合并症好转或稳定后,选择适当时机摘除。在临床扁桃体摘除术中,约有10%的手术并发症,会给病人带来更大的痛苦。患了扁桃体炎是否需要摘除,应由医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体。

手术摘除扁桃体的考虑因素

(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者。

(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者。

(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者。

(4)经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。

(5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者。

怎样治疗扁桃体肥大的治疗方法患者提问: 咽喉难受 ●患者性别:男 ●患者年龄:26 ●详细病情及咨询目的:咽喉难受近一个月刚开始颈椎难受两三天后咽部开始肿涨难受有异物感,初期吃过鼻咽清等颗粒稍微有好转,打了两瓶消炎吊针见效很快但是搁天又出现症状询医说本人有慢性滤泡性咽炎,现在进一个月了症状还是没有明显改善,有时明显有时候轻运动后咽部有脉搏跳动的感,这几天还有点上火,请问这是什么病症呀现在颈椎不难受了这跟颈椎有关系么?是咽炎的话这症状能改善么? 医生回答,只能参考: 你好,关系不大.长期咽炎有关,避免吸烟,可含金嗓子喉宝试试

(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。

具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定。如当扁桃体炎急性发作时,或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿并先天性心脏并哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等)时,应待症状消失或治疗一段时间,各项指标正常后再行手术。患有造血系统疾病,凝血机能减退,扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎,则不宜手术。要注意的是,对年龄较小的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,还具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍,最好不要轻易地摘除扁桃体。

扁桃体肥大的一般治疗方法

注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻,使鼻塞症状减轻.并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大,可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长,其咽扁桃体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术.手术前可仔细检查,排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动.然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之.术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。


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  患者发问: 右耳听到声音后耳鸣,无声时不耳鸣,是什么缘故?怎么 右耳听到声音后耳鸣,无声时不耳鸣,已经一个礼拜了,缘故是什么,怎么医治,该吃些什么药物,应注意什么? ●患者性别:女 ●患者春秋:33 大夫答复,只能参考: 音频回复你另有什么不明确欢迎再次提出.


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