防治喉炎 中医针灸推拿针灸治疗知识:急症针灸处理之白喉

2011/12/28 来源:医网病友论坛a-A+

中医针灸推拿针灸治疗知识:急症针灸处理之白喉,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,病因目前尚不能完全确定。但大部分还是由于与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌(臭鼻杆菌、类白喉杆菌等)感染、营养不良以及一些其他疾病的继发所造成的。对于萎缩性鼻炎我们一定要重视治疗和预防,以免给自己带来不必要的麻烦,那么得了萎缩性鼻炎应该怎么办比较好呢?网友问:我是一名大学女生,高中的时候成绩很好吧,考上了市里最好的高中最好的班级,但是萎缩性鼻炎很影响我的学习,......家温馨提醒,急性鼻炎如果及时治疗的话,很容易康复的,相反地,如果一直拖延的话,那就会演变为慢性鼻炎,这样治疗起来就更难了。推荐阅读:婴儿常流涕跟过敏性鼻炎有关/kjgmbiyan/10760.html ("急性鼻炎有什么症状"相关内容:急性鼻炎有什么症状机关医院耳鼻喉医院) 以下是“急性鼻炎有什么症状”信息发布人联系方式:

白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。分咽白喉、鼻白喉、喉白喉及其他白喉四种。以咽白喉最为多见,临床表现为起病缓慢,发热、咽痛,咽扁桃体处出现边缘清楚之灰白色假膜,不易剥离,当假膜蔓延、病变广泛时,可有高热、周围循环衰竭等中毒症状,甚至可并发中毒性心肌炎和周围神经麻痹。咽白喉按病情分轻、一般和严重三型。喉白喉以进行性喉哽阻为特征。

针灸治疗白喉,开始报道于50年代,以60年代资料最多,近二十余年来由于普遍开展预防接种,有关文章反而较少。从现有文献看,针灸主要治疗一般型咽白喉(轻型多有自愈倾向),对于中毒程度较轻的重型白喉,包括白喉阻塞的抢救也有一定效果[1]。有人曾采用针刺和天灸之法,使12例顽固带菌者和急性健康带菌者在1日~7日内带菌状态消失[2],表明疗效是较为可靠的。在穴位刺激的方法上,除针刺外,穴位注射也值得注意,有人曾设对照组观察小剂量白喉抗毒素穴位注射与常规剂量(较前者大10~20倍)肌注的疗效情况,结果穴位注射组假膜脱落时间比肌肉注射组为快[3]。当然,对于中毒症状严重的白喉,必须采取综合治疗措施。近年,有以针刺治疗白喉后遗软腭瘫痪,亦有较好效果。

【治疗】

(一) 体针

1.取穴

主穴:阙上、太冲、合谷。

配穴:少商、行间、内庭。

阙上穴位置:印堂直上0.3cm~0.5cm处。

2.治法

主穴均取,酌加1~2个配穴。少商点刺出血。余穴均深刺,大幅度捻转提插,泻法强刺激,留针30分钟~1小时。每日1次。

3.疗效

共治疗91例,平均痊愈率为94.5%,其中23例配合药物,痊愈率为91.3% [4~6]。

(二) 穴位注射

1.取穴;

主穴:印堂、颊车。

2.治法

药液:白喉抗毒素500单位~1000单位或青霉素2万~5万单位,各加0.25%普鲁卡因注射液2ml,任选一种作穴位注射。

上述药物均须先作常规皮肤过敏试验。取准穴位,针头刺入得气后,分别注入印堂、颊车(双侧)。每日1次,或只注射1次。

3.疗效

以上法治疗125例,均为咽白喉,绝大部份属一般型,结果全部有效(其中穴位注射白喉抗毒素65例,青霉素60例)[3]。

(三) 体针(之二)

1.取穴

主穴:鱼际、照海。

配穴:廉泉。

2.治法

主穴每次取1穴,均双侧,二穴交替轮用,配穴每次均加。鱼际穴直刺0.5寸~1寸,用平补平泻法;照海穴,针尖向下斜刺0.5寸~0.8寸,用补法,得气后留针20分钟。廉泉穴针尖向上斜刺0.5寸~1寸,平补平泻,得气后不留针。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3日。

3.疗效

本法用于治疗白喉后遗软怎样治疗中医针灸推拿针灸治疗知识:急症针灸处理之白喉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保存软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以根除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜,鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离四面皮肤,作减张缝合。如鼻翼缺损,采纳耳廓复合组织移植修补术,或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或z字成形术。如合并鼻窦骨折,则按鼻窦骨折处理原则处理,如有颅底骨折,应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时,一般不宜填压纱条,仅在前鼻孔放一无菌棉球,同时全身给以大量抗生素,以防发生颅内感染。通过以上医生对"鼻骨骨折修复治疗"的介绍,相信大家对此有了一定的了解,欢迎咨询我院的在线医生。腭瘫痪,经治31例,均获痊愈,多在二疗程内获愈[7]。

(四) 其他措施

1.卧床休息,减少活动。并应隔离至全身和局部症状消失,咽喉拭子培养连续阴性二次以上。予流质或半流质饮食,注意口腔和鼻部清洁。

2.重型白喉应积极配合其他中西医疗法。

【古案选介/名家验案】

王×,女,10岁,扬州人,住院号码11572,于1955年12月17日入院。

主诉:咳嗽,喉痛4天。

病史:患儿于入院前4日有轻度咳嗽,喉痛,饮食照常,伴有微热,体温37.5℃。

检查:两侧扁桃腺中等度肿胀,右侧被有白色假膜不易剥离,咽后壁充血,颔下淋巴结肿大,肺部两侧呼吸音粗糙,其他无异常发现。

化验室检查:白血球总数21700/mm3,中性76%,淋巴球24%,白喉杆菌培养呈阳性。

治则:疏风清热,解毒祛邪。

取穴:风府,颈四(双),天容(双),少商(双),大椎,天柱,天鼎,合谷。

治法:入院后立即开始用针灸治疗,上穴均取,用泻法。一日施针2次,上下午各1次。此外,咽部用锡类散喷射假膜部每4小时一次,再内服维生素丙100毫克及维生素乙10毫克,一天3次。

进院第二天自诉喉痛已减轻,体温正常,但假膜仍存在,此际因病势渐减,取穴逐渐减少,上午所取穴位与昨日同,但减颈四(双),下午仅取合谷(双)一穴。进院第三天自诉喉已不痛,咳嗽亦愈,此际假膜已部分剥离,扁桃腺肿胀亦减轻。进院第五天(即针灸8次后)假膜已脱落,白喉杆菌培养呈阴性,此际所取穴位上午大椎,风池(双),合谷(双),下午哑门,颈四(双),天鼎(双),中渚(双)。进院第七天又作细菌培养,呈阴性,此际咽部已无充血现象,仅施针1次,所取穴位系少商(双)。进院第八天作第三次细菌培养,结果阴性,上午针颊车(双)。

进院第九天痊愈出院,前后共施针16次[6]。

【主要参考文献】

[1]戴玉钧.针刺急救白喉喉阻塞.医学(祖国医学版),1963;(1):34

[2]杨士达等.针刺、蒜敷治疗白喉带菌者临床报道.中医药杂志,1962;(2):27

[3]陈蓉芳.穴位注射治疗白喉效果观察.江西医药,1961;(1~2):25

[4]市中医院.针刺治疗白喉.江苏中医,1960;(1):封四

[5]苏侗.针刺治疗白喉16例简介.江西中医药,1960;(10):31

[6]朱复林等.应用针灸配合其他疗法治疗23例白喉的介绍.中医药杂志,1956;(9):26

[7]张瑜.针刺治疗白喉后遗软腭瘫痪.中国针灸,1988;8(6):51

责任编辑:刀刀

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