陈竺:医改要在推进公立医院改革等方面实现突破

2012/1/20 来源:undefineda-A+

  

      粤医调委试水运行解读

      粤医调委试水运行解读

      地市级医疗纠纷调解机构预计今年逐步覆盖全国 运行模式之辩却难尘埃落定

      拐入麓景路,一块简易的指示牌向来访者揭示了和谐医患纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”)的低调。从去年6月至今,这是最早启用第三方调解医疗纠纷模式的试水。用省医调委副主任王辉的话来说,这是“先运行,再回归到真正的定位”。

      在医患矛盾集中爆发,第三方医调委机构迅速覆盖全国的背景之下,去年年底征求意见的《省医疗纠纷预防与处理办法》草案规定,各地级以上市都要成立医疗纠纷人民调解委员会。而在刚闭幕的市两会上,加快建立本地医疗纠纷调解机构是代表和委员们都共同关注的热点。

      那么,总部在的这个低调试验样本正在呈现什么样的“典型症状”?新年伊始,通过对省医调委调处案件的“零距离”观察,试图为今年即将建立的地市级医调委机构提供样本解读报告。

      1月6日小寒,省医调委办公室的调解室内,空气却陡变焦灼。

      有错无错 法官难断

      法院委托首度“诉中调解”

      尽管运行半年已调处结案200余件,但省医调委的工作人员却首度碰到“诉中调解”——一起纠纷案已由法院开庭审理四次,但患方不满意判决,法院调解也无效。为此,市中级人民法院决定委托省医调委,尝试用第三方调解方式处理纠纷。

      因此,这也是医调委成立半年多以来第一次四方会议,即法院、医调委、医方和患方会议。出席会议的“四方人士”多达11人。

      案件事实本身并不复杂——原告林莉(化名)是2005年在某医院出生的婴儿,出生时检查显示身体状况良好。出生5个多月后,林莉被确诊为脑性瘫痪。原告父母认为医院存在诊疗过错。

      在法院审理中,省市两级医疗鉴定机构的报告均认为此案不构成医疗事故。法院判定被告医院赔偿原告10000元,而原告提出的赔偿金额超过百万元。

      在这场“诉中调解”中,原告父亲先拿出一本厚厚的装订资料,推给调解员说:“我不懂医学,但我懂看书,生产过程小孩到底允不允许10分钟缺氧,做胎监的作用是什么?你们一说允许,我立马走人。”

      “医学上脑瘫和急性缺氧的关系不确定,去看一看近几年的文献就知道。”院方代表回应。为此,双方僵持在这一医学细节上的争论超过10分钟。

      现场的调解员则在双方争论空隙中提醒“医学结果不是现场能讨论出来的”。医调委可邀请、的医生,回避医生召开评鉴会。评鉴会费用由医患双方分摊。鉴定结果只做调解依据,不做法律依据。

      然而将近1小时后,仍未达成和解。此时,医调委要求院方暂时退场。调解室只剩下医调委、患方和法院三方代表。“其实我们气愤的是态度,医院做错事要有一个态度……”患者仍然不平。

      “不要强求这一点,合理赔偿就是认错!”调解员打断了他。调解员给出的解决方案很干脆:一方面由医调委去联系医院和民政部门让原告婴儿进一步治疗;另一方面让医院给补偿。

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  据卫生部网站消息,卫生部部长陈竺18日在谈及下一步医改工作时表示,要在健全全民基本医保制度、巩固完善国家基本药物制度和全面推进公立医院改革等三个方面实现重点突破,特别是在新农合重特大疾病保障、取消以药补医机制等两项工作取得新进展。

  据卫生部网站消息,卫生部部长陈竺18日在谈及下一步医改工作时表示,要在健全全民基本医保制度、巩固完善国家基本药物制度和全面推进公立医院改革等三个方面实现重点突破,特别是在新农合重特大疾病保障、取消以药补医机制等两项工作取得新进展。

  1月18日,卫生部举行新春团拜会。陈竺回顾2011年卫生部机关工作时指出,卫生部门牵头的医改任务基本完成,医疗质量安全和服务监管进一步强化,食品安全工作扎实推进。

  陈竺表示,2012年是医改的关键之年,也是承前启后的重要一年。新农合重特大基本保障方面,要在新农合整体保障水平提高、保障范围逐步扩大的基础上,年底前全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障。还要在1/3左右的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入保障范围。一定要努力消除“因病致贫、因病返贫”。改革以药补医机制,要积极稳妥推进。

  陈竺强调,要重视政务信息、新闻宣传、信访等工作,营造良好的外部环境和工作氛围。要及时、准确、主动地公开政府信息,提高公众参与度,保障人民群众的知情权、参与权及监督权。


本文来源:http://m.ew86.com/ebh/rwphb/20120120/502752.html
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